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偏食に対する摂食療法の効果はあるか気になる方はこちら。 私たちの幼児の偏食に対する摂食療法の経験と、セラピストとの毎回のセッションを最大限に活用するためのヒントについてお読みください。
このブログは、ずっと食べることに問題があり、偏食家である私たちの幼児の息子についてです。 典型的な赤ちゃんよりも好き嫌いが激しいとわかってからすぐに、どうしたら息子に助けが得られるか（そして、食事の時間がとてもストレスだったので、親である私たちにも助けが得られるか）、たくさん調べ始めました。
摂食療法について知って、驚きと安心感がありました!
フィーディングセラピーについて知って、驚き、そして安心しました！このような経験をしているのは私たちだけではないとわかり、息子のために専門家の助けを得られるとわかって、とても安心しました。
私たちの幼児に行ったフィーディングセラピーとその効果について書きたいと思います。 この記事が、偏食のお子さんのために摂食療法を考えている他のご両親のお役に立つことを願っています。
（この記事にはアフィリエイトリンクが含まれています。 赤ちゃんが正しく噛んで飲み込むことを学んだり、食事の時のかんしゃくを減らしたり、新しい食べ物を受け入れるようになったりするために用いられます。 子供のニーズに応じて、物理的療法と心理的療法の両方を行うことができます（出典：1、2）
幼児の摂食療法は、通常、言葉を専門とする作業療法士（OT）によって行われます。 摂食療法を特に専門とするOTもいれば、より一般的な言語聴覚士のOTもいます。 言語療法士がしばしば摂食療法サービスを提供する理由は、発話と摂食の両方が同様の口腔運動技能を必要とするためです。
摂食療法は通常、感覚処理障害、自閉症、またはその他の障害などの診断のいくつかの種類を持っている赤ちゃんや幼児に推奨されます。 しかし、摂食療法は、噛むことや飲むことが困難な健康な乳幼児の選択肢となり得ます。また、偏食家にとっては、食べ物との関係を改善し、より多くの種類の食べ物を食べるようにするための良い選択肢となり得ます。 あなたの子供が摂食療法を必要とするかどうかは、小児科医またはOTが判断するはずです。 小児科医がどの程度手厚いかによって、セラピストとの面談を勧めるかどうかが決まります。 私の息子の小児科医の一人は、32年以上開業しており、あらゆることを見てきました。 私が摂食療法について話すと、先生は手を振って否定的な態度をとりました。
私たちが話をしたすべてのOTは、息子を直接評価する前に、それを強く勧めました。 これは、単に$$$になるというだけでなく、すべての幼児は、おそらく何らかの形でOTと1対1の作業から恩恵を受けることができるからです。 彼らはこの分野の専門家であり、どのように手助けができるかを知っているので、明らかにそれを勧めているのです。
偏食の母親として私がお勧めするのは、次のようなことです。 お子さんの偏食が心配な方、お子さんが他の人より偏食だと思われる方、食事中に何度もむせたり吐いたりする方、食べ物を口にしない方、新しい食べ物を試さない方、食事中にかんしゃくを起こす方。 ハイチェアに座るのを嫌がる場合、粘着性のあるぬるぬるした食感で遊ぶのを嫌がる場合、新しい食べ物を見るとパニックになる場合、体重が少ない場合、幼児に食べ物を与えなければならないと考えることが大きなストレスになっている場合、摂食療法を調べてみる価値があります。
私が摂食療法を探し始めたのは、息子の体重増加が遅れていること、食事の選択肢が限られていること、食事中に常にむせたり吐いたりすること、食事から十分な栄養がとれていないことを考えると、パニック発作を起こすようになったからです。
オンライン偏食クラス
子供をすぐに対面式の治療室に入れることができない場合、オンラインコースは素晴らしい選択肢です。
私たちの住む小さな島には、長い間作業療法士がいなかったので、インターネットに頼りました。 YourKidsTableのAlishaからこのMealtime Works Picky Eating Classを見つけ、即座に申し込んでしまいました。 作業療法士であり、3人の子供のママでもあるアリーシャが作成した、とても詳しいコースで、いくつかのモジュールからなり、たくさんのハウツービデオやワークシートがあります。
