Cos’è un rilascio del gastrocnemio?
Il gastrocnemio (gastroc) e il soleo sono due muscoli che compongono il polpaccio. Il gastroc è il più grande e superficiale dei due muscoli. Il soleo è un muscolo più profondo nella parte inferiore della gamba. Il tendine del gastroc si combina con il tendine del soleo per formare il tendine di Achille.
La tensione nel polpaccio può limitare quanto la caviglia può flettersi verso l’alto. Questo può rendere difficile camminare con il tallone sul pavimento. Nel corso del tempo, l’irrigidimento del polpaccio può contribuire a molti problemi del piede, compreso il dolore al tallone, il dolore al tendine d’Achille, la deformità del piede piatto, il dolore all’alluce e i calli.
Un rilascio del gastrocnemio allunga il tendine del gastrocnemio. Questo viene fatto per aumentare la flessibilità del muscolo del polpaccio, che può diminuire la pressione nella parte anteriore del piede, migliorare la funzione e diminuire la deformità.
Diagnosi
Il vostro chirurgo ortopedico del piede e della caviglia può raccomandare questo intervento se avete una tensione del gastrocnemio che non è migliorata con esercizi di stretching. Questa procedura può essere combinata con altre procedure ricostruttive o essere eseguita da sola.
L’intervento chirurgico può non essere raccomandato se si può ottenere un adeguato range di movimento e flessibilità con un trattamento conservativo (stretching). Dovrebbe anche essere evitata se ci sono contratture di più tendini nella gamba, e non solo il gastroc.
Trattamento
Il vostro chirurgo può eseguire questo intervento attraverso diverse incisioni. Più comunemente, una piccola incisione è fatta sul lato interno della gamba inferiore. A volte viene utilizzata un’incisione direttamente nella parte posteriore del polpaccio, o anche un’incisione endoscopica, che è di circa ½ pollice. Una volta che il tendine gastroc è identificato, viene separato dal sottostante ventre muscolare del soleo, poi tagliato trasversalmente. Una volta che il tendine viene rilasciato, la caviglia viene flessa verso l’alto e si nota un aumento del range di movimento intraoperatorio.
Recupero
Per le prime due settimane dopo l’intervento, il paziente è tipicamente immobilizzato in una stecca o stivale. È importante mantenere la caviglia in una posizione corretta mentre il tendine sta guarendo. Una sensazione di crampi nella parte posteriore del polpaccio è normale. Una volta che la caviglia è stata rimossa dalla stecca/stivale, iniziano esercizi delicati di movimento e di stretching. I tempi possono variare a seconda delle altre procedure eseguite.
Rischi e complicazioni
Dopo un rilascio gastrico, alcuni pazienti sperimentano una lesione nervosa che si traduce in irritazione o intorpidimento sulla parte esterna del tallone. Questo di solito è temporaneo. Inoltre, alcuni pazienti possono notare una differenza nell’aspetto di un polpaccio rispetto all’altro e una debolezza temporanea del polpaccio.
FAQs
Perché i miei muscoli del polpaccio sono tesi?
La maggior parte delle volte un muscolo del polpaccio teso è un problema ereditario che causa problemi solo più tardi nella vita. Altre ragioni per la tensione dei polpacci sono lesioni nervose, problemi muscolari e altri problemi medici come ictus e diabete. Le persone possono anche avere i muscoli del polpaccio stretti dopo un trauma alla gamba, alla caviglia o al piede.
L’allungamento del gastrocnemio influenzerà la mia forza o la capacità di camminare?
Questa procedura causerà una certa debolezza, ma la maggior parte dei pazienti non la noterà. Alcuni pazienti possono avere una leggera zoppia, ma questo in genere si risolve entro sei mesi dall’intervento.