Bijwerkingen van bariatrische chirurgie

Door Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Bariatrische chirurgie is een procedure die bij zwaarlijvige personen wordt uitgevoerd om hen te helpen snel gewicht te verliezen. De risico’s van bariatrische chirurgie kunnen in twee hoofdcategorieën worden ingedeeld: risico’s in verband met een beperkte voedselinname en snel gewichtsverlies en risico’s in verband met de chirurgische ingreep zelf.

De bijwerkingen kunnen als volgt worden ingedeeld:

• Onmiddellijke postoperatieve complicaties
  • Infectie van de wond en van de operatieplaats (komt voor bij ongeveer 1 op de 20 patiënten)
  • Inwendige bloedingen (komen voor bij ongeveer 1 op de 100 patiënten)
  • Ontstaan van bloedstolsels (komt voor bij ongeveer 1 op de 100 patiënten). Stolsels kunnen zich ontwikkelen in de aderen van de benen (diep-veneuze trombose) of naar de longen opstijgen en een longembolie veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn.
• Dood

De directe complicaties van bariatrische chirurgie kunnen tot de dood van een patiënt leiden. Longembolie, ernstige bloedingen, zware infectie, beroerte of hartaanval zijn allemaal aandoeningen die het leven van de patiënt ernstig in gevaar brengen. Het geschatte risico op overlijden na het inbrengen van een maagband is ongeveer 1 op 200 en na een gastric bypass-operatie is het risico ongeveer 1 op 100.

Factoren die het risico op overlijden als gevolg van postoperatieve complicaties verhogen, zijn onder meer leeftijd, mannelijk geslacht, hoge bloeddruk, een verhoogd risico op longembolie en een body mass index van 50 of hoger. Risico’s voor longembolie zijn onder meer een voorgeschiedenis van pulmonale hypertensie, diep-veneuze trombose en bloedstolsels.

Ontwikkeling van galstenen

Galblaasstenen zijn een vaak voorkomend gevolg van bariatrische chirurgie, waarbij zich bij ongeveer 1 op de 12 personen stenen ontwikkelen. Galstenen zijn samenklonteringen van chemicaliën en cholesterol die de galblaas uiteindelijk verstoppen. De stenen kunnen symptoomloos zijn of intense buikpijn, misselijkheid, braken en geelzucht veroorzaken.

Stoma-blokkade

Stoma-blokkade is een veel voorkomende complicatie van gastric bypass-operaties die optreedt wanneer de opening (stoma) die het maagzakje met de dunne darm verbindt, geblokkeerd raakt door een stukje voedsel, met aanhoudend braken tot gevolg. De aandoening komt bij ongeveer een vijfde van de patiënten voor en wordt behandeld door een kleine flexibele buis, een endoscoop, in de stoma te leiden waar een ballon, verbonden aan de endoscoop, wordt opgeblazen om de obstructie te verwijderen. Om verstopping van het stoma te voorkomen, moet voedsel altijd in kleine hapjes worden genomen en goed worden gekauwd.

Overtollige huid

Snel gewichtsverlies bij zwaarlijvige mensen leidt ertoe dat de huid overmatig los en geplooid wordt. Huidplooien ontstaan meestal rond de borsten, rug, buik, ledematen en heupen en zijn meestal het duidelijkst 12 tot 18 maanden na de operatie. De plooien kunnen ontsierend zijn en vocht bevatten, wat kan leiden tot infecties en uitslag. Deze overtollige huidflappen kunnen worden verwijderd en de huid kan met cosmetische chirurgie strakker worden gemaakt.

Effecten op de geestelijke gezondheid

Snel gewichtsverlies kan een nadelig effect hebben op de geestelijke gezondheid, waarbij veel patiënten na de operatie last krijgen van depressies en angsten. Patiënten kunnen ook relatieproblemen met hun partner krijgen. Bovendien kan de patiënt zich bij sociale gelegenheden rond de maaltijd geïsoleerd en angstig voelen door de sterk verminderde eetlust en het beperkte dieet.

Gastric band slippage

Gastric band slippage is een probleem dat ongeveer 1 op 50 patiënten treft bij wie een verstelbare band werd geplaatst. De band verschuift van zijn plaats en het maagreservoir wordt groter dan het zou moeten zijn, met misselijkheid, braken en brandend maagzuur tot gevolg. Een verdere operatie is dan nodig om het verschuiven te herstellen.

Overdraagzaamheid voor voedsel

Overdraagzaamheid voor voedsel komt voor bij ongeveer 1 op de 35 patiënten die een bariatrische operatie hebben ondergaan en kan zich jaren na de ingreep ontwikkelen. Voedingsmiddelen zoals rood vlees kunnen brandend maagzuur, misselijkheid en braken veroorzaken.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

Verder lezen

• Alle inhoud over bariatrische chirurgie
• Bariatrische chirurgie – Wat is bariatrische chirurgie?
• Bariatrische Chirurgie Soorten
• Dieet Na Bariatrische Chirurgie
• Verlies Na Bariatrische Chirurgie

Geschreven door

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is arts van beroep, docent van roeping en medisch schrijfster van passie. Na haar bachelor (MBBS) specialiseerde zij zich in Klinische Farmacologie. Voor haar is gezondheidscommunicatie niet alleen het schrijven van ingewikkelde recensies voor professionals, maar ook het begrijpelijk en beschikbaar maken van medische kennis voor het grote publiek.

Last bijgewerkt 26 feb 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formats om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26 februari). Bijwerkingen van bariatrische chirurgie. Nieuws-Medisch. Retrieved on March 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. “Bijwerkingen van bariatrische chirurgie”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. “Bijwerkingen van bariatrische chirurgie”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx. (accessed March 24, 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Bijwerkingen van bariatrische chirurgie. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx.