Monitores continuos de glucosa (MCG)

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• ¿Qué hacen los MCG?
• ¿Qué suministros necesito?
• ¿Qué MCG hay disponibles?
• Enlaces útiles
• Monitorización a distancia

¿Qué hacen los MCG?

Los monitores continuos de glucosa (MCG) miden los niveles de glucosa del organismo en tiempo real detectando la glucosa presente en el líquido tisular (también llamado líquido intersticial). Glucosa es otra palabra para referirse al azúcar. Mientras que un medidor de glucosa en sangre (BGM) proporciona una medición del nivel de glucosa en sangre en un momento concreto (cuando se pincha el dedo), los CGM suelen proporcionar un nuevo nivel de glucosa cada cinco minutos, es decir, 288 veces al día. Un BGM es similar a una foto, ya que proporciona una única «instantánea» de la glucemia, mientras que un CGM es como un vídeo, ya que proporciona un flujo constante de información sobre los niveles de glucosa, las tendencias y los datos nocturnos.

Los MCG son especialmente útiles después de las comidas y durante la noche, ya que pueden emitir una alerta cuando los niveles de glucosa bajan o suben por debajo de un umbral preestablecido. Los MCG son una buena forma de controlar el tiempo que se pasa «dentro del rango» (el tiempo que se pasa dentro de un rango normal y preestablecido de azúcar en sangre); para saber más sobre los objetivos de tiempo dentro del rango, consulte aquí y aquí.

Algunos CGMs necesitan ser calibrados con una lectura de azúcar en sangre en el dedo para una óptima precisión del sensor; dos CGMs actualmente no necesitan calibraciones en el dedo – FreeStyle Libre (y Libre 2) de Abbott y G6 de Dexcom.

¿Qué suministros necesito?

Los MCG requieren tres partes básicas:

• Sensor – monitoriza los niveles de glucosa en tiempo real, normalmente cada cinco minutos. El usuario introduce el sensor bajo la piel con un sencillo aplicador. Los sensores se llevan normalmente durante 7-14 días, dependiendo del sistema. Sin embargo, el nuevo sistema Eversense Implantable CGM (que incluye un sensor insertado bajo la piel de la parte superior del brazo) puede llevarse hasta 90 días.

• Transmisor: se sitúa en la parte superior del sensor y envía la información sobre la glucosa a un receptor o a una aplicación de smartphone. La mayoría de los sistemas tienen un transmisor que es reutilizable durante 3-12 meses. En el caso del FreeStyle Libre, no hay un transmisor reutilizable; cada sensor se desecha por completo después de 14 días y se coloca uno nuevo.

• Aplicación para teléfonos inteligentes o receptor: muestra el nivel de glucosa en tiempo real, si la tendencia de la glucosa en sangre es ascendente o descendente, y el historial de glucosa. La mayoría de los MCG ofrecen aplicaciones para teléfonos inteligentes para ver los datos. Abbott y Dexcom también ofrecen dispositivos manuales para las personas que no utilizan un teléfono inteligente. Algunos dispositivos CGM también envían el valor de la glucosa a una bomba de insulina, incluyendo un número creciente que puede administrar automáticamente la insulina correspondiente.

¿Qué CGMs están disponibles en los Estados Unidos?

Última actualización: 14 de agosto de 2020

Actualmente, cuatro empresas tienen dispositivos CGM personales en el mercado estadounidense: Abbott (FreeStyle Libre y Freestyle Libre 2), Dexcom (el G4 y G5, que fueron descatalogados en junio de 2020, y el G6), Medtronic (Guardian Connect y Guardian Sensor 3), y Senseonics Eversense. La siguiente tabla compara algunas de sus características principales. El precio varía en función de la cobertura del seguro y puede ser facilitado por la empresa. Para las personas que pagan de su bolsillo (sin cobertura de seguro), FreeStyle Libre es el CGM menos caro en el momento de escribir este artículo.

Enlaces útiles:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 Autorizado por la FDA como iCGM – La conectividad Bluetooth permite alertas de glucemia alta y baja, con mayor precisión y al mismo precio que el Libre original.

Cómo utilizar las flechas de tendencia de FreeStyle Libre para ajustar las dosis de insulina – Directrices de la Sociedad Endocrina para los ajustes de la dosis de insulina basados en las tendencias de Libre CGM, sugerencias para el tiempo y la frecuencia de exploración.

Abbott FreeStyle Libre 14 días obtiene la cobertura de Medicare – Cubierto para personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 en terapia intensiva de insulina (múltiples inyecciones diarias o bomba de insulina).

Abbott’s FreeStyle Libre – ¡Transformando la monitorización de la glucosa a través de la simplicidad absoluta, sin palillos! – Prueba de Adam Brown del sensor de 14 días del Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group ofrece el Dexcom G6 a través del programa Level2 – Inscríbase en Level2 para obtener un CGM, un rastreador de actividad Fitbit y un entrenamiento de salud virtual de fácil acceso; el programa está diseñado para ayudar a las personas a lograr la remisión de la diabetes tipo 2.