偏食についての基礎知識を学び、家庭での食事環境の整え方、新しい食材の取り入れ方、食事のバリエーションを増やす方法、食事以外でできること、子どもの食べ物との関係を改善し新しい食材を試すことにもっとオープンにする方法などをたくさん学ぶことができます。 何ヶ月もの間、正直に最善を尽くしてきたにもかかわらず、自分たちが何をしているのか全くわかっていなかったのです。
このコースが、対面式の摂食セラピーの1回分の費用よりも安いことを考えると、迷うことなく購入することができました。
息子の食事に関して遭遇する可能性のあるあらゆる問題に対処するための段階的な計画を持つことは、とても力強く感じられました。
直接セラピーを受けようと思っていても、このクラスはお勧めします。 コースは割高に見えますが、ほとんどのセラピストのセッションより安く、セラピストの言葉をどう話すかの基礎を学べるので、対面式のセラピーセッションを最大限に活用できます。
私たちは、偏食へのアプローチ方法、息子の食事の与え方、感覚の問題への対応、そして摂食療法に何を期待するかをすでに知っていたので、対面式のセラピストにかかる時間（つまりお金）を大幅に節約することができたんです。
このコースでは、プライベートサポートグループにもアクセスでき、自分の子供やその週の問題（毎週新しいことが起こるのは皆知っているので！）に特化した質問をすると、24時間以内にアリーシャ自身から回答がもらえます。 私は毎日そこで質問していました。
私たちはクラスで学んだテクニックをほぼ1年間続けていますが、大きな進歩を実感しています。 文字通り1日に5粒のチェリオしか食べず、食事の途中で吐いていたのが、パスタやご飯、チキンナゲット、お惣菜の肉、そしてたくさんの新鮮な果物を定期的に食べるようになったのです。 まだやるべきことはありますが、これは驚くべき進歩です。 息子は体重が増え、食事が楽しみになっています。 そして何より、息子の食事の種類を増やし続けるために必要な戦略を知ることができました。
私たちはもう無力だとは思いません。 我が家では、食事時間がストレスの原因ではなくなりました。
このコースに興味がある方は、こちらから詳細をご覧ください：
- Mealtime Works
- Mealtime Worksに興味はあるけど、まだコミットしたくないという方は、無料のオンライン Picky Eating Workshopもあります！偏食を改善する3つの戦略の基本について学びます。
In Person Feeding Therapy
上記のコースを終えて数ヶ月後、私たちが住んでいる島でようやく作業療法士が使えることになりました。 このコースで大きな進歩を遂げ、息子を助けるために必要なことはほとんど分かっていたので、息子にまだセラピーが必要なのかどうか、しばらく躊躇していました。 しかし、私たちはそれを実行することにしました。 もしこのチャンスを逃し、息子の食事がまた悪化したら、一生後悔すると思ったからです。
摂食療法の費用
摂食療法の費用は、もちろん最大の関心事でした。 私たちのセラピストは、最初の評価で300ドル、その後1時間のセッションで150ドル請求しました。 これは、実は値段の面では安い方なんです。 幸いなことに、何度も電話をかけたり紹介状を書いたりした結果、合計20回の摂食療法セッションを保険でカバーすることができました。 ただ「食べることに問題があり、体重が少ない」というだけでは保険が適用されないので、主治医が息子のファイルに特定の診断コードを書かなければなりませんでした。 しかし、いずれにせよ、セラピストは、それが非常に高価なサービスであることを理解する必要があります。
私たちの保険では、どんなに長くても20回のセッションがカバーされるので、最大限の効果を得るために、1時間のセッションを2週間おきに行うことにしました。 見知らぬ人と一緒にいてもストレスを感じない息子にはこれでOKでした。 もし、私たちの保険がセッションの回数ではなく、合計金額しかカバーしていなかったら、セッションをもっと短く、頻繁にしたでしょう。
