Vaccination Guidelines for Dogs and Cats
はじめに
以下のUC Davis動物病院ワクチン接種ガイドラインは、発表された研究およびタスクフォースの勧告に基づいて作成されています。 AAFP/AFM Advisory Panel on Feline Vaccines、AAHA Canine Vaccine Task Force、World Small Animal Veterinary Associationなど、学術界、個人開業医、政府規制機関、産業界からの代表者が参加しています。 これらのグループは、現在市販されているワクチンのリスクとベネフィットを評価しています。 より詳細な情報については、これらの団体が発行した文書を参照してください（本書末尾の「参考文献とリソース」を参照）。 以下の文書は、カリフォルニア大学デービス校獣医学部の教員とスタッフのグループにより、獣 医学生への教育、および紹介する獣医師の参考資料として作成されました。 これらは一般的なガイドラインに過ぎません。 推奨されるワクチンの種類や接種頻度は、接種を受けるペットのライフスタイル（室内飼いか外飼いか、旅行計画、犬小屋／宿泊計画、免疫介在性疾患やFIV感染などの既往症などの基礎疾患）により変化するものです。 これらの要因は時間とともに変化する可能性があるため、個々のペットのワクチン接種計画は、年1回の定期検診時に、獣医師とお客さまが1年後の動物のライフスタイルについて話し合った上で、飼い主さまが決定されることをお勧めします。 シェルターでのワクチン接種のガイドラインは、UC Davis Center for Companion Animal Healthのシェルター・メディシン（Shelter Medicine）のウェブサイトから入手することができます。 個々のペットのワクチン接種の反応に関する過去の履歴も、ワクチン接種の推奨に影響します。 すべてのワクチンについて、製品、有効期限、ロット番号、注射のルートと場所が記録に残されていなければなりません。
また、犬と猫のワクチン接種のための最適な推奨事項を作成するために、コンパニオンアニマルワクチン学の分野で多くの研究が必要であることに注意すべきです。 さらなる研究が行われ、新しいワクチンが市場に出回るようになると、この文書は継続的に更新・修正されることになります。 イヌ（犬）ワクチン接種ガイドライン
イヌのコアワクチン
コアワクチンは、すべての子犬とワクチン接種歴が不明な犬に推奨されます。 関係する病気は罹患率や死亡率が大きく、広く分布しており、一般にワクチン接種によって病気から比較的よく保護されることになります。 犬パルボウイルス（CPV）、犬ジステンパーウイルス（CDV）、犬アデノウイルス（CAV）、狂犬病のワクチンなどがあります。 さらに、レプトスピラ症ワクチンは、この病気がどの犬にも（都市環境でも）発生する可能性があり、生命を脅かす可能性があること、また、このワクチンは安全性と有効性が高いと考えられており、最近では過去10年間に安全性が向上したことから、カリフォルニア州の犬のコアワクチンとして推奨されるようになった。
Canine Parvovirus, Distemper Virus, and Adenovirus-2 Vaccines
子犬の初回接種（<16週）では、生後6～8週から3～4週間ごとに、MLV（modified live virus）のCPV、CDV、CAV-2を含むワクチン1回分を、最終ブースターは16週齢より早くしないよう推奨されています。 16週齢以上の犬には、改良型ライブウイルス（MLV）CPV、CDV、CAV-2を含むワクチンを3～4週間間隔で2回接種することが推奨されます。 6ヶ月から1年の間にブースターを接種した後、再接種は3年ごとに行うことが推奨され、特別な事情がない限り、3年投与が承認されている製品を使用することが理想的です。 殺傷型パルボウイルスワクチンや遺伝子組換えCDVワクチンの推奨は、上記とは異なることに留意してください。 これらのワクチンは現在、私たちの薬剤室に在庫がなく、カリフォルニア大学デービス校の動物病院では日常的に使用されていません。 CAV-2ワクチンを接種するとCAV-1に対する免疫ができ、CAV-2ワクチンを使用すると有害事象の発生頻度が低くなるため、CAV-1ワクチンでの接種は推奨しません。
