Lavado de esperma e inseminación intrauterina (IIU) | The Fertility Center of Oregon

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¿Qué es el lavado de esperma?
El lavado de esperma es el proceso de separación de los espermatozoides sanos y móviles (que nadan) del resto de la muestra de semen. Además de los espermatozoides sanos, la muestra de semen de un hombre contiene espermatozoides muertos o no móviles, enzimas, proteínas y fluidos que no son deseables para la mezcla directa con los óvulos o para la inseminación intrauterina. Estos espermatozoides sanos y móviles se concentran en un medio o solución especial para espermatozoides llamado HTF (Human Tubal Fluid) que los nutre y conserva para la fecundación del óvulo. El lavado de esperma se realiza en una serie de pasos que incluyen la centrifugación o el giro de la muestra de semen varias veces para separar los mejores espermatozoides del resto de la muestra. El lavado de esperma se desarrolló a lo largo de varios años de pruebas para proporcionar la mejor preparación de esperma para la FIV (fecundación in vitro) o el proceso de «bebé de probeta»).

¿Qué es la I.U.I.?
La inseminación intrauterina (I.U.I.) es un tratamiento de fertilidad para las parejas con infertilidad debida a un bajo recuento o movilidad de los espermatozoides, un moco cervical pobre, un bajo volumen de semen, anticuerpos antiespermáticos, endometriosis o infertilidad inexplicable. También se ha demostrado que la I.U.I. aumenta significativamente las posibilidades de embarazo en las mujeres que se someten a una inseminación de donante con muestras de semen congeladas. Tras el lavado de los espermatozoides, la muestra de esperma se coloca en la parte superior del útero (cerca de las trompas y el óvulo) a través de un pequeño catéter de plástico flexible que se introduce en el cuello uterino.

¿Cómo funciona?
Esta técnica concentra los espermatozoides sanos y activos en una pequeña muestra que puede colocarse más cerca del destino final para la fertilización del óvulo. La I.U.I. evita el moco cervical y permite que un mayor número de espermatozoides llegue a las trompas de Falopio. El medio especial mejora la duración de la supervivencia de los espermatozoides y su movilidad, lo que aumenta las posibilidades de embarazo. El lavado de esperma también elimina los materiales de la muestra de semen que pueden perjudicar la fertilidad (bacterias, hormonas, etc.). La I.U.I. fue otra técnica desarrollada gracias a los descubrimientos de la investigación sobre la FIV.

¿Cómo se realiza la I.U.I.?
Se le pide a la mujer que llame a la consulta cuando comience su periodo para recibir instrucciones sobre el día en que debe comenzar el kit de LH. El kit de LH (OvuKIT) se utiliza para elegir con mayor precisión el día de la ovulación para el procedimiento de inseminación. En la mañana siguiente a la subida de LH, se le pide al marido que recoja una muestra de esperma en un recipiente estéril en su casa para poder llevarla a la consulta a las 8:30 de la mañana o lo antes posible. La muestra debe llegar a la consulta en los 30 minutos siguientes a su recogida. A continuación, se realiza el procedimiento de lavado de esperma, que dura unos 90 minutos. Una vez finalizado el lavado de esperma, la mujer vuelve a la consulta para una breve visita. Se introduce un espéculo en la vagina y se introduce un pequeño catéter de plástico a través del cuello uterino hasta el útero. La muestra de esperma se inyecta suavemente en el útero y la paciente puede volver a sus actividades normales 10 minutos después.

¿Es la I.U.I. dolorosa?
La inseminación intrauterina suele ser muy sencilla e indolora. Ocasionalmente es necesario dilatar o abrir ligeramente el cuello del útero y algunas mujeres pueden tener ligeros calambres en ese momento. La mayoría de nuestras pacientes nos dicen que la I.U.I. es un procedimiento fácil y cómodo.

¿Existen complicaciones?
Los efectos secundarios o las complicaciones de la I.U.I. son poco frecuentes. Cualquier procedimiento que requiera la penetración del cuello uterino puede dar lugar a infecciones del útero y/o de las trompas, aunque esto es muy poco habitual en el caso de la I.U.I. Es posible que experimente ligeros calambres o manchado o un ligero sangrado después del procedimiento; esto puede durar entre 1 y 2 días debido a una pequeña irritación del endometrio (revestimiento del útero).

¿Por qué la I.U.I. sólo se realiza una vez por ciclo?
El kit OvuKIT LH elegirá correctamente el día de la ovulación el 85% de las veces. Los estudios han demostrado que las posibilidades de embarazo no mejoran si se realiza más de una inseminación por ciclo cuando se utiliza este sistema de sincronización. Cuando la I.U.I. se combina con otro tratamiento, como la sincronización por ultrasonidos o el Pergonal, se le darán instrucciones específicas sobre cuándo volver a someterse al procedimiento.

¿Cuál es el éxito de la I.U.I.?
Los estudios han demostrado que la tasa de embarazo de la I.U.I. en 3-4 ciclos bien sincronizados varía entre el 20 y el 60%, dependiendo de la causa de la infertilidad. Los problemas de mucosidad son más exitosos y los problemas de esperma/masculino son algo menos exitosos. Se recomienda probar al menos 3-4 ciclos de I.U.I. para obtener el mejor resultado.

¿Por qué se realiza la I.U.I. para la inseminación de donantes?
Estudios recientes han demostrado que la tasa de embarazo para la inseminación de donantes es mucho mejor (aproximadamente el doble) cuando se realiza la I.U.I. en lugar de la inseminación intracervical. Al parecer, los espermatozoides congelados no son buenos nadadores y se benefician de su colocación en el interior del útero. El tiempo de preparación para la I.U.I. de un donante suele ser de 30 a 60 minutos y le pedimos que espere en la consulta durante esta preparación para que la inseminación pueda realizarse tan pronto como los espermatozoides estén listos.

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