Een risicofactor is alles wat uw kans op het krijgen van een ziekte, zoals kanker, verhoogt. Verschillende soorten kanker hebben verschillende risicofactoren. Sommige risicofactoren, zoals roken, kunnen worden veranderd. Andere factoren, zoals leeftijd of familiegeschiedenis, kunnen niet worden veranderd.
Het feit dat u één of zelfs vele risicofactoren hebt, betekent echter niet noodzakelijk dat u de ziekte zult krijgen. Bovendien is het mogelijk dat sommige mensen die de ziekte ontwikkelen, helemaal geen bekende risicofactoren hebben. Onderzoekers hebben verschillende risicofactoren ontdekt die de kans van een vrouw om epitheliale eierstokkanker te ontwikkelen, kunnen verhogen. Deze risicofactoren gelden niet voor andere, minder vaak voorkomende vormen van eierstokkanker, zoals kiemceltumoren en stromale tumoren.
- Factoren die uw risico op eierstokkanker verhogen
- Veroudering
- Overgewicht of zwaarlijvigheid
- Kinderen krijgen op latere leeftijd of nooit een voldragen zwangerschap hebben gehad
- Hormoontherapie na de menopauze
- Familiegeschiedenis van eierstok-, borst- of colorectale kanker
- Familiair kankersyndroom
- Hereditair borst- en eierstokkanker syndroom
- Hereditaire nonpolyposis colorectale kanker
- Peutz-Jeghers-syndroom
- MUTYH-geassocieerde polyposis
- Andere genen die in verband worden gebracht met erfelijke eierstokkanker
- Gebruik van vruchtbaarheidsbehandelingen
- Vorige voorgeschiedenis van borstkanker
- Roken
- Factoren met slecht gedefinieerde effecten op het risico op eierstokkanker
- Androgenen
- Talkpoeder
- Voeding
- Factoren die het risico op eierstokkanker kunnen verminderen
- Zwangerschap en borstvoeding
- Birth control
Factoren die uw risico op eierstokkanker verhogen
Veroudering
Het risico op eierstokkanker neemt toe met de leeftijd. Eierstokkanker komt zelden voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar, en de meeste eierstokkankers ontstaan na de menopauze. De helft van alle eierstokkankers wordt aangetroffen bij vrouwen van 63 jaar of ouder.
Overgewicht of zwaarlijvigheid
Obesitas is in verband gebracht met een verhoogd risico op vele vormen van kanker. De momenteel beschikbare informatie over zwaarlijvigheid en het risico op eierstokkanker is onduidelijk. Zwaarlijvige vrouwen (met een body mass index van ten minste 30) hebben waarschijnlijk een verhoogd risico op eierstokkanker, maar niet noodzakelijkerwijs de agressievere types, zoals hooggradige sereuze kankers. Zwaarlijvigheid kan ook van invloed zijn op de algehele overleving van een vrouw met eierstokkanker.
Kinderen krijgen op latere leeftijd of nooit een voldragen zwangerschap hebben gehad
Vrouwen die hun eerste voldragen (volledige) zwangerschap hebben na hun 35e of die nooit een voldragen zwangerschap hebben gehad, hebben een verhoogd risico op eierstokkanker.
Hormoontherapie na de menopauze
Vrouwen die oestrogeen gebruiken na de menopauze hebben een verhoogd risico op eierstokkanker. Het risico lijkt groter te zijn bij vrouwen die gedurende vele jaren (ten minste 5 tot 10 jaar) alleen oestrogeen (geen progesteron) toegediend krijgen. Het is minder duidelijk dat er een verhoogd risico is voor vrouwen die zowel oestrogeen als progesteron krijgen.
Familiegeschiedenis van eierstok-, borst- of colorectale kanker
Eierstokkanker kan in sommige families meer voorkomen. Het risico op eierstokkanker neemt toe als je moeder, zus of dochter eierstokkanker heeft of heeft gehad. Het risico neemt ook toe naarmate meer familieleden eierstokkanker hebben. Een verhoogd risico op eierstokkanker kan ook in de familie van de vader voorkomen.
Een familiegeschiedenis van sommige andere soorten kanker, zoals colorectale kanker en borstkanker, is gekoppeld aan een verhoogd risico op eierstokkanker. Dit komt omdat deze kankers veroorzaakt kunnen worden door een mutatie (verandering) in bepaalde genen die resulteert in een erfelijk kankersyndroom dat het risico op eierstokkanker verhoogt.
