Când corneea se subțiază și devine neregulată, este o formă de ectasie. În cazul keratoconusului progresiv, acest lucru o poate face să se subțieze și să devină în formă de con.
Ectasia poate apărea în mod natural, odată cu vârsta, sau poate fi rezultatul unei operații oculare cu laser, dar acest lucru este incredibil de rar. Reticularea corneei este o metodă de tratare a ectasiei, îmbunătățind forma corneei și încetinind subțierea acesteia.reticularea corneei poate atât să îmbunătățească, cât și să vă păstreze vederea. (Aflați mai multe) Este o tehnologie extrem de reușită, iar procedura în sine s-a îmbunătățit și a evoluat în ultimele câteva decenii de la începuturile sale. (Aflați mai multe)De asemenea, reticulația corneană este considerată foarte sigură și minim invazivă. (Aflați mai multe) Procedura durează, în general, mai puțin de o oră sau două pentru a fi efectuată. Timpul de recuperare variază de la o zi la câteva săptămâni, în funcție de metoda utilizată. (Aflați mai multe)
Ratele de succes pentru cross-linking-ul cornean
În general, ratele de succes pentru cross-linking-ul cornean sunt considerate a fi foarte ridicate. Atunci când au fost efectuate primele teste pe oameni pentru această procedură, în 2003, toți pacienții care sufereau de keratoconus progresiv au văzut oprirea progresiei. În plus, 70 la sută dintre pacienți au avut o diminuare a keratoconului, iar 65 la sută au avut acuitate vizuală.
Procedurile de cross-linking corneal s-au îmbunătățit și au evoluat din 2003. Ratele de succes arată o scădere medie a keratometriei de aproape 75 la sută și îmbunătățiri ale acuității vizuale de peste 70 la sută. Aceste rezultate sunt stabile la un an întreg după procedură.
Complicațiile pentru cross-linking-ul cornean sunt rare, dar pot exista riscuri, ca în cazul oricărei proceduri chirurgicale. Corneea dumneavoastră va trebui să fie suficient de groasă pentru ca procedura să fie eficientă și există întotdeauna un mic risc de infecție. Furnizorul dvs. va lucra cu dvs. pentru a determina dacă procedura este potrivită pentru dvs. și vă va sfătui cum să vă recuperați în siguranță dacă mergeți mai departe.
Îmbunătățiri în cross-linking-ul cornean
Keratoconusul este o afecțiune degenerativă care este probabil genetică. Corneea dumneavoastră se subțiază odată cu vârsta și poate deveni deformată, formând o formă asemănătoare unui con care poate cauza pierderea vederii și probleme de claritate. Afecțiunea este progresivă, ceea ce înseamnă că va continua să se subțieze și să devină mai neregulată cu timpul.
Corneea cross-linking a fost dezvoltată pentru prima dată în Europa în anii 1990 și a fost introdusă pentru studii la om în 2003. Astăzi, reticulația corneană utilizează riboflavină lichidă și expunerea la lumină UV pentru a crea legături între fibrele de colagen din cornee pentru a o stabiliza și întări.
Procedura actuală a fost aprobată de FDA în Statele Unite în 2016. Cross-linking-ul cornean este considerat alegerea de top pentru controlul progresiei keratoconusului.
Utilizări suplimentare
Review of Ophthalmology raportează că cross-linking-ul cornean poate fi utilizat off-label pentru tratarea unor afecțiuni. Poate fi utilizată pentru a se adresa:
- Pacienți mai tineri. FDA a aprobat cross-linking-ul cornean pentru pacienții cu vârsta de 14 ani și mai mult. Keratoconusul este progresiv și poate avansa rapid odată ce a început. Unii chirurgi tratează pacienți mai tineri cu rezultate pozitive.
- Pacienți de peste 40 de ani. De obicei, progresia keratoconusului se oprește între 25 și 35 de ani, dar pacienții mai în vârstă pot beneficia în continuare și ei de cross-linking cornean.
- Infecții corneene. Infecțiile bacteriene trebuie în continuare abordate mai întâi cu antibiotice, dar și retușarea corneei poate avea un anumit impact pozitiv.
- Erori de refracție. Refacerea corneei poate fi capabilă să abordeze în mod pozitiv erorile de refracție care sunt legate de cornee cu formă neregulată.
- Cazuri complexe. Cross-linking-ul poate fi combinat cu LASIK sau PRK. Acest lucru poate ajuta la remodelarea topografiei corneei, abordând în același timp și keratoconusul.
