The numbers of 2- 5 and 6-9 mm ovarian follicles are inverse correlated in both normal women and in polycystic ovary syndrome patients: what is the missing link?

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Study question.卵巣の卵胞数は正常女性と多嚢胞性卵巣症候群患者の両方で逆相関している。 2-5mmと6-9mm卵胞数の負の相関は、若い対照女性と多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)患者の卵巣および/または代謝パラメータ(複数可)に影響されるか?

Summary answer: 我々の研究では、2-5mmと6-9mmの卵胞数の間の負の相関は、若い対照女性よりもPCOSで強く、どの卵巣や代謝パラメータとも関連しないことが確認された。

すでに知られていること。 これまでの報告では、正常女性およびPCOS女性において、初期卵胞期(周期2-5日目)の小前頭卵胞(2-5mm)と大前頭卵胞(6-9mm)の数の間に直接的な負の相関があることが報告されています。 卵巣に内在する、あるいは代謝の影響および/またはゴナドトロピンの調節による二次的な、多数の要因が、これを説明する可能性がある。

研究デザイン、規模、期間。 2009年1月から2016年1月にかけて、Rotterdam CriteriaによるPCOS患者639名と対照女性157名を、このレトロスペクティブ横断研究に募集した。

参加者/材料、設定、方法。 データは、単一の生殖医療センターで連続的に記録された臨床的、ホルモン的、超音波(U/S)的特徴のデータベースから得た。 様々なパラメータ間の一変量相関をスピアマンの相関検定で分析した。 2-5mmおよび/または6-9mm卵胞数に有意に関連するすべての変数を主成分分析(PCA)に含め、データを構造化し、元の変数の線形結合である主成分(PC)と呼ばれる相関のない変数の集合を得るためにした。

主な結果と偶然性の役割 単変量解析により、2-5mmと6-9mmの卵胞数は、両集団において強く、しかし負の相関があった。 他の多くの変数が、2-5mmおよび/または6-9mm卵胞数、および互いに相関していた。 PCAにより、これらの関係は各集団において4つの独立したPCに集約された。 両グループにおいて、2-5mmおよび6-9mm卵胞数は特定のPCと強い逆相関を示した。 試験した他の変数のうち、対照群では血清エストラジオール濃度だけがこのPCと弱い相関を示した。 他の2つの相関のないPCは、対照群とPCOS女性の両方で、代謝状態とゴナドトロピンの調節に関連する変数の間の関係を集めたものである。 最後に、4番目のPCは、対照群では卵巣の老化に、PCOS患者では卵胞の調節異常に関連する関係を含んでいた。

制限事項、注意すべき理由。 卵胞数および/または血清AMH値を用いたPCOSの修正ロッテルダム分類を使用し、卵胞過剰を定義するために社内の閾値を用いた。

この知見のより広い意味合い。 2-5mmと6-9mmの卵胞数の間の均衡を特に制御する因子は、まだ同定される必要がある。 卵母細胞にもっと注意を払うべきであろう。

研究資金/競争相手。 なし。

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