異常な眠気は、必ずしもストレスや多忙なスケジュールを意味するものではありません。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………。 それはしばしば高校や大学の若い大人に提示するので、学生は彼らの居眠りがクラス、課外活動やjobs.
の組み合わせのためであると仮定すると診断が遅れることがあります「眠気はしばしばより明白ですあなたは、多分読んでいるか勉強、静かな場所にいる場合」Hershnerは言う。 「しかし、過度で、不十分な睡眠または別の睡眠障害に関連していない場合、それは10万人のうち25から50に影響を与えるこの深刻な状態である可能性があります」
珍しい障害と考えられているが、ナルコレプシーと暮らす人々は、生活の質を低下させる持っています。 就職や運転に影響が出たり、授業を受けられなかったりすることで、卒業などの節目を迎えることもあります。 また、睡眠障害や日常生活における症状の負担は、より多くの気分障害と相関しています。
こうした理由から、ミシガン・メディスンの睡眠障害センターの神経科医であるハーシュナー氏とバーコフスキー氏は、この症状に対する認識を高めることに熱心に取り組んでいます。
ナルコレプシーがどのように見えるか
ハーシュナー氏とバーコフスキー氏によると、睡眠障害はさまざまな形で現れる可能性があるそうです。
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タイプ1
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タイプ2
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Idiopathic hypersomnia
タイプ1は、体の免疫システムが、睡眠と目覚めを調節する脳の特定の化学物質、ヒポクレチンを生成する細胞を攻撃する状態である。 これがないと、睡眠サイクルが不規則になり、前触れもなく急速に眠り込んでしまうことがあります。
このナルコレプシー型の特徴は、笑いのような強い感情に反応して突然筋力が低下するカタプレキシーである。
「カタプレキシーは、患者が起きている間に、頭が揺れたり、足が抜けたりすることがあります。 中には、自分がそれを経験していることに気づいていない人もいます」と、Berkowski氏は言います。 “筋肉が麻痺している時、急速眼球運動（REM）睡眠の時と同じような睡眠状態に入り始める。”
そして、1型と2型の両方を持つ人々は、睡眠の移行中に意識に入る夢の断片を経験します。
「誰かが、壁に蜘蛛を見た、または部屋に人を見たと思うかもしれません。 それは1～2分続きます」とHershnerは言います。 「
最近の研究では、人を眠くするガンマ-アミノ酪酸という脳内の化学物質が、特発性過眠症患者では機能不全に陥っている可能性を示唆していると、Berkowskiは述べています。 毎晩10時間の睡眠をとっていても、1日の大半はぐずぐずしているように感じる。
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Getting diagnosed
ナルコレプシーの診断には、腕の骨折ほど明白ではないので、障壁があります。 日中に眠り続けていることに気づかず、友人や家族も見過ごしてしまうかもしれません。
専門医に診てもらうことが大切で、徹底的な検査を行い、睡眠トラブルの医学的理由を除外することができます。 睡眠検査は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群を除外し、前夜に十分な睡眠をとったかどうかを確認することができます。
睡眠と覚醒のサイクルが一定しないなど、日中の過度の眠気の通常の原因は、ナルコレプシーよりもはるかに一般的なので、眠気の原因となり得る睡眠行動を検討することが重要です。
「睡眠検査では、患者は睡眠と覚醒のパターンを測定する時計を着用します」とHershnerは言います。 「睡眠研究の後、患者に5回の睡眠の機会を与える多発性睡眠潜時検査が行われます。 これは、彼らがどれだけ早く眠りにつくか、そして、どのような睡眠段階に入るかをテストするものです。
20分以内にレム睡眠に入る場合（通常の時間枠である90～120分より早い）、ナルコレプシーを示唆している可能性があります。
状況によっては脊髄穿刺をして脳液中のヒポクレチン濃度を調べることも可能で、濃度が低かったり、なかったりすると1型と判断されることがあります。
2型の検査はより困難であるとBerkowski氏は言う。 多くの医師は、眠気の原因となる別の疾患がある場合、2型と誤診してしまうことがある。 日中、理由もなく眠くなり、カタプレキシーがなく、1型患者と同様の検査結果が出た場合に診断される。
普段から十分な睡眠をとっていて、テスト中に眠りすぎたり、すぐに眠くなったりする場合は、特発性過眠症と診断されることがあります。
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治療オプション
今のところ、ナルコレプシーは予防することができない。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ような治療法が求められています。
型に関係なく、ナルコレプシーを治療する薬はありませんが、さまざまな手段で症状を管理することができます。 覚醒剤は覚醒を促し、抗うつ剤は幻覚、睡眠麻痺、カタプレキシーに対処します。
すべてのタイプの日中の過度の眠気に対して、毎晩8時間睡眠をとる、規則的な睡眠と覚醒のサイクルを持つ、閉塞性睡眠時無呼吸症候群などの既往症を管理するなど、一般的な睡眠の改善が症状を軽くする可能性があります。
「過剰な眠気を軽く見てはいけない」とHershnerは言う。 “自分がナルコレプシーの症状を持っていると思ったり、眠気のために生活の質が低下している場合は、予約を取ってください。”