Corneal Cross-Linking Is Safe & Effective
Corneal cross-linking este o procedură ambulatorie și minim invazivă care durează de obicei între 30 și 90 de minute pentru a fi finalizată. De obicei, se face câte un ochi pe rând.
În primul rând, ochiul dumneavoastră va fi scăldat în riboflavină sub formă lichidă, care este vitamina B2. Apoi va fi expus la lumina ultravioletă (UV) într-un mod controlat.
Există două moduri de a face această procedură: epiteliu-on sau epiteliu-off. În cazul reticulației corneene epiteliu-off, se îndepărtează mai întâi stratul subțire de pe partea exterioară a corneei pentru a permite soluției de riboflavină să pătrundă mai adânc în cornee. Această procedură este mai invazivă decât versiunea epithelium-on a retușării corneei, care lasă acest strat exterior intact.
Aprobarea FDA pentru retușarea corneei în Statele Unite implică procedura epithelium-off cu sistemul KXL de la Avedro. Grosimea corneei dumneavoastră este măsurată mai întâi pentru a vă asigura că sunteți un candidat de primă mână pentru procedură.
Există complicații minime raportate ale acestei proceduri. Este considerat a fi un tratament sigur și eficient pentru ectasia corneană.
Progresia keratoconusului poate fi oprită și stabilizată pentru a se asigura că vederea nu se înrăutățește din cauza tulburării degenerative.
Timp de recuperare &Așteptări
Dacă vă supuneți unei proceduri de retușare a epiteliului pe cornee, veți avea probabil dureri minime după operație, iar corneea dumneavoastră se poate vindeca în doar o zi. Pentru o procedură de retușare a corneei fără epiteliu, vi se vor prescrie antiinflamatoare topice și antibiotice pentru ochi. O lentilă de contact cu bandaj va fi pusă pe ochiul dumneavoastră pentru a-l ajuta să se vindece mai repede și pentru a minimiza potențialul disconfort.
Poate dura câteva săptămâni pentru ca corneea dumneavoastră să se vindece complet în urma unei proceduri de retușare a corneei fără epiteliu. Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la recuperare și la modul de îngrijire a ochiului dumneavoastră după operație.
Recuperarea urmează, de obicei, acest tip de cronologie:
- La trei până la cinci zile după operație, ochiul dumneavoastră poate fi sensibil la lumină. Este posibil să resimțiți un oarecare disconfort.
- Vă veți avea nevoie de o programare de control la trei sau patru zile după procedură. Medicul dumneavoastră va îndepărta lentila de contact bandajată.
- La o săptămână după procedură, puteți începe să conduceți din nou și, de obicei, vă veți simți suficient de bine pentru a vă întoarce la serviciu. Ar trebui, de asemenea, să aveți o a doua programare de control în acest moment pentru a oferi eliberarea completă și a confirma că lucrurile se vindecă în mod corespunzător.
- La trei luni după operație, ar trebui să aveți un alt control pentru a vedea cum arată lucrurile. Până în acest moment, corneea dvs. ar trebui să fie complet vindecată.
Vă puteți confrunta cu vedere încețoșată și scăderea acuității vizuale timp de câteva zile până la câteva săptămâni direct după o procedură de retușare a corneei, dar lucrurile ar trebui să se îmbunătățească odată cu vindecarea.
Pentru a accelera procesul de vindecare, protejați-vă ochii de soare în primele câteva zile. Luați în considerare posibilitatea de a purta ochelari de soare atunci când ieșiți afară. Odihniți-vă corespunzător și urmați toate instrucțiunile de recuperare care vă sunt date de medicul dumneavoastră și de furnizorii de la centrul oftalmologic.
Obiectivul general al cross-linking-ului cornean este de a opri agravarea keratoconusului progresiv. În majoritatea cazurilor este o procedură de succes și vă puteți vindeca complet relativ repede.
Analiză a rezultatelor cross-linking-ului cornean de 2 ani la pacienții cu keratoconus. (mai 2014). Journal of the Egyptian Ophthalmological Association.
Corneal Collagen Cross-Linking. (ianuarie 2015). American Academy of Ophthalmology (Academia Americană de Oftalmologie). (AAO).
Your Top 12 Crosslinking Questions- Answered! (ianuarie 2018). Review of Optometry.
Making the Most of Corneal Cross-Linking. (noiembrie 2018). Review of Ophthalmology.
Corneal Cross-Linking Treatment for Keratoconus. (iunie 2019). All About Vision.
Ce este Cross-Linking-ul cornean? WebMD.
Making the Most of Corneal Cross-Linking. (noiembrie 2018). Review of Ophthalmology.
When to Consider Corneal Cross-Linking Treatment. (mai 2019). Ophthalmology Times.
.