口角炎の原因と治療法

口角炎は、唇端の皮膚のひだが誇張されて炎症を起こす疾患で、湿度の保持や上皮の損失が原因であると言われています。 口角の皮膚の発赤やひび割れとして現れます。

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よくある原因

• 口角炎は、歯を失った高齢者に最もよく起こります。 このため、上唇が下唇に張り出し、口角が深くなり、その結果、唾液がたまり、皮膚が刺激されます。 そのため、皮膚が赤くなったり、潰瘍ができたりします。
• 自然に後退した顎のラインも口角炎のリスクを高めます。
• 合わない入れ歯は、他の機械的刺激の原因と同様に、唇角の湿った隙間での感染リスクを高める可能性があります。
• 口角炎は、リボフラビン欠乏症の症状としても知られていますが、鉄、コバラミン、亜鉛の欠乏症も伴うことがあります
• いくつかの皮膚疾患も口角炎と関連しています。
• その他の原因としては、以下のようなものが考えられる。
  • 化学療法、糖尿病、その他の後天的な正常免疫力の低下による免疫不全および一般的な不健康
  • イソトレチノイン、抗レトロウイルス薬などの特定の薬剤による治療
  • その他、以下の原因が考えられます。 抗生物質または全身性コルチコステロイド – これらは口腔カンジダ症とも関連しており、口角炎のもう一つの危険因子です
  • 皮膚が過度に敏感で感染に対する感受性が高いため湿疹
  • 炎症性腸疾患などの全身性疾患

  。

  • 習慣的に唇をなめる
  • 唇粘膜の乾燥や剥離
  • トリソミー21（ダウン症）などの疾患との遺伝的関連

  診断

  免疫抑制は明らかな原因がない場合は検査で尋ねるべきでしょう。 アレルギー性接触皮膚炎も口角炎の原因として見落とされがちで、一般的な香料、ラウリル硫酸ナトリウムなどの唇用化粧品、防腐剤などが原因となることがある。 難治性の口角炎は、悪性腫瘍の唯一の徴候であることもある。

  治療

  口角炎は、時に自己限定的な症状であり、治療は対症療法にとどまる。 口唇を舐めないようにし、皮膚の浸軟を最小限にするために、軟膏で適時、頻繁に口唇を保湿することが含まれる。

  感染症や湿疹がある場合は、抗生物質、抗真菌剤、ステロイドの外用が有効である。 口腔カンジダ症では、口角炎ではほとんど常に存在するが、最良の治療は、頻繁に患部を洗浄し乾燥させるとともに、ナイスタチンの内服および外用、ゲンチアナバイオレットの外用である

  場合によっては、炎症を抑えるために抗カンジダ性軟膏またはローションの使用に加えて局所ステロイドが追加されることがある。 デソニドやヒドロコルチゾン1％がよく勧められます。 抗真菌外用療法でカンジダ症が治らない場合、成人ではフルコナゾールの全身投与が処方されます（肝機能モニタリングあり）。 外用療法で治らない場合は、まれに全身性の抗生物質が必要になることがあります。

  鉄やビタミンが不足している場合は、栄養補給が必要です。 口角が上唇によって永久的に張り出している場合には、この部分の皮膚にハリを取り戻し、口角を乾燥させて清潔に保つために、充填材やインプラントが使用されることがある。 無歯顎の患者さんの口角の余分な皮膚のひだを修正するために、手術が有効です。 高齢者では、急激な再発を防ぐために、バリア軟膏を長期に渡って使用する必要がある。

  上記の口腔カンジダ症対策に加えて、不具合のある義歯は垂直高さに調整し、毎日の洗浄方法を患者に示す必要がある。

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  Written by

  Dr. Liji Thomas

  Dr. Liji Thomasは産婦人科医で、2001年にカリカット大学政府医療カレッジ、ケーララ大学を卒業した後、現在に至っています。 卒業後数年間は、私立病院で産婦人科の常勤コンサルタントとして勤務していました。 妊娠にまつわる問題や不妊に直面する数百人の患者の相談に乗り、2000件以上の分娩を担当し、手術ではなく正常な分娩を実現するために常に努力している

  最終更新日：2019年5月23日

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