定義
説明
人口統計
原因および症状
診断
治療
予後
予防
その他
について。
詳細
定義
性器ヘルペスは、ウイルス群によって引き起こされる性感染症（STD）で、口の中の冷え症も引き起こすことがあります。 この病気は伝染性があり、ウイルスに感染していても病気の症状がない保菌者により広まる可能性があります。
説明
性器ヘルペスは、最も顕著な症状は、性器の皮膚上の水疱または開放性のただれである性感染症のウイルス感染症です。 単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされ、HSV-1とHSV-2の2つの型が知られています。 HSV-1は、口唇ヘルペスの原因ウイルスとして知られていますが、性器ヘルペスの原因でもあります。 HSV-2は、ほとんどの性器ヘルペスの原因となり、口から口へ、あるいは性器から性器への接触によって感染します。 HSV は、性器ヘルペスの発生時に、目に見えるただれや水疱、発疹から排出されますが、症状が出るまでの間にも患部から排出されます。
HSV は、感染者に症状がない場合でも感染することがあり、言い換えれば、性器の痛みや水疱が目立たない性的パートナーは、病気を感染させることがあります。
他の性感染症（STDs）よりも、ヘルペスは感染者にとって深刻な精神的苦痛の源となることがあります。 これらの感情、特に拒絶の恐怖は、クラミジアや淋病などのSTDとは異なり、性器ヘルペスが現在のところ永久的な治療法を持っていないという事実に大きく関連しています。 つまり、HSVの治療中であっても、感染者と性的関係を持つ人は、自分も感染する危険性があるのです。
Demographics
性器ヘルペスは、世界中の性的に活発な成人の間で非常によく見られる感染症である。 近年、米国では減少しているものの、ほとんどの先進国でその割合は増加しています。 米国疾病対策予防センター（CDC）によると、米国では4500万人から5000万人の感染者がおり、毎年100万人が新たに感染していると推定されています。 性的に活発な青年および成人の約5人に1人がHSVに感染しています。
性器ヘルペスに感染するリスクが他のグループより高いグループがあります。 米国で高リスクのグループは次のとおりです：
- いずれかの性別の若年成人。
- 無防備なセックスを持っているか、避妊の障壁方法（コンドームやダイヤフラム）を使用していない人。
- 同性愛男性、特にHIV陽性の人や薬やアルコールを乱用している人です。
- 大都市に住む人
- 低所得または教育水準の低い人
- コカインを使用する人
- 多数の性的パートナーがいる人
原因および症状
性器ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV）によって引き起こされます。 口の周りの冷え症の原因でもあるHSV-1と、主にHSV-2によって引き起こされる場合があります。 風邪をひいたことのない人は、前駆症状と呼ばれる病気の前触れがある時期があります。 性器ヘルペスの前駆症状は、食欲不振、発熱、全身倦怠感など、インフルエンザに似た症状が特徴的です。 人によっては、数日後にヘルペスの水疱が噴出した部分に、痛みやかゆみ、灼熱感、ヒリヒリ感などを感じます。
性器ヘルペスは通常、口と肌の接触や性的行為によって感染しますが、出産時に妊婦から赤ちゃんへ感染する可能性もあります。 妊娠末期に性器ヘルペスが活発な場合、帝王切開で出産するのが一般的です。 幸い、ヘルペス感染症の女性から赤ちゃんに感染することはまれです。
前駆期を過ぎると、男女を問わず、性器、直腸、あるいはその周辺の皮膚に、黄色い透明な液体に満たされた小さな痛む水疱（大きさは4分の1から2分の1）が繰り返し発生することがよくあります。 水疱は通常、群発または密集して発生する。 その後、水疱は破れ、浅く開いたただれが残り、非常に痛みを伴います。 これらのただれは、最終的には痂皮で覆われ、2〜4週間かけてゆっくりと治癒します。 また、患者のリンパ腺が痛んだり腫れたりすることもあります。
性器ヘルペスのセルフケア
性器ヘルペスと診断された人は、以下のセルフケアによって、発症時の症状の一部を緩和することができます：
- ただれが治癒するまで他人との性的接触を控える。
- ただれを冷やし、清潔に保ち、乾燥させる。
- ただれに触れた後は、手を洗う。
- 安全な性行為を行う。
- 痛みや発熱のためにアスピリン、モトリン、アドビル、またはタイレノールを服用する。
ゆったりとした快適な綿の衣服を着用する。
HSVに感染した後、ウイルスは神経細胞の中に潜伏し、免疫システムがそれを見つけて破壊することが困難となります。 ウイルスは体内に残っているため、いつでも症状が再発する可能性があります。 性器ヘルペスの再発は、さまざまな要因が引き金となって起こります。 しかし、最も一般的な誘因は、精神的ストレス、（女性の）月経、不十分な睡眠と疲労、別の病気、外科的処置、および衣類または運動用具による皮膚の刺激です。 ヘルペスは血液検査や、水ぶくれやできものから採取した体液や組織の培養によって検出することができます。
性器ヘルペスの症状がある人の多くは、HIV、淋病、梅毒、または他の性病に感染しています。
治療
性器ヘルペスの治療は、再発のリスクを下げ、ヘルペスを広げるリスクを下げ、ただれや水疱をより迅速に治癒するために、いくつかの抗ウイルス薬のうちの1つを口から服用することから構成されます。 ヘルペスに処方される最も一般的な薬剤は、バルトレックス、ファムビル、ゾビラックスです。 しかし、これらの薬は、病気を治すものではありません。 しかし、頻繁に発生する患者は、毎日抗ウイルス剤を服用することによってのみ、発生を制御することができるかもしれません。 感染者の大部分は目立った症状がありませんが、感染者は最初の感染から40年も経つと再発を繰り返すことがあります。 症状のある性器ヘルペス患者の85％が再発し、その数は毎年6～10回にものぼります。
予防
性器ヘルペスはいくつかの方法で防ぐことができます：
- 性交を控えるか、性感染症のないパートナーに性交を限定する。
- 感染者は、体や口の中のどこかに水疱やただれがあるときは、まったくセックスをしてはならない。
- 性器のただれや水疱がある場合、コンドームの使用でさえヘルペスの広がりを防ぐことはできません。
- 性的関係を持つ前に、性的パートナーにヘルペスの検査または治療を受けさせる。
ただれや水疱がない場合、セックスの間は常にラテックスコンドームを使用します。
将来
感染者の大多数が病気の明らかな症状ではなくキャリアであるという理由だけでも、新しいヘルペス感染数は世界中で増え続ける可能性がある。 女性の症状性ヘルペスのリスクを減らす可能性のある治療法として、2008年時点で米国国立衛生研究所（NIH）が試験を行っているHSV-2に対するワクチン「Herpevac」がある。 これまでのところ、このワクチンはすべての人に効くわけではありません。男性の性器ヘルペスを防ぐことはできませんし、HSV-1に感染したことのない女性にしか効きません。 Herpevacの部分的な成功は、しかし、研究者が性器ヘルペスに対するワクチンの研究を続けることを奨励しています。
SEE AIDS; Chlamydia; Cold sore; Gonorrhea; Syphilis
WORDS TO KNOW
Carrier: ある病気に感染していて、他の人に病気を広げることができるが、病気の症状がない人。
前駆症状：病気の急性期以前の、特徴的な警告症状を持つ期間。
BOOKS
Marr, Lisa.BOOKS（邦訳なし）。 性感染症。 医師が教える知っておくべきこと。 2nded.Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press, 2007.
Saulmon, Greg. 性器ヘルペス。 New York: Rosen Publishing Group, 2006.
WEB SITES
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