Pantoprazol (Protonix): Sus preguntas más comunes contestadas

1. Qué es el pantoprazol?

Pantoprazol (vendido bajo la marca Protonix) pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP). Ayuda a reducir la cantidad de ácido que se produce en el estómago.

Se presenta en forma de comprimidos o como gránulos de suspensión oral. También puede inyectarse por vía intravenosa, aunque esto sólo se hace si es imposible tomarlo por vía oral y no hay otras opciones de tratamiento disponibles.

2. Para qué se utiliza el pantoprazol?

El pantoprazol se utiliza más comúnmente para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y el síndrome de Zollinger-Ellison.

Gestione su tratamiento con MyTherapy

• Programe recordatorios que se adapten a su régimen

• Sigue el progreso con un registro de síntomas

• Informes de salud mensuales imprimibles que puedes compartir con tu médico

para iPhone
para Android

Descargue ahora

Descargue ahora

La ERGE (o GORD en el Reino Unido y en otros países donde esófago se escribe esófago) es una condición que hace que el ácido y los alimentos suban por el esófago (comúnmente llamado el tubo de la comida o el gaznate).

Pantoprazol puede utilizarse para reducir la cantidad de ácido que se produce en el estómago, mientras que otros medicamentos y/o la cirugía pueden utilizarse para reforzar o tensar el esfínter (el músculo situado en la parte inferior del esófago. El hecho de que el esfínter no se cierre correctamente es lo que permite que el ácido y los alimentos regresen al esófago).

El síndrome de Zollinger-Ellison es una enfermedad rara que provoca la formación de tumores, denominados gastrinomas, en el páncreas o en la parte superior del intestino delgado. Los gastrinomas segregan una hormona llamada gastrina que promueve la producción de ácido en su estómago.

3. ¿Cómo funciona el pantoprazol?

Uno de los pasos clave en la producción de ácido en el estómago está relacionado con una enzima llamada H+, K+ -ATPasa, o la bomba de protones gástrica, que es responsable de la secreción de ácido.

Una vez que el pantoprazol es absorbido por el organismo, se une a la bomba de protones y evita la secreción de ácido, de ahí el nombre de inhibidor de la bomba de protones. Se cree que esta unión es en gran medida o completamente irreversible, lo que significa que el organismo debe producir (sintetizar) más enzimas para empezar a secretar ácido de nuevo.

Esta unión irreversible significa que los efectos del pantoprazol duran mucho más de lo que sugeriría su corta vida media, que es de aproximadamente una hora, porque se necesitan aproximadamente 24 horas para que se sinteticen nuevas bombas de protones. Por lo tanto, el pantoprazol se toma sólo una o dos veces al día.

Una desventaja de la corta vida media del pantoprazol es que no tiene tiempo de inhibir todas las bombas de protones gástricas. También dificulta la inhibición de las bombas de protones que se activan durante la noche. En este sentido, una clase más antigua de fármacos que también disminuyen la producción de ácido, llamados bloqueadores de los receptores H2, son más eficaces y pueden ser más adecuados para ciertas afecciones (como las úlceras pépticas).

Sin embargo, los IBP se consideran generalmente más potentes y eficaces para reducir el ácido estomacal que los bloqueadores de los receptores H2, por lo que son la opción preferida para la ERGE y el síndrome de Zollinger-Ellison.

Otra clase común de fármacos utilizados para tratar los problemas causados por el ácido estomacal son los antiácidos. Los antiácidos no impiden la producción de ácido, sino que lo neutralizan. Una de las ventajas de los antiácidos es que tienden a funcionar rápidamente, mientras que los IBP pueden tardar hasta una semana. Sin embargo, aunque los antiácidos pueden aliviar problemas como la acidez estomacal, no son tan eficaces contra afecciones como la ERGE.

4. ¿Qué es el pantoprazol? ¿Qué es el pantoprazol sódico?

Los términos ‘pantoprazol’ y ‘pantoprazol sódico’ se refieren al mismo medicamento. La palabra «sodio» simplemente proporciona más información sobre su composición química, pero a menudo se elimina del nombre por comodidad.

