Huidige terminologieEdit
Seksueel sadisme stoornis is de term die wordt gebruikt in de huidige versie van het Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) van de American Psychiatric Association. Het verwijst naar de “terugkerende en intense seksuele opwinding door het fysieke of psychische lijden van een andere persoon, zoals dat zich uit in fantasieën, driften of gedragingen” (p. 696). Het wordt geclassificeerd als een van de parafilieën, een “algolagnische stoornis” genoemd (p. 685), die behoort tot de “afwijkende activiteitsvoorkeuren” (p. 685). De formele diagnose van Seksueel Sadisme Stoornis zou van toepassing zijn als het individu heeft gehandeld naar deze driften met een niet-instemmend persoon of als de driften aanzienlijk leed veroorzaken voor het individu.
Sadomasochisme komt voor in de huidige versie van de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10) van de Wereldgezondheidsorganisatie. Het verwijst naar de “voorkeur voor seksuele activiteit die bondage of het toebrengen van pijn of vernedering inhoudt” (p. 172), en verdeelt sadomasochisme in sadisme en masochisme naargelang het individu er de voorkeur aan geeft de aanbieder of de ontvanger ervan te zijn. De ICD-10 specificeert dat milde vormen van sadomasochisme “gewoonlijk worden gebruikt om anderszins normale seksuele activiteit te versterken” (p. 172), en dat de diagnose alleen van toepassing zou zijn als het gedrag de voorkeur heeft of vereist is voor seksuele bevrediging. De aandoening wordt geclassificeerd als een van de stoornissen van seksuele voorkeur, die de parafilieën omvat (p. 170).
Parafiele dwangstoornis verwijst naar de voorkeur voor niet-instemmende boven instemmende seksuele partners. Het verschilt van een seksueel sadisme stoornis in die zin dat hoewel het individu met deze stoornis pijn kan toebrengen of kan dreigen met pijn om de instemming van het slachtoffer te krijgen, het toebrengen van pijn niet het eigenlijke doel van het individu is. De aandoening wordt doorgaans beschreven als een parafilie en wordt nog steeds onderzocht, maar komt niet voor in de huidige DSM of ICD. Alternatieve termen voor de aandoening zijn onder meer Biastophilia, Coercive Paraphilic Disorder, en Preferential Rape.
BDSM of “bondage/discipline dominance/submission sadomasochism” is een informele term die verwijst naar de subcultuur van personen die zich vrijwillig bezighouden met instemmende vormen van milde of gesimuleerde pijn of vernedering. Het is momenteel geen diagnostiseerbare aandoening in de DSM of de ICD. Alternatieve termen zijn Bondage en Discipline (B&D), Dominantie en Submissie (D&S), en Sadisme en Masochisme (S&M). In wetenschappelijk onderzoek wordt deze seksuele voorkeur ook wel het hyperdominantie patroon van seksueel gedrag genoemd. In tegenstelling tot individuen met een seksueel sadisme stoornis of een parafiele dwangstoornis, proberen individuen met hyperdominantie genot bij hun partner(s) uit te lokken met de pijn / vernedering.
Eerdere terminologieEdit
Seksueel sadisme is de term die eerder werd gebruikt in de DSM-III-R, DSM-IV, en DSM-IV-TR, waar het werd geclassificeerd als een parafilie. In deze versies van de DSM had seksueel sadisme alleen betrekking op het toebrengen van echt (niet gesimuleerd) lijden (p. 530). De aandoening werd omgedoopt tot seksueel sadisme stoornis in de DSM-5.
Seksueel sadisme was de term die werd gebruikt in de DSM-III, waarin de aandoening werd geclassificeerd als een parafilie. De DSM-III merkte op dat “de beelden in een parafilie, zoals gesimuleerde bondage, speels en onschuldig kunnen zijn en uitgevoerd worden met een wederzijds instemmende partner….In extremere vorm worden parafiele beelden uitgevoerd met een niet instemmende partner, en zijn schadelijk en verwondend voor de partner” (p. 267). In de DSM-III zou seksueel sadisme gediagnosticeerd kunnen worden als:
- de persoon herhaaldelijk en opzettelijk leed toebrengt aan een niet-instemmend persoon, om seksuele opwinding te ervaren
- herhaaldelijk of uitsluitend de voorkeur geeft aan gesimuleerd of mild lijden met een instemmende seksuele partner
- uitgebreid, permanent of potentieel fataal lijden toepast om seksuele opwinding te bereiken, ongeacht de instemming van de andere persoon.
Sadisme was de term die werd gebruikt in de DSM-II. In dat handboek werd de aandoening geclassificeerd als een seksuele afwijking, die werd gebruikt om “personen te beschrijven wier seksuele interesses voornamelijk gericht zijn op … coïtus uitgevoerd onder bizarre omstandigheden” (p. 44). De term “parafilie” bestond niet in de DSM-II, en diagnoses hadden geen specifieke criteria tot de DSM-III.
Seksueel sadisme was de uitdrukking die in de DSM-I werd genoemd als een van de seksuele afwijkingen (p. 39), maar noch het (noch een van de andere seksuele afwijkingen) kreeg een specifiek label of diagnostische criteria. De term parafilie bestond niet in de DSM-II, en diagnoses hadden geen specifieke criteria tot de DSM-III.
Sadistische persoonlijkheidsstoornis verwijst eigenlijk niet naar enige seksuele interesse, en verwijst in plaats daarvan naar de pervasieve minachting voor het welzijn van anderen. Het wordt gewoonlijk geassocieerd met een geschiedenis van geweld en criminaliteit (die seksuele misdrijven kan omvatten, maar daar niet toe beperkt is).