Familiair kankersyndroom
Tot 25% van de gevallen van eierstokkanker maakt deel uit van familiaire kankersyndromen, veroorzaakt door overgeërfde veranderingen (mutaties) in bepaalde genen.
Hereditair borst- en eierstokkanker syndroom
Dit syndroom wordt veroorzaakt door overgeërfde mutaties in de BRCA1 of BRCA2 genen, en mogelijk nog enkele andere genen die nog niet zijn ontdekt. Dit syndroom wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op borst-, eierstok-, eileider- en primaire peritoneale kanker. Het verhoogt ook het risico op sommige andere kankers, zoals pancreaskanker en prostaatkanker.
Mutaties in BRCA1 en BRCA2 zijn ook verantwoordelijk voor de meeste erfelijke eierstokkankers. Deze mutaties komen ongeveer 10 maal meer voor bij Asjkenazische Joodse vrouwen dan in de algemene Amerikaanse bevolking.
Geschat wordt dat bij vrouwen met BRCA1, het levenslange risico op eierstokkanker tussen 35% en 70% ligt. Dit betekent dat als 100 vrouwen de BRCA1-mutatie hadden, 35-70 van hen eierstokkanker zouden krijgen. Voor vrouwen met BRCA2-mutaties wordt het risico geschat op 10% tot 30% op 70-jarige leeftijd. Deze mutaties verhogen ook het risico op primair peritoneaal carcinoom en eileidercarcinoom.
In vergelijking daarmee is het levenslange risico op eierstokkanker bij vrouwen in de algemene bevolking minder dan 2%.
Hereditaire nonpolyposis colorectale kanker
Vrouwen met dit syndroom hebben een zeer hoog risico op darmkanker en een verhoogd risico op baarmoederkanker (endometriumkanker) en eierstokkanker. Veel verschillende genen kunnen dit syndroom veroorzaken. Sommige van deze genen zijn: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 en EPCAM. Het levenslange risico op eierstokkanker bij een vrouw met erfelijke niet-polyposiserende darmkanker (HNPCC) is ongeveer 10%. Tot 1% van alle epitheliale ovariumkankers komt voor bij vrouwen met dit syndroom. Een andere naam voor HNPCC is Lynch-syndroom.
Peutz-Jeghers-syndroom
Mensen met dit zeldzame genetische syndroom ontwikkelen als adolescent poliepen in maag en darm. Bovendien hebben deze personen een hoog risico op kanker, met name kanker van het spijsverteringskanaal (slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm). Vrouwen met dit syndroom hebben een verhoogd risico op eierstokkanker, waaronder epitheliale eierstokkanker en een type stromale tumor die SCTAT (Sex Cord Tumor with Annular Tubules) wordt genoemd. Dit syndroom wordt veroorzaakt door mutaties in het STK11-gen.
MUTYH-geassocieerde polyposis
Mensen met dit syndroom ontwikkelen poliepen in de dikke en dunne darm, en lopen een hoog risico op dikke darmkanker. Bovendien zijn ze vatbaarder voor andere vormen van kanker, waaronder eierstok- en blaaskanker. Dit syndroom wordt veroorzaakt door mutaties in het MUTYH-gen.
Andere genen die in verband worden gebracht met erfelijke eierstokkanker
Naast de hierboven genoemde genetische mutaties zijn er nog andere genen die in verband worden gebracht met eierstokkanker. Daartoe behoren ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D en PALB2. Sommige van deze genen worden ook in verband gebracht met kanker, zoals borst- of alvleesklierkanker.
Gebruik van vruchtbaarheidsbehandelingen
Vruchtbaarheidsbehandeling met in-vitrofertilisatie (IVF) lijkt het risico te verhogen van het type ovariële tumor dat bekend staat als “borderline tumoren” of “tumoren met weinig kwaadaardigheid” (beschreven in Wat is eierstokkanker?). Andere studies hebben echter geen verhoogd risico op invasieve eierstokkanker met vruchtbaarheidsmedicijnen aangetoond. Als u vruchtbaarheidsmedicijnen gebruikt, moet u de mogelijke risico’s met uw arts bespreken.
Vorige voorgeschiedenis van borstkanker
Als u borstkanker hebt gehad, kunt u ook een verhoogd risico op eierstokkanker hebben. Daar zijn verschillende redenen voor. Sommige risicofactoren voor eierstokkanker kunnen ook het risico op borstkanker beïnvloeden. Het risico van eierstokkanker na borstkanker is hoger bij vrouwen met een familiegeschiedenis van borstkanker. Een sterke familiegeschiedenis van borstkanker kan worden veroorzaakt door een geërfde mutatie in de BRCA1- of BRCA2-genen, of door het erfelijk borst- en eierstokkanker-syndroom, dat wordt geassocieerd met een verhoogd risico op eierstokkanker.
Roken
In het algemeen verhoogt roken het risico op eierstokkanker niet, hoewel het geassocieerd is met een verhoogd risico voor het mucineuze type.
Factoren met slecht gedefinieerde effecten op het risico op eierstokkanker
Androgenen
Androgenen, zoals testosteron, zijn mannelijke hormonen. Er lijkt een verband te bestaan tussen bepaalde androgenen en specifieke vormen van eierstokkanker, maar er is meer onderzoek nodig naar de rol van androgenen bij eierstokkanker.
Talkpoeder
Er is gesuggereerd dat talkpoeder eierstokkanker kan veroorzaken als poederdeeltjes (aangebracht op het genitale gebied of in maandverband, pessariums of condooms) via de vagina, baarmoeder en eileiders naar de eierstok zouden gaan.
Veel studies bij vrouwen hebben gekeken naar het mogelijke verband tussen talkpoeder en eierstokkanker. De resultaten zijn gemengd: sommige studies wijzen op een licht verhoogd risico, andere op geen verhoogd risico. Veel case-control studies hebben een klein verhoogd risico gevonden. Maar dit soort studies kan vertekend (gebrekkig) zijn omdat ze vaak gebaseerd zijn op de herinnering van mensen die in het verleden talk hebben gebruikt. Een prospectieve cohortstudie, die niet dezelfde potentiële bias heeft als case-controlstudies, vond geen verhoogd risico. Een tweede studie vond een bescheiden verhoging van het risico voor één soort eierstokkanker.
Als er een verhoogd risico is, zou de totale verhoging waarschijnlijk voor elke vrouw minimaal zijn. Toch wordt talk op grote schaal gebruikt in veel producten, dus het is belangrijk te bepalen of het risico reëel is. Het onderzoek op dit gebied gaat door.
Voeding
Sommige studies hebben aangetoond dat eierstokkanker minder voorkomt bij vrouwen die veel groenten eten of een vetarm dieet volgen, hoewel andere studies het daar niet mee eens zijn. De American Cancer Society beveelt aan een gezond eetpatroon te volgen met veel fruit, groenten en volle granen, en tegelijkertijd rood en verwerkt vlees, met suiker gezoete dranken en sterk bewerkte voedingsmiddelen te beperken of te vermijden. Hoewel het effect van deze voedingsaanbevelingen op het risico op eierstokkanker onduidelijk blijft, kan het volgen ervan andere ziekten helpen voorkomen, waaronder sommige andere soorten kanker.
Factoren die het risico op eierstokkanker kunnen verminderen
Zwangerschap en borstvoeding
Een vrouw die zwanger is geweest en een zwangerschap vóór de leeftijd van 26 jaar heeft volbracht, heeft een lager risico op eierstokkanker in vergelijking met een vrouw die geen zwangerschap heeft voltooid. Het risico neemt af met elke voltooide zwangerschap. Lactatie (borstvoeding) kan het risico verder verminderen.
Birth control
Vrouwen die orale anticonceptiemiddelen (anticonceptiepillen) hebben gebruikt, hebben een lager risico op eierstokkanker. Het risico is kleiner naarmate de pillen langer worden gebruikt. Dit lagere risico duurt nog vele jaren na het stoppen met de pillen. Andere vormen van geboorteregeling zoals tubal ligation (het afbinden van de eileiders) en kortdurend gebruik van intra-uteriene devices zijn ook in verband gebracht met een lager risico op eierstokkanker.
Een hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder zonder verwijdering van de eierstokken) lijkt ook het risico op eierstokkanker met ongeveer een derde te verminderen.
Hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder zonder verwijdering van de eierstokken) lijkt ook het risico op eierstokkanker met ongeveer een derde te verminderen.
Hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder zonder verwijdering van de eierstokken) vermindert ook het risico op eierstokkanker.