犬狂犬病ウイルスワクチン
カリフォルニア州法に従い、子犬には12週または3ヶ月齢で1回の死亡狂犬病ワクチンの投与を推奨しています。 ワクチン接種歴の不明な成犬も、殺傷型狂犬病ワクチンを1回接種してください。 9212＞＜9544＞犬用レプトスピラワクチン＜6556＞犬には複数のレプトスピラ血清体が病気を引き起こす可能性があり、それぞれの血清体によって最小限の交差防御が誘導される。 現在市販されているワクチンにはすべての血清株が含まれておらず、免疫の持続期間は1年程度と思われる。 しかし、レプトスピラ症はカリフォルニア州北部の都市部の裏庭や、家畜や野生の哺乳類が頻繁に出入りする場所での感染歴のある犬では珍しくない。 また、本疾患は致死性あるいは高い罹患率を示し、さらに人獣共通感染症の可能性もある。 したがって、私たちはすべての犬に対して、4つのレプトスピラ血清株（Grippotyphosa、Pomona、Canicola、Icterohaemorrhagiae）すべてを含むワクチンを毎年接種することを提案します。 初回接種後、2～4週間後にブースターを接種し、初回接種は生後12週齢までに行うこと。 一般に、レプトスピラワクチンは他のワクチンよりも重篤なワクチン後反応（急性アナフィラキシー）を伴うことが知られています。 最近、外来タンパク質の量を減らしたワクチンが導入され、この問題は減少しています。 レプトスピラを含むワクチンの反応率は、レプトスピラを含まないワクチンの反応率より高いものの、発生率はまだ低い（ある研究では<0.6%）。 過去にレプトスピラワクチンに反応したことがある犬への接種は、可能であれば避けるべきである。 UCデイビス動物病院では、異なるワクチン抗原を別々の時期に投与することは、ワクチンが投与される機会を減らし、反応が起こるリスクを減らすという証拠が乏しいため、推奨していない。
犬の非核ワクチン
非核ワクチンは、動物の曝露リスク、すなわち地理的分布やペットのライフスタイルに基づき考慮すべき任意のワクチンである。 関連するいくつかの病気は、しばしば自己限定的であったり、治療に容易に反応したりします。 非中核ワクチンとして考えられるのは、犬パラインフルエンザウイルス（CPiV）、犬インフルエンザウイルスH3N8、犬インフルエンザウイルスH3N2ジステンパー・麻疹混合ワクチン、Bordetella bronchiseptica、およびボレリアブルグドルフェリ（Borrelia burgdorferi）です。
Canine Parainfluenza Virus and Bordetella bronchiseptica
これらは両方とも犬の「ケンネルコーク」または犬感染性呼吸器疾患複合体（CIRDC）に関連する病原体である。 ボルデテラ・ブロンキセプティカについては、接種後6ヶ月以内に乗馬、ショー、犬小屋に入ることが予想される犬に対して、不活性生菌による粘膜ワクチン接種が推奨されています。 当院では現在、B.bronchisepticaとCPiVの両方を含む経鼻ワクチンを在庫しています。 子犬や以前にワクチンを接種していない犬には、このワクチンを1回だけ接種する必要があります（このワクチンの非経口、殺傷型については、推奨事項が異なります）。 ほとんどのボーディング・ケネルでは、このワクチンを6ヶ月以内に接種することが義務付けられています。最大限の効果を得るためには、搭乗予定日の少なくとも1週間前までに接種してください。 犬舎によっては6ヶ月ごとの接種を義務付けているところもありますが、年1回の気管支炎ワクチンによるブースター接種で十分な予防効果が得られると考えられています。 このウイルスは現在、コロラド、フロリダ、ペンシルバニア、ニュージャージー、ニューヨークの多くの犬の集団で拡大しています。 このウイルスは、咳、鼻汁、微熱などの上気道症状を引き起こし、その後回復します。 ごく一部の犬は、出血性肺炎に関連して、より重篤な症状を呈します。 犬インフルエンザウイルスH3N2は、2015年にイリノイ州で出現し、カリフォルニア州を含む他のいくつかの州に広がりました。 最近（2017年12月/2018年1月）、北カリフォルニアのサウスベイエリアで複数の患犬が確認されています。 CIV H3N2による疾患は、CIV H3N8による疾患よりもやや重症化する可能性があり、このウイルスは動物病院や地域社会でより多くの犬に影響を与えています（H3N8は主に保護施設に限定されたままになっています）。 両感染症に対するワクチンは、H3N8/H3N2混合ワクチンも含めて市販されています。 北カリフォルニアでは、寄宿する犬など他の犬と接触する犬には、H3N2ワクチンの使用が正当化されるかもしれません。 ワクチンは、CIVに感染した犬の臨床症状やウイルス排泄を減らすことができます。 9212>
