- DNR significa Não Reanimar ou Não Ressuscitar
- O que significa DNR:
- Wait! Eu quero ser revivido! Eu quero “Código Completo”
- A economia da RCP não garante ‘de volta à boa saúde’
- Substitute Proxy Surrogate Agent
- O processo de tomada de decisão do Substituto é a norma e não a exceção.
- Lembre-se: Desde que você seja capaz de tomar suas próprias decisões, você pode mudar de idéia a qualquer momento
DNR significa Não Reanimar ou Não Ressuscitar
O que significa DNR:
Se o seu coração parar, ou você parar de respirar,
Você NÃO quer ser ressuscitado via RCP ou por ter um tubo entubado na garganta (entubar) ligado a um ventilador (máquina de respiração)
“DNR foi associado a uma melhor qualidade de vida na semana anterior à morte. Se os pacientes tiverem ordens de DNR concluídas, é provável que tenham uma melhor qualidade de vida/qualidade de morte do que se não completarem uma ordem médica como esta”.
Uma decisão de DNR pode ser diferente para uma criança de 40-60 anos de idade, do que para uma criança de 80-90 anos com múltiplos problemas de saúde.
O que um DNR NÃO significa: Não tratar
Apenas porque pode não querer ‘medidas heróicas’ de RCP ou máquinas de respiração, há muito que pode ser feito para o cuidado e conforto. DNR NÃO significa ‘não cuidar deste paciente’:
“Quando os profissionais de saúde falam aos pacientes e familiares sobre DNR, com demasiada frequência a família acredita que vamos abandonar os cuidados e parar todo o tratamento. Muitas vezes tudo o que eles ouvem é o “não” em “não ressuscitar”. Independentemente de quanto tempo e energia gastamos a explicar as ordens de DNR à família, este negativismo confunde muitas pessoas, que pensam que aprovar uma ordem de DNR dá permissão para encerrar a vida de seu ente querido. Ou, eles podem estar relutantes em concordar com a ordem porque se sentem culpados por não estarem a ajudar o seu ente querido como acham que deveriam.
Passar por uma ordem de DNR não significa que paramos de nos preocupar. O que isso significa é que simplesmente mudamos o objetivo do tratamento. Mas para os pacientes e familiares que estão emocionalmente não envolvidos clinicamente na situação, esta verdade pode não ser aparente”. Hospice Patients Org
Wait! Eu quero ser revivido! Eu quero “Código Completo”
Se você realmente quer RCP – sabendo tanto o risco de quebrar costelas e hematomas, como a sobrevivência após estar em Terapia Intensiva, você quer ser revivido se o seu coração parar e você quer ser revivido através da RCP – o seu desejo é descrito como um Código Completo.
“Quando um paciente com um código completo e seu coração está a ponto de parar ou parou completamente, a equipe de saúde frequentemente fornece medidas de emergência na tentativa de ressuscitar o paciente. Isto pode envolver compressões torácicas, choques eléctricos e medicamentos de emergência que actuam para manter o sangue temporariamente em movimento para órgãos essenciais como o cérebro”. Dr. Brian Secemsky Breaking It Down: The Patient Code Status
A economia da RCP não garante ‘de volta à boa saúde’
“Muitas vezes, mesmo que os pacientes sobrevivam, eles são tratados na UTI, são entubados, podem não sobreviver à alta, podem ter muitas complicações do procedimento que podem ser indesejáveis”, Dr. Jacqueline Yuen, MD. acphospitalist.org
O desejo – e a decisão – de ser ou não ser revivido é completamente diferente do desejo – o desejo – de ser mantido confortável.
Substitute Proxy Surrogate Agent
Estas palavras significam todas a mesma coisa:A pessoa que você designou para tomar decisões em seu nome, se você ficar muito doente ou ferido para fazer isso.
Esta é uma decisão muito complicada, tentadora e emocional para qualquer um tomar, e é mais do que provável que outra pessoa tenha que tomar essa decisão se você não tiver deixado seus desejos claros
O processo de tomada de decisão do Substituto é a norma e não a exceção.
“50% das decisões de prolongamento da vida são tomadas pelo tomador de decisões substituto, e muitas vezes no momento mais emocionalmente difícil – na Unidade de Terapia Intensiva (UTI)”
>
Considere cuidadosamente quem será esse ‘alguém’: se você não falou com eles sobre o que gostaria, e se certificou de que eles estão o mais confortável possível na realização de seus desejos, a pesquisa mostra que o TEPT – Transtorno de Estresse Pós-Traumático – é um comum entre aqueles designados para tomar essas decisões difíceis..
Ao planejar suas Diretrizes Avançadas usando BestEndings, considere compartilhar com todos os que importam, incluindo seus profissionais de saúde, e colocar uma cópia em um saco plástico em sua geladeira, com um adesivo de Vial of Life na porta da geladeira alertando qualquer paramédico de Resposta de Emergência que sua papelada está na geladeira.