DNR – その本当の意味とは?

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DNR は Do Not Revive または Do Not Resuscitate の略です

DNRが意味すること。

心臓が止まったとき、あるいは呼吸が止まったとき、

CPRや、人工呼吸器(呼吸器)につながれたチューブをのどに突っ込まれて生き返らされたくない

「DNRは死の1週間前の生活の質の向上と関連していました」。 患者がDNRオーダーを完了している場合、このような医療オーダーを完了していない場合よりも、QOL/QOLが向上する可能性が高い。”

DNRの決定は、そうでない健康な40-60歳の人と、複数の健康問題を抱える80-90歳の人では異なるかもしれません。

DNRが意味しないこと。

CPRや呼吸器などの「英雄的手段」を望まないとしても、ケアや快適さのためにできることはたくさんあります。 DNRは「この患者を治療しない」という意味ではありません:

「医療専門家が患者や家族にDNRについて話すと、家族はしばしば、我々がケアを放棄してすべての治療を停止すると考えてしまいます」。 多くの場合、彼らが聞くのは「蘇生させない」の「ない」だけです。 私たちがいくら時間と労力をかけてDNRオーダーを家族に説明しても、この否定的な考え方は多くの人々を混乱させ、DNRオーダーを承認することは愛する人の命を絶つことを許可することになると思ってしまう。 あるいは、自分が愛する人を助けるべきでないという罪悪感から、その命令に同意するのをためらうかもしれません。

DNRを依頼することは、私たちがケアをやめることを意味するわけではありません。 その意味するところは、単に治療の目標を変更したということです。 しかし、臨床的ではなく感情的に状況に関与している患者や家族にとっては、この真実は明らかではないかもしれません。” Hospice Patients Org

待って!私、蘇生したいんです。 フルコード」

もしあなたが本当にCPRを望んでいるのなら – 肋骨の骨折や打撲のリスクと集中治療室での生存の両方を知っていて、心臓が止まったときにCPRで蘇生されたい – あなたの願いはフルコードと表現されます。

「フルコードの患者さんの心拍が停止寸前か完全に停止している場合、医療チームはしばしば患者さんを蘇生させるための緊急措置をとります。 これには、胸部圧迫、電気ショック、脳などの重要な臓器への血液の流れを一時的に維持するための緊急薬物投与が含まれることがあります。” Dr Brian Secemsky Breaking It Down: The Patient Code Status

Having CPR does not guarantee ‘back to good health’

“Oftenimes, even if patients do surviving , they are treated in the ICU, they are intubated, they may not survive to discharge, they have lots of complications from the procedure that may not preferably” Dr. Jacqueline Yuen, MD. acphospitalist.org

蘇生するかしないかの希望(および決定)は、快適に過ごしたいという希望(願望)とは全く異なるものである。

Substitute Proxy Surrogate Agent

これらの言葉はすべて同じ意味です:あなたが病気や怪我でできなくなったときに、あなたの代わりに意思決定をするために指定した人です。

これは誰にとっても非常に難しい、試練であり、感情的な決断です。

「延命措置の決定の50%は代理決定者によって行われ、その多くは集中治療室(ICU)という最も精神的につらいときに行われる」

その「誰か」が誰かをよく考えてみてください。 もしあなたが、その人たちに自分の希望を話し、その人たちができるだけ快適に自分の希望を実行できるようにしていないなら、PTSD(心的外傷後ストレス障害)は、その難しい決断を下すことになった人たちの間で一般的であるという研究報告がなされています。.

BestEndingsを使って事前指示書を計画するときは、医療専門家を含む重要な人全員と共有し、コピーをビニール袋に入れて冷蔵庫に入れ、緊急対応救急隊員に書類が冷蔵庫にあることを警告するVial of Lifeステッカーを冷蔵庫のドアに貼ることを検討してください。

覚えておいてください。 自分自身で判断できるのであれば、いつでも考えを変えることができます。

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