犬ジステンパー麻疹混合ワクチン
このワクチンは、CDVに向けられた母親の抗体に直面しているジステンパーから犬を保護するために、4～12週齢の間に使用されてきました。 予防は接種後72時間以内に起こります。 CDVの問題が認識されている家庭/犬舎/シェルターでの使用にのみ適応されます。 このワクチンは1回のみ接種し、その後、子犬にCDVワクチンを接種することで、次世代の子犬への抗はしかウイルス母体抗体の移行を最小限に抑えることができます。
犬用Borrelia burgdorferi（ライム）ワクチン
カリフォルニアにおけるライム病の発生率は、現在極めて低いと考えられています。 さらに、ライム病の流行地（米国東海岸など）でも、ワクチンによる有害事象の逸話があるため、ワクチンの使用には賛否両論がある。 感染した犬の多くは臨床症状を示さず、ライム病に感染した犬の大半は抗菌剤による治療に反応する。 さらに、ライム病の予防は、マダニを媒介とする動物に接触しないようにすることで効果的に行える可能性があります。 もし、ライム病の流行地（東海岸など）に行くことが予想される場合は、ワクチン接種を検討し、その後、曝露の危険性に応じた間隔でブースターを接種することが考えられます。 カリフォルニア大学デービス校の動物病院では、ライムワクチンの在庫はなく、北カリフォルニアにのみ居住する犬への使用も推奨していません。 これらは、犬コロナウイルス、犬アデノウイルス-1、およびガラガラヘビ毒のためのワクチンです。 AVMAとAAHAの犬ワクチンタスクフォースの報告書では、これら3つのワクチンは、「疾病の臨床的意義が小さいか、治療に容易に反応する」ため、一般に推奨されないとされています。 これらのワクチンの有効性を示す証拠はごくわずかであり、「有益性は低いものの有害事象を引き起こす」可能性があります。 現在、犬用ガラガラヘビワクチンの有効性に関する情報は十分ではありません。 9212>
犬用腸管コロナウイルスワクチン
犬用腸管コロナウイルス（CCV）単独での感染は、軽症のみで、生後6週間未満の犬においてのみ関連しています。 免疫抑制剤であるグルココルチコイドを投与しない限り、実験的に感染を再現することは不可能である。 血清抗体と感染抵抗性には相関がなく、免疫の持続期間も不明である。 CCVと犬パルボウイルス（CPV）の混合感染では、CPVが主要な病原体である。 したがって、CPVに対するワクチン接種は、犬腸管コロナウイルスとCPVの両方に感染した子犬を疾病から保護します。 9212>
犬用ガラガラヘビワクチン
犬用ガラガラヘビワクチンはCrotalus atrox (Western diamondback) の毒液成分から構成されています。 ガラガラヘビのワクチンは、ガラガラヘビに頻繁に遭遇する犬にとって有用である可能性がありますが、犬におけるワクチンの有効性に関する情報が不十分であるため、現時点では推奨することはできません。 犬はC.アトロックス毒に対する中和抗体価を獲得し、また他のガラガラヘビ毒の成分に対する抗体価を獲得する可能性がありますが、この分野での研究は現在進行中であるためです。 ただし、1）ヘビの種類が不明な場合が多い、2）重度の咬傷を受けると抗体価が低下する、3）ワクチンに対する反応や接種後の経過時間により、個々の犬で十分な防御効果が得られない場合がある、などの理由により、ワクチン接種を受けた犬の飼い主は咬傷を受けた場合、直ちに獣医の診察を受けなければなりません。 なお、製造元によれば、これまで、咬傷後、治療が大幅に遅れた（12～24時間）犬が死亡した例は稀であるとのことです。 犬が危険にさらされている間は、少なくとも年1回のブースター接種が推奨されます。 副反応は低く、市販されている他の製品のワクチン接種による副反応と一貫しているようです。 既存の証拠に基づき、カリフォルニア大学デービス校動物病院は現在、ガラガラヘビの毒に対する犬の定期接種を推奨しておらず、このワクチンは我々の薬品室には在庫がありません