El sodio es la sal unida químicamente al pantoprazol. El pantoprazol, al igual que muchos medicamentos, se convierte en su forma de sal para mejorar su solubilidad en agua con el fin de aumentar la absorción y proporcionar el máximo efecto terapéutico. El sodio es la sal del pantoprazol.

5. El pantoprazol, ¿está disponible sin receta médica?

El pantoprazol sólo está disponible con receta médica, por lo que no está disponible sin receta en Estados Unidos, Canadá o el Reino Unido. Esto puede variar en otros países (en Nueva Zelanda, por ejemplo, es un medicamento de venta exclusiva en farmacias o restringido, lo que significa que no requiere receta médica pero está sujeto a otras restricciones).

Otros IBP, incluidos el lansoprazol, el esomeprazol y el omeprazol, pueden adquirirse sin receta en determinadas concentraciones. Según la FDA, sólo están pensados para un tratamiento de 14 días y pueden utilizarse hasta tres veces al año para tratar la acidez estomacal.

6. Durante cuánto tiempo debo tomar pantoprazol?

La duración de la toma de pantoprazol depende de su enfermedad.

Esofagitis erosiva causada por ERGE

Para la esofagitis erosiva (inflamación, irritación o hinchazón del esófago) causada por la ERGE, a los adultos se les suele recetar 40 mg de pantoprazol, tomados una vez al día durante un máximo de ocho semanas. Si el tratamiento no ha sido completamente eficaz, puede considerarse otro ciclo de hasta ocho semanas.

A los niños (a partir de 5 años) que pesen entre 15 kg y 40 kg se les puede recetar 20 mg, tomados una vez al día durante un máximo de ocho semanas. A los niños que pesen más de 40 kg se les puede prescribir 40 mg una vez al día durante un máximo de ocho semanas.

Mantenimiento de la curación de la esofagitis erosiva

Se ha comprobado que el uso a largo plazo de pantoprazol es un tratamiento eficaz para la prevención de la acidez gástrica en personas que padecen ERGE. La FDA recomienda 40 mg de pantoprazol tomados una vez al día para este fin.

Sin embargo, los médicos pueden ser cautelosos a la hora de prescribirlo como tal, debido a la falta de información sobre la seguridad a largo plazo del pantoprazol y para evitar «sobretratar» la enfermedad.

Síndrome de Zollinger-Ellison

Para las afecciones crónicas que hacen que el organismo produzca un exceso de ácido estomacal, sobre todo el síndrome de Zollinger-Ellison, el pantoprazol suele tomarse dos veces al día de por vida.

El tratamiento suele comenzar con 40 mg u 80 mg al día. Puede aumentarse hasta 240 mg al día.

7. ¿Cuándo debo tomar pantoprazol?

Cuando se toma una vez al día, se suele recomendar que el pantoprazol se tome a primera hora de la mañana.

Si toma pantoprazol dos veces al día para el síndrome de Zollinger-Ellison, debe hablar con su médico sobre la mejor forma de gestionar su tratamiento.

8. Debo tomar pantoprazol con alimentos o con el estómago vacío?

Los comprimidos de pantoprazol pueden tomarse con o sin alimentos. No triture, parta ni mastique los comprimidos.

Los gránulos de suspensión oral de pantoprazol deben tomarse unos 30 minutos antes de una comida. Los gránulos deben tomarse en una cucharadita de compota de manzana o de zumo de manzana para conseguir el nivel de pH necesario para la estabilidad.

Cuando se toma con compota de manzana, los gránulos deben espolvorearse en una cucharadita con la compota de manzana y tomarse en los 10 minutos siguientes a su preparación. No debe aplastar ni masticar los gránulos. Debe tomar unos sorbos de agua después para asegurarse de que se han consumido todos los gránulos.

Cuando se toma con zumo de manzana, los gránulos deben removerse durante cinco segundos con una cucharadita de zumo de manzana en una taza y luego tragarse inmediatamente. Enjuague la taza una o dos veces más con zumo de manzana y bébala inmediatamente para asegurarse de que consume todos los gránulos.

