Continue glucosemonitors (CGM’s)

Klik om naar een onderdeel te gaan:

• Wat doen CGM’s?
• Welke benodigdheden heb ik nodig?
• Welke CGM’s zijn beschikbaar?
• Nuttige links
• Monitoring op afstand

Wat doen CGM’s?

Continue glucosemeters (CGM’s) meten de glucosespiegels van het lichaam in real-time door de glucose te voelen die aanwezig is in weefselvloeistof (ook wel interstitiële vloeistof genoemd). Glucose is een ander woord voor suiker. Terwijl een bloedglucosemeter (BGM) een meting van de bloedglucosespiegel op een specifiek tijdstip geeft (wanneer u uw vinger prikt), geven CGM’s doorgaans elke vijf minuten een nieuwe glucosespiegel, d.w.z. 288 keer per dag. Een BGM is vergelijkbaar met een foto – die een enkele bloedsuiker “momentopname” biedt – terwijl een CGM is als een video, die een constante stroom van informatie over glucosespiegels, trends en nachtelijke gegevens biedt.

CGM’s zijn vooral nuttig na de maaltijd en ’s nachts, omdat ze een waarschuwing kunnen afgeven wanneer de glucosespiegels onder een vooraf ingestelde drempel dalen of stijgen. CGM’s bieden een goede manier om de tijd te controleren die “binnen bereik” wordt doorgebracht (de tijd die binnen een normaal, vooraf gespecificeerd bloedsuikerbereik wordt doorgebracht); voor meer over tijd-in-bereikdoelstellingen, zie hier en hier.

Sommige CGM’s moeten worden gekalibreerd met een bloedsuikermeting met een vingerafdruk voor optimale sensornauwkeurigheid; twee CGM’s hebben momenteel geen kalibraties met een vingerafdruk nodig – de FreeStyle Libre (en Libre 2) van Abbott en de G6 van Dexcom.

Welke benodigdheden heb ik nodig?

CGM’s hebben drie basisonderdelen nodig:

• Sensor – bewaakt real-time glucosespiegels, meestal om de vijf minuten. De sensor wordt door de gebruiker onder de huid ingebracht met een eenvoudige applicator. Sensoren worden gewoonlijk 7-14 dagen gedragen, afhankelijk van het systeem. Het nieuwe Eversense implanteerbare CGM-systeem (met een sensor die onder de huid van de bovenarm wordt aangebracht) kan echter tot 90 dagen worden gedragen.

• Zender – zit bovenop de sensor en zendt glucose-informatie naar een ontvanger of een smartphone-app. De meeste systemen hebben een zender die 3-12 maanden kan worden hergebruikt. In het geval van de FreeStyle Libre is er geen herbruikbare zender; elke sensor wordt na 14 dagen volledig weggegooid en er wordt een nieuwe opgezet.

• Smartphone-app of -ontvanger – geeft de glucosespiegel in realtime weer, laat zien of de bloedglucosetrend stijgend of dalend is en geeft de glucosehistorie weer. De meeste CGM’s bieden smartphone-apps om gegevens te bekijken. Abbott en Dexcom bieden ook handheld apparaten voor mensen die geen smartphone gebruiken. Sommige CGM-apparaten sturen de glucosewaarde ook naar een insulinepomp, waaronder een groeiend aantal dat automatisch dienovereenkomstig insuline kan toedienen.

Welke CGM’s zijn in de VS verkrijgbaar?

Laatst bijgewerkt: 14 augustus 2020

Op dit moment hebben vier bedrijven persoonlijke CGM-apparaten op de Amerikaanse markt: Abbott (FreeStyle Libre en Freestyle Libre 2), Dexcom (de G4 en G5, die in juni 2020 uit de handel zijn genomen, en de G6), Medtronic (Guardian Connect en Guardian Sensor 3), en Senseonics Eversense. In de onderstaande tabel worden enkele van hun belangrijkste kenmerken vergeleken. De prijs varieert met de verzekeringsdekking en kan worden verstrekt door het bedrijf. Voor mensen die out-of-pocket betalen (zonder verzekeringsdekking), is FreeStyle Libre de goedkoopste CGM vanaf dit schrijven.

Gebruiksvolle links:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 Goedgekeurd door FDA als iCGM – Bluetooth-verbinding maakt waarschuwingen voor hoge en lage bloedglucose mogelijk, met betere nauwkeurigheid en dezelfde prijs als de originele Libre.

Hoe FreeStyle Libre-trendpijlen te gebruiken om insulinedoses aan te passen – Richtlijnen van de Endocrine Society voor het aanpassen van insulinedoses op basis van Libre CGM-trends, suggesties voor scantijd en frequentie.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day verkrijgt Medicare-dekking – Gedekt voor mensen met diabetes type 1 of type 2 met intensieve insulinetherapie (meerdere dagelijkse injecties of insulinepomp).

Abbott’s FreeStyle Libre – Transforming Glucose Monitoring Through Utter Simplicity, Fingersticks Aside! – Adam Brown’s testrit van de 14-daagse sensor van de Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group biedt Dexcom G6 via Level2 Program – Schrijf je in voor Level2 om een CGM, een Fitbit activity tracker, en gemakkelijk toegankelijke virtuele gezondheidscoaching te krijgen; het programma is ontworpen om mensen te helpen remissie van diabetes type 2 te bereiken.

