Wat is een Gastrocnemius release?
De gastrocnemius (gastroc) en de soleus zijn twee spieren die samen de kuit vormen. De gastroc is de grotere en meer oppervlakkige van de twee spieren. De soleus is een dieper gelegen spier in het onderbeen. De gastroc pees vormt samen met de soleus pees de achillespees.
Spanning in de kuit kan de buigzaamheid van de enkel beperken. Dit kan het moeilijk maken om met de hiel op de grond te lopen. Na verloop van tijd kan kuitkrapte bijdragen aan veel voetproblemen, waaronder hielpijn, pijn aan de achillespees, vervorming van de platvoet, teenpijn en knobbels.
Een gastrocnemius release verlengt de gastrocnemiuspees. Dit wordt gedaan om de flexibiliteit van de kuitspier te vergroten, wat de druk aan de voorkant van de voet kan verminderen, de functie kan verbeteren en misvorming kan verminderen.
Diagnose
Uw orthopedisch chirurg voor voeten en enkels kan deze ingreep aanraden als u last hebt van een gespannen gastroc die niet is verbeterd met rekoefeningen. Deze ingreep kan worden gecombineerd met andere reconstructieve ingrepen of op zichzelf worden uitgevoerd.
Een operatie kan worden afgeraden als u met conservatieve behandeling (rekoefeningen) een geschikt bewegingsbereik en flexibiliteit kunt verkrijgen. Operatie moet ook worden vermeden als er contracturen zijn van meerdere pezen in het been, en niet alleen van de gastroc.
Behandeling
Uw chirurg kan deze operatie via verschillende incisies uitvoeren. Meestal wordt een kleine incisie gemaakt aan de binnenzijde van het onderbeen. Soms wordt een incisie direct in de achterkant van de kuit gebruikt, of zelfs een endoscopische incisie, die ongeveer ½ inch is. Zodra de gastrocosepees is geïdentificeerd, wordt deze losgemaakt van de onderliggende spierbuik van de soleus en vervolgens recht doorgesneden. Zodra de pees is vrijgemaakt, wordt de enkel omhoog gebogen en wordt intraoperatief een groter bewegingsbereik geconstateerd.
Recovery
Tijdens de eerste twee weken na de operatie wordt de patiënt meestal geïmmobiliseerd in een spalk of laars. Het is belangrijk om de enkel in een goede positie te houden tijdens het herstel van de pees. Een krampend gevoel in de achterkant van de kuit is normaal. Voorzichtige bewegingsoefeningen en rekoefeningen beginnen zodra de enkel uit de spalk/schoen is gehaald. De timing kan variëren, afhankelijk van de andere procedures die worden uitgevoerd.
Risico’s en complicaties
Na een gastroc release ondervinden sommige patiënten zenuwletsel dat leidt tot irritatie of gevoelloosheid aan de buitenzijde van de hiel. Dit is meestal tijdelijk. Daarnaast kunnen sommige patiënten een verschil in het uiterlijk van de ene kuit ten opzichte van de andere opmerken en tijdelijke kuitzwakte.
Vragen
Waarom zijn mijn kuitspieren gespannen?
In de meeste gevallen is een gespannen kuitspier een erfelijk probleem dat pas op latere leeftijd problemen geeft. Andere oorzaken van kuitspanningen zijn zenuwletsels, spierproblemen en andere medische problemen zoals beroerte en diabetes. Mensen kunnen ook gespannen kuitspieren krijgen na een trauma aan het been, de enkel of de voet.
Heeft een verlenging van de gastrocnemius invloed op mijn kracht of vermogen om te lopen?
Deze ingreep zal enige zwakte veroorzaken, maar de meeste patiënten zullen dit niet merken. Sommige patiënten kunnen wat mank lopen, maar dit verdwijnt meestal binnen zes maanden na de operatie.