角膜が薄くなって形が不規則になるのは、エクスタジアの一種と言えます。 進行性の円錐角膜の場合、これが薄くなって円錐形になることがあります。
外障は、年齢とともに自然に起こることもあれば、レーザーアイ手術の結果として起こることもありますが、これは非常にまれなことなのです。 角膜クロスリンキングは、外斜視を治療し、角膜の形状を改善し、薄くなるのを遅らせる方法です。角膜クロスリンキングは、視力の向上と維持の両方を実現します。 (角膜クロスリンキングは、視力の向上と維持の両方に効果があります。 (さらに詳しく)角膜クロスリンキングは、非常に安全で低侵襲であると考えられています。 (さらに詳しく)施術は一般的に1～2時間以内で行われます。 回復にかかる時間は、使用する方法によって異なりますが、1日から数週間です。 (詳細）
角膜クロスリンキングの成功率
全体として、角膜クロスリンキングの成功率は非常に高いと考えられています。 2003年にこの処置の最初のヒト試験が行われたとき、進行性の円錐角膜を患っていたすべての患者さんで進行が止まりました。 さらに、70%の患者さんで円錐角膜が減少し、65%の患者さんで視力が回復しました。
角膜クロスリンキングの手順は、2003年以降、改善され進化しています。 成功率は、角膜の平均減少率が約75パーセント、視力は70パーセント以上改善されました。 これらの所見は、処置の丸1年後も安定しています。
角膜クロスリンキングの合併症はまれですが、他の外科的処置と同様に、リスクがある可能性があります。 角膜は、処置が効果的であるために十分な厚さが必要であり、常に小さな感染のリスクがあります。
角膜クロスリンキングの改善
円錐角膜は、おそらく遺伝的な変性疾患です。 角膜は年齢とともに薄くなり、視力低下や透明度の問題を引き起こす円錐状の形状を形成することがあります。 この疾患は進行性で、時間とともに薄くなり、不規則になり続けます。
角膜クロスリンキングは、1990年代にヨーロッパで初めて開発され、2003年にヒト試験用に導入されました。 現在、角膜クロスリンキングは液体リボフラビンを使用し、紫外線を照射することで角膜のコラーゲン繊維の間にリンクを作り、安定させ強化します。
現在の方法は、2016年に米国でFDAに承認されたものです。 角膜クロスリンキングは、円錐角膜の進行を抑制するための最良の選択肢と考えられています
追加の使用
Review of Ophthalmologyは、角膜クロスリンキングがいくつかの症状の治療に適応外で使用できることを報告しています。
- 若年層の患者さんへの対応に使用できます。 FDAは、14歳以上の患者さんに対して角膜クロスリンキングを承認しています。 円錐角膜は進行性であり、いったん始まると急速に進行します。 一部の外科医は、より若い患者を治療し、良い結果を得ています
- 40歳以上の患者。 一般的に、円錐角膜の進行は25歳から35歳の間で止まりますが、それ以上の年齢の患者さんも、角膜クロスリンキングから利益を得ることができます。 細菌感染には、まず抗生物質で対処すべきですが、角膜クロスリンキングも何らかの良い影響を与える可能性があります。 角膜クロスリンキングは、不規則な角膜の形状に関連する屈折異常にも効果を発揮する可能性があります。 クロスリンキングは、LASIKやPRKと組み合わせることができます。
角膜クロスリンキングは安全&有効
角膜クロスリンキングは外来で行われる低侵襲手術で、通常30分から90分で完了します。 通常、一度に片目ずつ行われます。
まず、あなたの目に、ビタミンB2であるリボフラビンの液体を浴びせます。 その後、制御された方法で紫外線（UV）を照射します。
この処置には、上皮オンまたは上皮オフという2つの方法があります。 上皮オフ角膜クロスリンキングでは、リボフラビン溶液を角膜の奥深くまで浸透させるために、まず角膜の外側の薄い層を除去します。
米国で承認されている角膜クロスリンキングは、AvedroのKXLシステムを使用した上皮除去法です。 角膜の厚さを最初に測定し、この手術の有力な候補者であることを確認します。
この手術の合併症の報告はほとんどありません。 これは、角膜外反の安全かつ効果的な治療法であると考えられています。
円錐角膜の進行を止め、安定させることができるので、視力が退化した障害のために悪化しないことを確認することができます。
回復のタイムライン & 期待すること
角膜クロスリンキングの施術を受けた場合、手術後の痛みはほとんどなく、角膜は1日で回復します。 上皮除去角膜クロスリンキング法では、抗炎症剤と抗生物質の外用薬が処方されます。
上皮角膜クロスリンキング手術から角膜が完全に治癒するまでには、数週間かかる場合があります。 回復と手術後の目のケア方法に関して、医師からのすべての指示に従ってください。
角膜クロスリンキング施術後、数日から数週間はぼやけて視力が低下することがありますが、治癒とともに改善されます。
治癒プロセスを促進するために、最初の数日間は日光から目を保護するようにしてください。 外に出るときはサングラスをかけることを検討してください。 きちんと休息をとり、医師や眼科医から与えられた回復のための指示をすべて守ってください。
角膜クロスリンキングの包括的な目標は、進行性の円錐角膜が悪化するのを食い止めることです。 大半の場合、それは成功した手順であり、比較的早く完全に治癒することができます。
Analysis of 2-Year Corneal Cross-Linking Results in Keratoconus Patients.（円錐角膜患者における2年間の角膜クロスリンキング結果の分析）。 (2014年5月)を掲載しました。 Journal of the Egyptian Ophthalmological Association.
角膜コラーゲンクロスリンキング.Journal of the Egyptian Ophthalmological Association.
Corneal Collagen Cross-Linking. (2015年1月). アメリカンアカデミー オブ オプセルモロジー (AAO).
Your Top 12 Crosslinking Questions- Answered! (2018年1月)に掲載されました。 Review of Optometry.
Making the Most of Corneal Cross-Linking（角膜クロスリンキングを最大限に活用する）. (2018年11月号)を掲載しました。 眼科の口コミ.
円錐角膜に対する角膜クロスリンキング治療. (2019年6月)を掲載しました。 All About Vision.
角膜クロスリンキングとは? WebMD.
Making the Most of Corneal Cross-Linking. (2018年11月号)に掲載されています。 Review of Ophthalmology.
When to Consider Corneal Cross-Linking Treatment. (2019年5月号). 眼科タイムズ.
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