Dexcom’s Professional CGM helpt de diabetesresultaten te verbeteren – Wil je CGM proberen? Professional CGM is een hulpmiddel dat mensen gedurende tien dagen samen met hun zorgteam gebruiken om hun bloedglucosespiegels beter te begrijpen.

Dexcom Set to Discontinue G4 and G5 to Make Way for the G7 – In juni 2020 stopt Dexcom met de verkoop van G4 Platinum en G5 CGM-zenders. Vanaf 2021 kunt u de Dexcom Studio-app niet meer downloaden.

Dexcom G6 Obtains Medicare Coverage – Gedekt voor mensen met diabetes type 1 of type 2 op intensieve insulinetherapie (meerdere dagelijkse injecties of insulinepomp).

Dexcom G6 CGM: geen vingersticks, inbrengen met één knop en 10 dagen dragen – Wat er goed is aan de G6, wat er nog beter kan en hoe de nieuwe CGM zich verhoudt tot de G5.

Medtronic

Nieuws van Medtronic: Hypoglykemievoorspelling en -timing op de MiniMed 780G Closed Loop – De 780G voegt geautomatiseerde correctiebolussen en Bluetooth toe.

Wat is de volgende stap voor Medtronic Diabetes? Een kijkje in de CGM en pomp pijplijn – Medtronic hoopt minstens 10 producten te lanceren in de komende jaren, waaronder nieuwe CGM en apps, 670G pomp met Bluetooth, AI, en nog veel meer! Updates hier.

Medtronic kondigt FDA-goedkeuring van Guardian Connect Mobile CGM aan – Guardian Connect is Medtronic’s “standalone,” real-time, mobiele CGM in de VS, wat betekent dat het CGM-informatie rechtstreeks naar een smartphone-app stuurt.

Senseonics

Cigna Insurance to Cover Senseonics’ Eversense CGM – Cigna zorgverzekering zal nu de 90-dagen implanteerbare Eversense CGM dekken voor mensen met type 1 of type 2 diabetes die insuline gebruiken, zich aansluitend bij verschillende andere verzekeringsmaatschappijen die het apparaat dekken.

Senseonics’ Eversense Bridge Program: Cost Assistance for 90-Day Implantable CGM- Biedt 90-dagen Eversense CGM tegen gereduceerde prijs van 99 dollar plus de kosten van het inbrengen en verwijderen van de sensor.

FDA keurt Senseonics’ Eversense 90-dagen implanteerbare CGM, On-Body Transmitter, en Smartphone Apps goed – Eerste implanteerbare CGM beschikbaar in de VS. Eversense’s 90-dagen slijtage verwijdert de noodzaak voor frequente sensor inserties vereist door andere CGM’s.

Andere CGM-links

What’s Coming and What’s Delayed in Continuous Glucose Monitoring? – Updates en vertragingen van Abbott, Dexcom, Medtronic, en Senseonics.

Imagine 288 Fingersticks per dag: The Power of CGM – Michael Hattori deelt zijn ervaring met het gebruik van een CGM om T2D remissie te bereiken.

Medicaid en CGM: Who’s Covered? – Een gids voor de dekking van CGM door Medicaid-programma’s van de staat.

Gebrek aan inzicht in gemiddelde glucose, standaardafwijking, CV en bloedsuikervariabiliteit – Wat betekenen deze getallen, wat is het doel, en hoe kunnen ze inzicht geven in een beter diabetesbeheer? Inclusief voorbeelddagen!

Tijd binnen Bereik: Wat is een haalbaar doel met diabetes? – Adam Brown’s benadering van tijd binnen bereik doelen, vijf belangrijke tips om meer tijd binnen bereik door te brengen elke dag, en wat er nog moet komen van experts.

CGM en tijd binnen bereik: Wat Diabetes Experts Denken Over Doelen? – Een interview met 15 deskundigen over time-in-range-doelstellingen voor mensen die CGM dragen.

Monitoring op afstand van CGM-gegevens

Monitoring op afstand maakt het mogelijk om iemands bloedglucosewaarden of CGM-gegevens met anderen te delen. Deze optie is nu beschikbaar voor veel CGM-apparaten. Hier vindt u meer informatie over het uploaden van uw gegevens.

Monitoring op afstand kan worden gebruikt om dierbaren gemoedsrust te geven. Een reizende echtgenoot kan bijvoorbeeld zijn CGM-gegevens delen met familie thuis, of een kind op een logeerpartij kan zijn bloedsuikerwaarden delen met zijn ouders. Mensen gebruiken ook monitoring op afstand om updates rechtstreeks naar hun zorgteam te sturen.

Hoe uw zorgpartner te coachen over CGM-gegevens – Kerri Sparling geeft advies voor het bespreken van richtlijnen voor het delen van gegevens met uw dierbaren.

“Kan ik uw CGM volgen?” Een gesprek voeren over het delen van uw gegevens – Meer informatie over de beslissing om uw CGM-gegevens te delen.