II. 猫（ネコ）ワクチン接種ガイドライン
一般に、猫へのワクチン接種のガイドラインは、猫のワクチン関連肉腫の出現、特に猫白血病ウイルスワクチンと殺傷狂犬病ウイルスワクチンとの疫学的関連から強い影響を受けている。 したがって、猫へのワクチン接種の頻度を最小限にするための明確なエビデンスが存在する。 以下の勧告は、猫のワクチン関連肉腫に関するAVMA/AAHA/AAFP/VCSタスクフォースの勧告を踏まえて作成されたものである。 肉腫の危険因子については、診察時に猫の飼い主と話し合う必要があります。 猫が前回のワクチン接種部位に触知可能な肉芽腫を発症した場合、今後のワクチン接種の利益とリスクを慎重に検討する必要がある。 すべてのワクチン関連肉腫は、ワクチンメーカーに報告する必要があります。
猫のコアワクチン
上記の犬のワクチン接種ガイドラインに記載されているコアワクチンと非コアワクチンの定義は、猫のワクチンにも適用されます。 猫のコアワクチンは、猫ヘルペスウイルス1（FHV1）、猫カリシウイルス（FCV）、猫汎白血球減少症ウイルス（FPV）、猫白血病ウイルス（FeLV – 子猫）および狂犬病のワクチンである。
Feline Herpesvirus 1, Feline Calicivirus and Feline Panleukopenia Virus Vaccines
子猫の初回接種（<16週）では、生後6～8週から3～4週間ごとに、MLV（改変生ウイルス）FHV1、FCVおよびFPVを含む非経口ワクチンの1回分を、最終ブースターは16週齢よりも早く投与することが推奨されています。 16週齢以上の猫には、改良型ライブウイルス（MLV）FHV1、FCV、FPVを含むワクチンを3-4週間間隔で2回接種することが推奨されます。 6ヶ月から1年後にブースターを接種した後、曝露のリスクが低い猫には、その後3年ごとに再接種することが推奨されます。 これらのワクチンは、できるだけ遠位の右胸肢に接種することが推奨されています。 FHV1およびFCVの殺傷型および経鼻型ワクチンの推奨は、上記とは異なることに留意してください。 UC Davis動物病院では、これらのワクチンの殺傷型および経鼻型は日常的に使用されていないが、2つの不活化FCV株を含む非アジュバントワクチンは、1つの株を含むワクチンより優れている可能性がある。 FPV MLVワクチンの使用は、妊娠中の女王および生後1ヶ月未満の子猫には避けるべきである。
猫狂犬病ウイルスワクチン
猫は、米国における狂犬病の疫学において重要である。 一般に、子猫は生後12～16週齢で殺傷型または組み換え型の狂犬病ワクチンを1回接種することを推奨している。 ワクチン接種歴が不明な成猫も、殺傷型または組み換え型の狂犬病ワクチンを1回接種する必要があります。 組み換えワクチンについては、1年間隔でブースターを接種することが推奨されます。 肉腫形成のリスク低下と関連するいくつかの証拠があるため（Srivastav et al, 2012）、我々は現在、組み換え狂犬病ワクチンを在庫し、その使用を推奨しています。 殺傷型狂犬病ワクチンについては、1年後にブースターが必要であり、その後は3年投与が承認されたワクチンを用いて3年ごとに狂犬病予防接種を行う必要がある。 ワクチン関連肉腫タスクフォースの推奨によると、狂犬病ワクチンは右後肢のできるだけ遠位に皮下投与される。
猫白血病ウイルスワクチン
多くのFeLVワクチンが市販されている。 不活化混合サブユニットワクチンはそうではなかったが、最近、FeLVの分子検出法の結果から、不活化ウイルスワクチン全体が高い有効性を示し、滅菌免疫まで作り出すことがわかった（Torres et al, 2009）。 我々は、すべてのFeLV陰性の子猫と、屋外に出られるFeLV陰性の成猫、あるいはFeLVの状態が不明な他の猫と直接接触する猫へのワクチン接種を推奨しています。 子猫や若い成猫では、生後16週を過ぎると感染に対する後天的な抵抗力がつくため、ワクチン接種が最も有効であると考えられています。 FeLV陽性の猫や、FeLVに曝露する可能性のない室内猫への接種は推奨されません。
