Antibacteriële zeep

Antibacteriële zepen voor huishoudelijk gebruik bevatten doorgaans het actieve ingrediënt triclosan in concentraties tussen 0,1% en 0,45% gewicht/volume. Triclosan heeft een wisselende effectiviteit bij bacteriële en schimmelsoorten en is minder effectief tegen virussen. Een verwante verbinding, triclocarban, wordt gebruikt in antibacteriële zeep.

Laboratoriumonderzoek heeft aangetoond dat triclosan in hoge concentratie (1,0% gewicht/volume of hoger) het aantal bacteriën op de handen kan verminderen in vergelijking met gewone zeep.

Echter, in de gemeenschap gebaseerde studies hebben aangetoond dat triclosan, bij de gebruikelijke huishoudelijke concentraties van 0,1-0,45% gewicht/volume, over het algemeen niet effectiever is dan gewone zeep in het verminderen van bacteriële niveaus op de handen of in het verminderen van besmettelijke ziekten. Interessant is dat zelfs in studies uitgevoerd in gebieden met hoge percentages infectieziekten, zoals krakersnederzettingen in Pakistan, antibacteriële zeep weinig voordeel bood in vergelijking met gewone zeep.

Aangezien de meeste infecties in de gemeenschap viraal zijn, is het ontbreken van een duidelijk voordeel voor antibacteriële huishoudzeep niet onverwacht. Maar zelfs bij onderzoek naar de incidentie van bacteriële infecties, zoals impetigo, bood triclosan geen voordeel ten opzichte van gewone zeep.

Bijwerkingen van antibacteriële zeep in huishoudelijke omgevingen

Dermatologische bijwerkingen van triclosan

Contactallergie voor triclosan is zeer ongewoon. In één studie van patiënten met vermoedelijke contactdermatitis met onbekende oorzaak, had minder dan 1% van de patiënten positieve reacties op triclosan.
Het potentieel voor triclosan om irriterende contactdermatitis te veroorzaken is ook zeer laag, vooral bij concentraties die worden gebruikt in huishoudzeep.

Antibioticaresistentie

Triclosan werkt op een vergelijkbare manier als het antibioticum isoniazide, wat de vraag heeft doen rijzen of het wijdverspreide gebruik van triclosan in de gemeenschap een rol kan spelen bij de ontwikkeling van antibioticaresistente bacteriën. Verschillende onderzoeken in laboratoria hebben deze theorie ondersteund, terwijl onderzoeken in de gemeenschap geen bewijs hebben aangetoond van antibioticaresistentie bij het gebruik van triclosan-bevattende zeep over een periode van één jaar.

Verder onderzoek is nodig om te beoordelen of het toenemende gebruik van triclosan in de gemeenschap de antibioticaresistentiepatronen bij bacteriën op de langere termijn verandert.

Andere problemen

Andere problemen zijn onder meer de mogelijkheid dat triclosan reageert met chloor in leidingwater en daarbij chloroformgas (een potentieel carcinogeen voor de mens) en dioxines (schadelijk voor het menselijke endocriene systeem en het milieu) vormt. De werkelijke risico’s van deze reacties, buiten de laboratoriumsetting, zijn momenteel onduidelijk.

Samenvatting

De voordelen van het huishoudelijk gebruik van triclosan boven gewone zeep zijn niet duidelijk bewezen en de gegevens over de mogelijke risico’s ervan zijn tegenstrijdig. Sommige deskundigen bevelen nu aan het gebruik van antibacteriële huishoudzeep te verminderen of zelfs te staken.

Zorginstellingen

Zorginstellingen gebruiken vaak antimicrobiële/antiseptische handwasmiddelen, zoals chloorhexidine en triclosan in hoge concentratie. Deze producten zijn effectief tegen veel bacteriën, schimmels en virussen en hebben vaak residuele antimicrobiële activiteit op de huid die nog enige tijd aanhoudt nadat het handen wassen is voltooid. In gezondheidszorgomgevingen is antibacteriële zeep waarschijnlijk doeltreffender dan gewone zeep, hoewel sommige bewijzen tegenstrijdig zijn.

Handwrijven op alcoholbasis winnen aan populariteit in gezondheidszorgomgevingen omdat ze minstens even doeltreffend zijn als traditioneel handen wassen met antimicrobiële handwasproducten om het aantal bacteriën op de huid te verminderen en ziekenhuisinfecties terug te dringen. Bovendien zijn handwrijfmiddelen minder irriterend voor de huid dan traditionele handwasproducten.

Merk op dat crèmereinigers niet antimicrobieel zijn; zeep en water of een ontsmettingsmiddel is nodig voor het wassen van de handen om ziekteverwekkers zoals het SARS-Cov-2-virus dat verantwoordelijk is voor COVID-19 te vernietigen.

Nadelige effecten van antibacteriële zeep in de gezondheidszorg

Irriterende contactdermatitis is een bijzonder probleem bij gezondheidswerkers als gevolg van het veelvuldig wassen van de handen, omdat daarbij natuurlijke oliën en verzachtende middelen worden verwijderd. Handverzorging is zeer belangrijk voor gezondheidswerkers.
De hogere concentraties triclosan die in de gezondheidszorg worden gebruikt, kunnen het risico op irriterende en allergische contactdermatitis verhogen, hoewel reacties nog steeds zeldzaam zijn.
Chloorhexidine wordt over het algemeen goed verdragen, maar herhaald of langdurig huidcontact kan irritatie veroorzaken bij gevoelige personen. De frequentie van huidirritatie is ook afhankelijk van de concentratie. Hoewel allergische reacties op chloorhexidine zeldzaam zijn, zijn er geïsoleerde meldingen geweest van allergische contactdermatitis en anafylaxie.

Antibacteriële zeep

huishoudelijke omgeving

niet-antibacteriële gewone zeep