Medicamentos antipsicóticos

Los medicamentos antipsicóticos actúan alterando la química del cerebro para reducir los síntomas psicóticos como las alucinaciones, los delirios y el pensamiento desordenado. También ayudan a prevenir la reaparición de esos síntomas.

Hechos sobre la medicación antipsicótica

• Las experiencias varían: todos los medicamentos antipsicóticos están diseñados para hacer lo mismo – reducir los síntomas psicóticos y mantenerlos alejados – pero se sabe que afectan a las personas de diferentes maneras, por lo que su experiencia al tomarlos será única para usted.
• Los medicamentos antipsicóticos son comunes: en 2011, casi 350.000 australianos tenían al menos una prescripción de medicamentos antipsicóticos. Eso es el 1,6% de la población.

Mitos sobre los medicamentos antipsicóticos

• Mito: ‘Puedes hacerte adicto a ellos’
• Realidad: Los medicamentos antipsicóticos no son adictivos y no necesitarás tomar más con el tiempo para conseguir el mismo efecto.

• Mito: ‘Te curan’
• Realidad: Los antipsicóticos reducen los síntomas psicóticos y la angustia, pero no son una cura para la enfermedad mental.

• Mito: ‘Son píldoras de la felicidad’
• Realidad: Los antipsicóticos no te hacen sentir feliz pase lo que pase. Seguirás sintiendo altibajos normales en tus emociones.

• Mito: ‘La medicación es el único tratamiento’
• Realidad: Hay muchas otras formas de ayuda: terapias psicológicas, apoyo con la vivienda y el trabajo, terapia física y ocupacional y más.

Tipos de medicación antipsicótica

Los medicamentos modernos para tratar la psicosis se conocen como antipsicóticos de «segunda generación» o «atípicos». Algunos antipsicóticos atípicos comunes son:

• aripiprazol
• clozapina
• olanzapina
• quetiapina
• risperidona
• ziprasidona

Estos son los nombres de los propios fármacos, pero a menudo se venden bajo diferentes marcas.

Los medicamentos antipsicóticos más antiguos, de «primera generación» o «típicos», generalmente sólo se recetan si los de segunda generación no le funcionan.

Estoy muy agradecido por la medicación, ya que me permitió dormir por primera vez en cinco meses

– Carlo

Cómo actúan los medicamentos antipsicóticos

Los antipsicóticos cambian los niveles de unas sustancias químicas en el cerebro llamadas neurotransmisores, las sustancias químicas que llevan los mensajes por el cerebro. El neurotransmisor al que más se dirigen los antipsicóticos es la dopamina.

Cambiar los niveles de estas sustancias químicas reduce, en casi todos los casos, las alucinaciones y los delirios de la psicosis. En algunos casos, también mejoran su estado de ánimo y reducen la ansiedad.

Cómo hablar con los médicos sobre la medicación

Aquí tiene una lista de algunas cosas útiles que puede querer comentar con su médico.

• Informe a su médico sobre:
  • cualquier otro medicamento que esté tomando
  • cualquier otra condición física que tenga
  • sus alergias.
• Si su médico le sugiere una medicación, pregunte:
  • ¿Cuánto tiempo tardará en hacer efecto?
  • ¿Qué efectos secundarios y beneficios tendrá?
  • ¿Durante cuánto tiempo deberá tomarla?
• Pregunte a su médico qué se recomienda o no mientras toma la medicación. Por ejemplo:
  • Si su medicación puede producirle somnolencia, su médico puede sugerirle que no conduzca
  • Es posible que deba evitar el alcohol con algunos medicamentos. Esto puede ser un reto si el alcohol es una parte importante de su vida social. Hable con su médico sobre cuál es la cantidad segura para beber y si hay otras opciones de tratamiento disponibles.
  • Si está planeando quedarse embarazada, informe a su médico por si es necesario hacer algún cambio.
• Mientras esté tomando la medicación, informe a su médico inmediatamente sobre:
  • cualquier efecto secundario que experimente
  • dificultad para recordar tomar la medicación
  • cualquier cambio en su salud física.

Cómo tomar la medicación antipsicótica

Hay dos formas de tomar la medicación antipsicótica: por vía oral o como depósito (a veces llamado «inyectable de acción prolongada»). La dosis que se toma cada vez suele empezar siendo baja. A medida que se controlan los síntomas, el médico puede aumentar la dosis o mantenerla al mismo nivel.

• La medicación por vía oral suele ser un comprimido, una o dos veces al día. Preste atención a las instrucciones que le den y lea el folleto que viene con la medicación para asegurarse de que sigue el método correcto para tomarla.
• La medicación por depósito es cuando usted toma su medicación como una inyección regular. El depósito se coloca bajo la piel y libera la medicación a lo largo de dos o cuatro semanas, por lo que se obtiene una dosis constante. Es el mismo medicamento que el comprimido.

Los depósitos se utilizan cuando existe el riesgo de que se olvide o deje de tomar la medicación, lo que puede provocar un rápido empeoramiento de los síntomas.

Usted mismo puede elegir un depósito, pero hay circunstancias en las que un médico puede exigirle legalmente que tome la medicación por depósito, incluso sin su consentimiento. Esto sólo se hace en raras ocasiones, y siempre teniendo en cuenta su salud y seguridad.