幸い、Mealtime Worksなどのオンラインコースは、手頃な価格で、子供と食事の時間をどうするか、新しい食べ物をどう紹介するか、子供が食べるものの種類を増やすには、本当に役に立つオプションです。
摂食セラピーの目標
セラピストに初めて会ったとき、受講したクラスのおかげで、息子の食べる問題をとても簡潔に要約することができました。 セラピストは、息子が保育園で昼食を食べている間に評価を行い、息子の問題のほとんどが感覚と食感の問題からきていることを確認しました。 噛むのが極端に遅いものの、口腔内の運動能力はほぼ問題ありませんでした。 このようなことが分かっていたので、最初は苛立ちを覚えました。 私たちは、すでに知っていることを学ぶために、本当に多額の費用を支払ったのでしょうか？ しかし、私はチャンスを与えました。
私たちのセラピストは、息子が食べる食品を書き出し（それについては、私の偏食家食品ワークシートの投稿をお読みください）、息子のための目標を設定しました。
4ヶ月のセラピーの後、息子はほとんどの食事で炭水化物、肉、野菜を食べるようになります。
このときも、もどかしい気持ちになりました。 せっかく時間とお金をかけたのに、野菜を1つしか食べられないなんて。 しかし、私たちは、息子が必要としている助けを得なければ、手遅れになることを恐れて、それを目指すことにしました。
小児摂食療法テクニック
私たちのセラピストは、毎回のセッションで何をし、どんな摂食療法テクニックを使っているかをとても明らかにしていました。 彼女は、息子と一対一で仕事ができるように、ほとんどの場合、私たちに席を外すように言いました。 私たちがいないところでは、息子は間違いなく最善の行動をとるので、これは良い方法でした。 息子は、パパやママがいるときのように、子ヤギのようにスキップして歩き回るのではなく、ちゃんと話を聞いて、言われたとおりにしています。
私たちは1時間のセッションを受けたので、各セッションは感覚を研ぎ澄ますことから始まりました。 フィンガーペイントをしたり、粘着のりを使ったり、砂や土で遊んだり、ゼリー0で遊んだり、綿球や草、砂利など様々な質感に触れる必要がある簡単なクラフトを作ったりしました。
（ちなみに、「52 Weeks of Sensory」をご覧ください。 ミールタイムワークスで感覚遊びの重要性を学びましたが、息子は家での粘着性や濡れた感覚のアクティビティをほとんど拒否していたので、セラピストと一緒にできるのは嬉しいことでした。 セラピストは、息子の手をきれいにして、食事のセッションを始めます。 彼女はいつも、「好ましい」食べ物（私たちはパスタとお惣菜の肉）、「好ましくない」食べ物（私たちは野菜とパンに取り組んでいたので、たいてい塩バターでおいしく炒めた蒸しニンジンと、柔らかいハンバーガーバンズ）、食感の違う好ましいおやつ2つ（私たちはチリオスとゼリー）を持ってくるように言っていました。 人工着色料や人工香料を避けて自分で作りたい場合は、このブログで新鮮なフルーツを使った自家製ジェロのレシピを紹介しています。
母は息子の好きなものとそうでないものを交互に食べさせていました。 時には彼女が食べさせることもありました。 しかし、同じものを2回続けて食べてはいけないというルールがありました。 2歳の子どもにどうやってそのルールを説明したのでしょうか？ でも、彼は完全に彼女の言うことを聞いていました。
彼女はまた、息子が食べ物を試したとき、時々歌ったり、ばかげた音を出したりして、本当に大きな声で熱心に応援してくれました。
数回のセッションの後、パスタの上にフォークでパンを「隠し」たり、七面鳥のスライスが乗っていると、パンを食べるようになりました。 また、パスタと一緒にニンジンも食べるようになりました。 数週間後には、パンを一口で食べたり、ニンジンを一口で食べたりするようになりました。 これは、私の息子がセラピーでニンジンを食べたときのビデオです：
AMAZING! 油ののったサーモンなど、ぬるぬるした食べ物にも手を出すようになったのです。 彼はまたピザを食べ始めました。 ソースのかかったパスタを食べた。 野菜はほとんど食べてくれた。 それでも、ほとんどの野菜を吐き出してしまいましたが、野菜を食べようとすることだけでも、偏食の幼児にとっては進歩です。
ですから、私たちは摂食治療の目標を達成し、それを上回ることができたのです。 息子は今、家ではパスタやご飯、トルティーヤやソフトパンのサンドイッチ、キュウリ、コーン、プチトマト、時にはニンジンなどを定期的に食べています。 また、鶏の胸肉、豚肉（プルドポークやポークチョップ）、そしてサーモンも大好きです。 これは、ほんの数ヶ月前のチキンナゲットや、その数ヶ月前の薄切りのデリカテッセンのみからの大きなステップです。
摂食療法の効果
そう、私はこれをやって、偏食のための摂食療法の効果を完全に理解したことに非常に興奮しています。 私たちは大きな進歩を見てきました。 もちろん、セラピストに会える環境と余裕があれば、対面式のセラピーは素晴らしいものです。 しかし、そうでない場合でも、同じ摂食療法の戦略を自宅でたくさん実践することができます。
実際、私たちのセラピストは、家庭で同じテクニックを使い続けることを勧めています。 幸いなことに、私たちはミールタイムワークスのクラスを受けたおかげで、すでに教育を受けていたので、セラピストが時間をかけて教える必要はありませんでした。 しかし、もし私たちがこのようなことをすでに知らなかったら、彼女からすべて学んだことでしょう。 ですから、一緒に仕事をするのが楽しくて、学ぶのが楽しくて、自分の知識を喜んで教えてくれるセラピストを見つけるようにしましょう。
それは長い旅です。 時には一歩進んで二歩下がるようなこともあります。 しかし、摂食療法は偏食家にとって間違いなく有益であり、我が家の食事時間のアプローチに大きな役割を果たしています。
家庭での摂食療法
家庭で多くのことができ、対面式の療法にかけるお金を大幅に節約することが絶対的にできます。 しかし、このブログで読んだことだけに頼るのではなく、専門家のアドバイスに従うか、ミールタイムワークスで学んだことを利用してください。 🙂
すべての食事療法の手法を家庭で実施しようとする場合の最大の問題は、特に何か難しいことをさせようとすると、子どもがお母さんとお父さんに対して最善の行動をしないことがよくあるということです。 上に書いたように、私の息子は、家でやるよりも、セラピストと一緒にフィンガーペインティングをやってみたり、食事ゲームのルールに従ったりするほうがずっと意欲的です。
でも、続けてみても損はないでしょう。 また、他の家族も巻き込んでみるのもよいでしょう。 もしかしたら、おばあちゃんや年上の兄弟、いとこと一緒にフィンガーペイントをする方が楽しいかもしれません。 あるいは、他のお母さんが、子供たちがスライムやゼリーで散らかしたりして遊ぶプレイデートに興味を持ってくれるかもしれません。 クリエイティブに これらのテクニックを紹介する新しい方法を、無理のない範囲で見つけてください。 基本的には、子どもをだましてやらせるのです。 🙂
摂食セラピーの一環としての感覚遊び
上で述べたように、摂食セラピストは、すべてのセラピーセッションを感覚アクティビティから始めています。 そのため、家でも感覚を刺激するようなことを続けることがいかに大切かを実感しました。 日常生活に感覚活動を取り入れることを覚えるのはとても大変ですが、私は息子に約束をして、1年間、少なくとも週に1回は息子と感覚遊びをすることにしました。
そうして、52 Weeks of Sensoryを作りました。 あなたももっと感覚を刺激するアクティビティをやってみませんか？ 詳しくはこちら！
では、どうでしょうか？ お役に立ちましたか？
もしあなたが幼児の摂食療法を考えていて、聞きたいことがあれば、私は喜んで、専門家に聞きたくないような摂食療法の質問にお答えしたいと思います。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……痒いところに手が届くと、痒いところに手が届く。
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