月に数回、医療記録管理に関連した医師からの電話を受けることがあります。 特に懸念されるのは、患者の医療記録をいつ、どのように開示するかということです。 多くの診療所が誤って真実であると思い込んでいる、次の記述について考えてみてください：
1. 親権を持たない親には、未成年者の記録にアクセスする権利はない。 偽。
医療記録のコピーを求める親権を持たない親と、そのような要求を阻止したい親権を持つ親との間の小児科医院での「離婚戦争」の真っ只中にいるのは、決して楽しいことではありません。 裁判所の命令がない限り（あるいはこの問題に関して州特有の法律がない限り）、親権を持たない親は子供の記録にアクセスできる親権を保持しています。
2 医師は患者に自分の医療記録全体へのアクセスを提供する必要はない。 誤り（例外あり）。
通常、患者は医師のメモ、ラボや検査結果、他の医師からのメモなど、自分の医療記録の全内容にアクセスする権利がある。 これには、医療記録の一部として提供されなければならない医師の経過記録も含まれる。 医師は、開示が患者または他の人に害を及ぼす可能性があると考えられる場合、特定の精神衛生または他の記録を開示しないようにある程度の裁量権を持っています。 さらに、一部の検査結果は、開示に関して州法または他の連邦法の対象となる場合がある（例：HIV検査、物質乱用／治療に関連するもの）
3.HIPAAは常に記録の開示を管理している。 誤り。
HIPAA は、患者の医療記録を受け取る権利について詳しく述べています。 さらに、すべてではないにせよ、ほとんどの州が医療記録の開示に関する法律を整備している。 HIPAAと州法が対立する場合、一般的にはHIPAAが支配する。 HIPAAが沈黙している、あるいは矛盾しない問題を州法が扱っている場合、医師は州法を遵守しなければならない
4.医師は患者に直接医療記録のコピーを提供する必要はない
5.医師は患者の医療記録のコピーを提供する必要はない。 誤っている。
ある医師は、医療記録が医療過誤訴訟で使用されることを懸念して、患者に直接提供することを日常的に拒否していました。 どうなったと思いますか？ その医師は、患者に医療記録のコピーを提供しなかったとして訴えられたのです! 法律で制限されていない限り、患者は自分の医療記録のコピーを受け取る権利があり、医師は、他の医療機関に転送することを優先して、患者に直接記録を提供することを拒否することはできません
5.医師は医療記録の料金を患者に定額で請求できる。 誤り。
これは、日常的に医師をトラブルに巻き込む伝統の一つである。 いくつかの州は、医師が医療記録の「取り扱い」手数料を請求することを認めている。 HIPAAは、医療提供者が医療記録に対して合理的でコストベースの料金（すなわち、コピーや郵送の人件費や供給コスト）を請求することを認めており、州のページごとのコピー料金は推定的に「合理的」であると考えられている。 州法に優先するHIPAAは、医療記録の処理または検索に「取り扱い」手数料を課すことを認めていない。
6. 患者の署名がなくても、記録請求に応じることができる。 時々誤り。
HIPAAは一般に、書面による要請がなくても「治療、支払い、医療業務」のために医療記録を開示することを認めている。 しかし、ほとんどの州法では、記録請求は文書で、かつ患者の署名があることが必要です。
7. 患者が診療所にお金を借りている場合、記録請求を拒否することができる。 誤りです。
患者が診療所にお金を借りているからと言って、患者の医療記録の引き渡しを拒否する法的根拠はありません。 すべての患者は、連邦法およびほとんどの州法の下で、自分の医療記録にアクセスする権利を持っています。 要求できる唯一の金銭は、法律で義務付けられたコピー料金です。
医療記録の保管と転送は日常的に行われることが多いですが、医師の診療所では必ずしも適切に行われているわけではありません。 しばらく診療を続けていて、最近、フォームやポリシーを見直したことがないのであれば、見直すことをお勧めします。 もし、あなたの診療所のフォームをオンラインや友人から無料で入手し、それが実際に法的に遵守されているかどうか考えたことがないのであれば、それらがあなたの診療所を責任から守るものであるかどうか、確認することをお勧めします。
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