by Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (Anatomic and Clinical)
Angell Pathology Service
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HCT (hematocrit) と PCV (packed cell volume) の違い、臨床ではどちらが良いでしょうか？
入院患者のHCT/PCVを経時的に評価する場合、ベストな選択肢は一貫性…同じ方法を使用することです。 私なら計算ではなく直接測定するため、スピンHCT/PCV(遠心分離法)を選択します。 HCT/PCVは、赤血球によって満たされる血液量の割合であり、したがって、血液の酸素運搬能力の指標となります。 HCTが45％の血液が100mlあれば、赤血球は45mlを占める。 上の問いに答えるには、用語や方法をよく考えなければなりません。 Spun HCTとSpun PCVは同じものの別名です（どちらも同じ方法-抗凝固処理した全血を遠心分離して決定-で得られます）。 計算HCTは、自動血球計数装置（インピーダンスセルカウンター）で測定されます。 以下の式でHCTを算出します。 MCV×赤血球数/10。 計算値なので、HCTはMCV（平均赤血球容積）と赤血球数が装置で正確に測定されているか、複雑な要因がないかに依存します。
例えば、凝集は計算上のHCTを誤って減少させますが、紡糸したPCV/HCTには影響を与えません。 過剰なEDTA（使用したEDTAチューブのサイズに対して血液量が少なすぎる）は赤血球を収縮させ、誤ってPCV/HCTを減少させる可能性がある。 血液の遠心分離が不十分な場合（急いで遠心分離機を止めた場合など）、PCV/HCTが誤って増加することがありますが、分析前に血液を遠心分離しないため、HCTの計算には問題ありません。 さらに複雑なことに、当社のNOVAはHCTを生成することも可能ですが、それは全く別の方法（電気伝導度；しばしば伝導度HCTと呼ばれます）で行われます。 この方法の精度は最も低く、このため、NOVA HCT を臨床に使用することはお勧めできません。
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