Cuánto tiempo tardan en hacer efecto

Por lo general, se necesitan hasta seis semanas desde la primera dosis para que la medicación empiece a reducir los síntomas, y varios meses antes de sentir su efecto completo.

Cuánto tiempo hay que tomar la medicación antipsicótica

Si sus síntomas psicóticos se reducen o desaparecen, no significa que su medicación sea innecesaria. Significa que su medicación está funcionando – parte de su trabajo es evitar que sus síntomas vuelvan a aparecer.

Cuando las personas dejan de tomar su medicación demasiado pronto o demasiado repentinamente, corren un riesgo muy alto de tener otro episodio. Debería haberse recuperado completamente de la psicosis y tener 12 meses de buena salud mental antes de empezar a hablar de dejar la medicación.

Para tener la mejor oportunidad posible de recuperarse y gozar de buena salud, siga el consejo de su médico y, si se lo aconseja, tome su medicación.

Si cree que necesita cambiar su medicación, hágalo siempre consultando a su médico.

Efectos secundarios

Todos los medicamentos antipsicóticos tienen posibles efectos secundarios. Varían de una persona a otra, pero pueden incluir:

• somnolencia
• aumento de peso
• boca inusualmente seca o acuosa
• inquietud
• temblores, especialmente en las extremidades
• rigidez muscular
• mareos
• problemas de vista
• movimiento más lento
• cambio de interés en el sexo, problemas para mantener relaciones sexuales
• náuseas
• estreñimiento
• aumento de la sudoración
• dolor o irregularidad en la menstruación.

Si está tomando medicamentos antipsicóticos, es muy probable que experimente algunos efectos secundarios. Se está trabajando para mejorar los medicamentos, pero por el momento suele ser necesario convivir con los efectos secundarios para reducir sus síntomas psicóticos activos.

Si empieza a experimentar efectos secundarios, asegúrese de comunicárselo a su médico inmediatamente.

Cambiar de medicación

Para algunas personas, puede llevar meses encontrar la medicación adecuada – eso es normal.

Si los efectos secundarios de la medicación que está tomando son demasiado graves, o si sus síntomas psicóticos no disminuyen, podría ser posible probar otras opciones.

Hable con su médico. El cambio de medicación puede llevar tiempo y necesitará una cuidadosa orientación y observación por parte de un profesional de la salud.

En los tres meses siguientes al cambio de medicación, Jock tomó las riendas de su propia vida. No miró atrás

– Dianne, la madre de Jock

Seguridad con la medicación

Hay algunas cosas que puedes hacer para asegurarte de que tu experiencia con la medicación sea segura:

• Cuéntale a tu médico todo: tus alergias, otra medicación que tomes, tus hábitos de consumo de alcohol, tabaco y drogas recreativas, si estás embarazada o amamantando, y cualquier otra cosa que te pregunten. Todo ello ayuda a encontrar el plan de medicación adecuado para usted.
• Guarde su medicación con cuidado: a los medicamentos no les gusta el calor ni la humedad, así que manténgalos fuera de los baños y los coches. Guárdelo en un recipiente en un lugar fresco y seco. Guárdelo en un lugar alto para que los niños no puedan alcanzarlo.
• No comparta la medicación: su medicación está diseñada para usted y para nadie más. No tome la medicación de nadie más y no deje que nadie tome la suya. Puede ser realmente perjudicial.
• Tome la dosis correcta: tomar demasiado o muy poco reduce la eficacia de su medicamento y puede ser perjudicial. Siga las instrucciones del envase.

Límites de la medicación antipsicótica

Algunas personas con enfermedades psicóticas descubren que los medicamentos antipsicóticos habituales no reducen sus síntomas con el tiempo. Si esto ocurre, el médico puede sugerir la clozapina, un fármaco muy eficaz pero que conlleva un mayor riesgo de efectos secundarios.

Los medicamentos antipsicóticos están diseñados para reducir y prevenir la reaparición de los síntomas psicóticos, incluidas las alucinaciones, los delirios y los trastornos del pensamiento. Es posible que no afecten a los demás síntomas de su enfermedad, por lo que es posible que tenga que recibir otros tratamientos para estos síntomas.

La medicación antipsicótica se considera el principal tratamiento para la psicosis, pero hay otros tratamientos disponibles.

Relación: Hoja informativa sobre la psicosis

Otra medicación que puede necesitar

Además de la psicosis, puede experimentar otros problemas de salud mental, como la depresión, la manía, la ansiedad y los síntomas «negativos» de la esquizofrenia.

Por lo tanto, es posible que le receten ansiolíticos, antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo junto con sus antipsicóticos. Esto es relativamente común – los medicamentos se utilizan a menudo juntos.

Esta hoja informativa SANE está siendo revisada actualmente por profesionales de la industria, cuidadores y personas con experiencia vivida de la psicosis.

‘4329.0.00.003 – Patterns Of Use Of Mental Health Services And Prescription Medications, 2011’ Abs.gov.au. Oficina Australiana de Estadísticas, 2017. Consultado el 17 de marzo de 2017.

Galletly et al (2016) ‘Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders.’ Aust NZ J Psychiatry, Vol. 50(5) 1-117