組み換えFeLVワクチンの使用には、肉腫形成のリスクが低下するという潜在的なメリットがあります（Srivastav et al, 2012）。 しかし、不活化ワクチンがより効果的である可能性があるといういくつかの証拠がある（Patel et al, 2015）。 独立した研究者から、組み換えワクチンよりも不活化ワクチンの方が有効性が高いことを裏付けるさらなる証拠が得られるまでは、UCデイビス動物病院では、不活化ワクチンと組み換えワクチンのどちらを使用するかについて優先順位はありませんが、現在は組み換えワクチンを在庫しています
最初に、FeLVワクチンは2～4週間間隔で2回投与し、その後リスクに応じて年1回のブースター（組み換えワクチン）または3年毎のブースター（不活化ワクチン）が推奨されます。 ワクチン関連肉腫タスクフォースの勧告によると、非経口FeLVワクチンは左後肢のできるだけ遠位に皮下投与されます。
Feline Non-Core Vaccines
Feline immunodeficiency virus, Chlamydia felis, and Bordetella bronchisepticaのワクチンは、猫のオプションまたはノンコアワクチンから構成されています。 北米ではもう製造も流通もされていません。 残念ながら、FIV陰性猫にワクチンを接種すると、現在利用可能な血清学的検査（ELISAおよびウェスタンブロット）は接種後少なくとも1年間陽性となり、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）ベースの検査では自然感染の猫を確実に識別することはできない。 ワクチン接種の経験があっても感染は防げず、ワクチン接種を受けた猫で検査結果が陽性であっても、その有意性を評価することはできません。 猫が感染する可能性のあるすべてのFIV亜型と株からワクチンを守ることができるのか、疑問が残りました。
猫クラミジアワクチン
猫クラミジアは猫の結膜炎を引き起こすが、一般に抗菌剤治療に容易に反応する。 ワクチン接種による免疫の持続は短く、不完全な防御しか得られないと考えられる。 このワクチンの使用は、感染が蔓延していることが知られている猫集団に入る猫に対して検討される可能性があります。 しかし、本ワクチンは接種した猫の3％に副反応が認められており、リスクの低い猫への本ワクチンの定期接種は推奨しない。 そのため、C.felisワクチンはUC Davis動物病院薬剤室では在庫していません。
Feline Bordetella bronchiseptica Vaccine
本品は改良型経鼻生ワクチンです。 ボルデテラ・ブロンキセプティカは、主に幼い子猫の問題で、重症の下気道疾患を引き起こすことがあります。 成猫やペット猫一般では珍しいようです。 これらの理由から、カリフォルニア大学デービス校の動物病院では、ペットの猫にボルデテラ・ブロンキセプティカの定期的なワクチン接種を推奨していません。 大規模な多頭飼育環境において曝露のリスクが高い幼猫に対しては、ワクチンの接種を検討することができる。
その他の猫用ワクチン
猫伝染性腹膜炎（FIP）ワクチンはAAFPによって「Not Generally Recommended」にリストアップされています。 このワクチンの有効性については議論があり、安全性は高いと思われるが、免疫の持続期間が短い可能性がある。 猫集団における猫コロナウイルスへの曝露は高いが、FIPの発生率は非常に低く、特に単頭飼い（5000頭に1頭）の場合、その発生率は低い。 FIPが問題となるキャッテリーの状況にある猫のほとんどは、ワクチン接種が最初に推奨される年齢である16週齢以前にコロナウイルスに感染しているのです。 FIPが多いキャッテリーに入る血清陰性の猫には、ワクチン接種を検討することができます。 私たちは家庭猫にFIPワクチンの接種を日常的に推奨しておらず、このワクチンは当院の薬剤室には在庫していません。
（2018年1月改訂）
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