El CGM profesional de Dexcom ayuda a mejorar los resultados de la diabetes – ¿Quiere probar el CGM? El CGM profesional es una herramienta que las personas utilizan durante diez días con su equipo sanitario para conocer mejor sus niveles de glucosa en sangre.

Dexcom va a dejar de vender los transmisores G4 y G5 para dar paso al G7 – En junio de 2020, Dexcom dejará de vender los transmisores CGM G4 Platinum y G5. A partir de 2021, no se podrá descargar la app Dexcom Studio.

Dexcom G6 obtiene la cobertura de Medicare – Está cubierto para personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 en terapia intensiva de insulina (múltiples inyecciones diarias o bomba de insulina).

Dexcom G6 CGM: sin palillos, inserción con un solo botón y uso de 10 días – Qué tiene de bueno el G6, qué podría ser aún mejor y cómo se compara el nuevo CGM con el G5.

Medtronic

Noticias de Medtronic: Predicción de la hipoglucemia y tiempo en el lazo cerrado MiniMed 780G – El 780G añadirá bolos de corrección automáticos y Bluetooth.

¿Qué es lo próximo para Medtronic Diabetes? Un vistazo a la cartera de productos de CGM y bombas – Medtronic espera lanzar al menos 10 productos en los próximos años, incluyendo nuevos CGM y aplicaciones, la bomba 670G con Bluetooth, la IA, ¡y más! Actualizaciones aquí.

Medtronic anuncia la aprobación por parte de la FDA del CGM móvil Guardian Connect – Guardian Connect es el CGM móvil «independiente» en tiempo real de Medtronic en los Estados Unidos, lo que significa que envía la información del CGM directamente a una aplicación de smartphone.

Senseonics

El seguro de Cigna cubrirá la MCG Eversense de Senseonics – El seguro de salud de Cigna cubrirá a partir de ahora la MCG Eversense implantable de 90 días para las personas con diabetes de tipo 1 o 2 que toman insulina, uniéndose a otras compañías de seguros que cubren el dispositivo.

Programa Eversense Bridge de Senseonics: Asistencia de costes para el CGM implantable de 90 días- Ofrece el CGM Eversense de 90 días a un precio reducido de 99 dólares, más el coste de la inserción y retirada del sensor.

La FDA aprueba el CGM implantable de 90 días Eversense de Senseonics, el transmisor en el cuerpo y las aplicaciones para teléfonos inteligentes – El primer CGM implantable disponible en los Estados Unidos. El uso de 90 días de Eversense elimina la necesidad de inserciones frecuentes del sensor requeridas por otros CGMs.

Otros enlaces de CGM

¿Qué viene y qué se retrasa en la monitorización continua de la glucosa? – Actualizaciones y retrasos de Abbott, Dexcom, Medtronic y Senseonics.

Imagine 288 Fingersticks a Day: El poder de la MCG – Michael Hattori comparte su experiencia utilizando una MCG para lograr la remisión de la T2D.

Medicaid y la MCG: ¿Quién está cubierto? – Una guía sobre la cobertura de CGM por parte de los programas estatales de Medicaid.

Cómo entender la glucosa media, la desviación estándar, el CV y la variabilidad del azúcar en sangre – ¿Qué significan estas cifras, cuál es el objetivo y cómo pueden proporcionar información para un mejor control de la diabetes? Ejemplo de días incluidos:

Tiempo en rango: ¿Qué es un objetivo alcanzable con la diabetes? – El enfoque de Adam Brown sobre los objetivos de tiempo dentro del rango, cinco consejos clave para pasar más tiempo dentro del rango cada día, y lo que queda por venir de los expertos.

CGM y tiempo dentro del rango: ¿Qué opinan los expertos en diabetes sobre los objetivos? – Una entrevista con 15 expertos sobre los objetivos de tiempo en rango para quienes usan CGM.

Monitoreo remoto de los datos del CGM

El monitoreo remoto permite que los números de glucosa en sangre de una persona o los datos del CGM sean compartidos con otros. Esta opción ya está disponible para muchos dispositivos CGM. Obtenga más información sobre cómo cargar sus datos aquí.

La monitorización remota puede utilizarse para dar tranquilidad a los seres queridos. Por ejemplo, un cónyuge que viaja puede compartir los datos de su MCG con su familia en casa, o un niño que se queda a dormir puede compartir los niveles de azúcar en sangre con sus padres. La gente también utiliza la monitorización remota para enviar las actualizaciones directamente a su equipo sanitario.

Cómo entrenar a su pareja sobre los datos de la MCG – Kerri Sparling da consejos para discutir las pautas de intercambio de datos con sus seres queridos.

«¿Puedo seguir su MCG?» Having a Conversation About Sharing Your Data – Aprenda más sobre la decisión de compartir los datos de su CGM.