Wat is het wassen van sperma?
Sperma wassen is het proces waarbij het gezonde, beweeglijke (zwemmende) sperma wordt gescheiden van de rest van het spermamonster. Naast gezond sperma bevat het spermamonster van een man ook dood of niet-beweeglijk sperma, enzymen, eiwitten en vloeistoffen die niet gewenst zijn voor directe vermenging met eicellen of voor intra-uteriene inseminatie. Deze gezonde, beweeglijke spermacellen worden dan geconcentreerd in een speciaal spermamedium of een speciale oplossing, HTF (Human Tubal Fluid) genaamd, dat ze voedt en bewaart voor de bevruchting van de eicel. Het wassen van het sperma gebeurt in een aantal stappen, waaronder het centrifugeren of meerdere keren centrifugeren van het spermamonster om de beste spermacellen van de rest van het monster te scheiden. Het wassen van het sperma is ontwikkeld na een aantal jaren van testen om het sperma zo goed mogelijk voor te bereiden voor IVF (in vitro fertilisatie) of het “reageerbuisbaby”-proces.
Wat is I.U.I.?
Intra-uteriene inseminatie (I.I.U.I.) is een vruchtbaarheidsbehandeling voor paren met onvruchtbaarheid als gevolg van een laag aantal of geringe beweeglijkheid van de zaadcellen, slecht baarmoederhalsslijm, laag spermavolume, antisperma-antistoffen, endometriose, of onverklaarbare onvruchtbaarheid. Het is ook aangetoond dat I.U.I. de kans op zwangerschap aanzienlijk verhoogt bij vrouwen die donorinseminatie ondergaan met bevroren spermamonsters. Na het wassen van het sperma wordt het spermamonster hoog in de baarmoeder geplaatst (dicht bij de eileiders en de eicel) via een kleine, flexibele plastic katheter die in de baarmoederhals wordt ingebracht.
Hoe werkt het?
Deze techniek concentreert het gezonde, actieve sperma in een klein monster dat dichter bij de uiteindelijke bestemming voor de bevruchting van de eicel kan worden geplaatst. I.U.I. omzeilt het baarmoederhalsslijm en zorgt ervoor dat meer sperma in de eileiders terechtkomt. Het speciale medium verbetert de overlevingsduur van de zaadcellen en de beweeglijkheid van de zaadcellen, die beide de kans op zwangerschap vergroten. Door het wassen van het sperma worden ook stoffen uit het spermamonster verwijderd die de vruchtbaarheid kunnen schaden (bacteriën, hormonen, enz.). I.U.I. is een andere techniek die is ontwikkeld door ontdekkingen uit het IVF-onderzoek.
Hoe wordt I.U.I. gedaan?
De vrouw wordt gevraagd het kantoor te bellen wanneer haar menstruatie begint voor instructies over op welke dag met de LH-kit moet worden begonnen. De LH-kit (OvuKIT) wordt gebruikt om de dag van de ovulatie zo nauwkeurig mogelijk te bepalen voor de inseminatieprocedure. De ochtend na de LH-piek wordt de echtgenoot gevraagd thuis een spermamonster te verzamelen in een steriele recipiënt, zodat het monster om 8.30 uur of zo vroeg mogelijk in de praktijk kan worden gebracht. Het specimen moet binnen 30 minuten na de verzameling in het kantoor aankomen. De procedure voor het wassen van het sperma wordt dan uitgevoerd en duurt ongeveer 90 minuten. Nadat het wassen van het sperma is voltooid, komt de vrouw terug voor een kort bezoek aan de praktijk. Er wordt een speculum in de vagina ingebracht en een kleine plastic katheter wordt via de baarmoederhals in de baarmoeder ingebracht. Het spermamonster wordt voorzichtig in de baarmoeder geïnjecteerd en de patiënte kan 10 minuten later haar normale bezigheden hervatten.
Is I.U.I. pijnlijk?
Intra-uteriene inseminatie is meestal heel eenvoudig en pijnloos. Af en toe is het nodig de baarmoederhals iets te verwijden of te openen en sommige vrouwen kunnen op dat moment lichte krampen hebben. De meeste van onze patiënten vertellen ons dat I.U.I. een gemakkelijke en comfortabele procedure is.
Zijn er complicaties?
Bijwerkingen of complicaties van I.U.I. zijn zeldzaam. Elke procedure waarbij de baarmoederhals wordt doorboord, kan leiden tot infecties van de baarmoeder en/of de eileiders, hoewel dit zeer ongebruikelijk is bij I.U.I. U kunt lichte krampen of spotting of licht bloedverlies ervaren na de procedure; dit kan 1-2 dagen duren als gevolg van lichte irritatie van het endometrium (slijmvlies van de baarmoeder).
Waarom wordt I.U.I. slechts één keer per cyclus gedaan?
De OvuKIT LH-kit zal 85% van de tijd de dag van de ovulatie correct bepalen. Studies hebben aangetoond dat de kansen op zwangerschap niet verbeteren door meer dan één inseminatie per cyclus te doen wanneer dit systeem van timing wordt gebruikt. Wanneer I.U.I. wordt gecombineerd met een andere behandeling zoals echotiming of Pergonal, krijgt u specifieke instructies over wanneer u voor de procedure moet terugkomen.
Hoe succesvol is I.U.I.?
Uit studies is gebleken dat het zwangerschapspercentage van I.U.I. over 3-4 goed getimede cycli varieert van 20 – 60%, afhankelijk van de oorzaak van de onvruchtbaarheid. Slijmvliesproblemen zijn succesvoller en mannelijke/sperma problemen zijn iets minder succesvol. Wij bevelen aan ten minste 3-4 cycli I.U.I. te proberen om het beste resultaat te verkrijgen.
Waarom wordt I.U.I. gedaan voor donorinseminatie?
Uit recente studies is gebleken dat het zwangerschapspercentage bij donorinseminatie veel beter is (ongeveer het dubbele) wanneer I.U.I. wordt uitgevoerd in plaats van intracervicale inseminatie. Bevroren sperma is blijkbaar niet goed in staat om te zwemmen en heeft baat bij plaatsing in de baarmoeder. De voorbereidingstijd voor donor I.U.I. is gewoonlijk 30 – 60 minuten en wij vragen u tijdens deze voorbereiding op het kantoor te wachten, zodat de inseminatie kan worden uitgevoerd zodra het sperma klaar is.