9. Cuáles son los efectos secundarios del pantoprazol?

Aunque el pantoprazol suele ser bien tolerado, pueden producirse efectos secundarios. Los más comunes son:

• Dolor de cabeza
• Vómitos
• Diarrea
• Gas
• Náuseas
• Mareos
• Dolor de estómago
• Dolor en las articulaciones

Debe hablar con su médico si estos efectos secundarios le molestan o no desaparecen.

El pantoprazol puede causar deficiencia de magnesio, especialmente cuando se toma a largo plazo. Puede ser grave, por lo que debe hablar con su médico inmediatamente si experimenta los siguientes síntomas:

• Convulsiones
• Mareos
• Latidos cardíacos anormales o rápidos
• Inquietud
• Movimientos bruscos o sacudidas (temblores)
• Debilidad muscular debilidad
• Espasmos de manos y pies
• Calambres o dolores musculares
• Espasmos de la laringe

Otros efectos secundarios raros pero graves pueden incluir:

• Una rara afección llamada lupus eritematoso cutáneo subagudo (LECS). Ciertos medicamentos, incluido el pantoprazol, pueden desencadenar síntomas en individuos con una predisposición genética al LECS. Las erupciones rojas en la piel en zonas expuestas al sol podrían ser un signo de LES
• Piel amarilla o el blanco de los ojos se vuelve amarillo (posible daño hepático)
• Reducción de la cantidad de orina; hinchazón de las piernas, tobillos y pies; o dificultad para respirar (posible daño renal)

Debe hablar con su médico lo antes posible si nota alguno de estos síntomas, u otros síntomas de LES, daño hepático o daño renal.

Las reacciones alérgicas al pantoprazol son raras pero pueden ocurrir. Los signos de una reacción alérgica grave deben ser tratados como una emergencia médica. Incluyen:

• Erupción cutánea – por ejemplo, picor, enrojecimiento o inflamación de la piel
• Calentamiento
• Opresión en el pecho o la garganta
• Dificultad para respirar o hablar
• Hinchazón de la boca, la cara, los labios, la lengua o la garganta

Esta no es una lista exhaustiva de los posibles efectos secundarios de pantoprazol. Para obtener más información sobre los efectos secundarios, lea el prospecto que acompaña al medicamento o hable con su médico o farmacéutico.

10. Existen efectos secundarios a largo plazo de pantoprazol?

La información sobre la seguridad a largo plazo de pantoprazol es algo escasa.

Existen algunas evidencias que lo relacionan con la gastritis atrófica, que es la inflamación crónica de la capa mucosa del estómago.

El uso a largo plazo de pantoprazol también se ha relacionado con la deficiencia de vitamina B-12 y con un mayor riesgo de fracturas de cadera, muñeca o columna vertebral relacionadas con la osteoporosis.

Debido a que el perfil de seguridad a largo plazo del pantoprazol no es bien conocido, los médicos suelen evitar prescribirlo durante periodos prolongados a menos que sea absolutamente necesario.

11. Cuánto tiempo permanece el pantoprazol en el organismo?

La vida media de un medicamento se refiere al tiempo que tarda el 50% del mismo en ser eliminado del organismo. Con cada vida media posterior, se elimina otro 50% del fármaco restante.

El pantoprazol tiene una vida media media de sólo una hora. El pantoprazol tarda aproximadamente 5,5 veces la vida media de un fármaco en ser eliminado del organismo, lo que significa que tarda unas cinco horas y media en eliminarse.

Sin embargo, debido a la forma en que funciona el pantoprazol y a la naturaleza irreversible de la unión covalente (véase la tercera pregunta: Cómo funciona el pantoprazol), los efectos duran más de lo que sugiere la vida media.

12. ¿Cuánto tiempo tarda en eliminarse el pantoprazol? ¿Cuánto tiempo tarda el pantoprazol en hacer efecto?

El pantoprazol suele empezar a actuar en dos o tres días, aunque puede tardar hasta una semana.

Puede tardar hasta cuatro semanas para que el pantoprazol actúe por completo, por lo que es posible que siga experimentando síntomas hasta entonces.

13. Puedo beber alcohol mientras tomo pantoprazol?

El alcohol no interactúa con el pantoprazol ni interfiere en su funcionamiento.

Sin embargo, el alcohol aumenta la producción de ácido estomacal y puede irritar el revestimiento de su estómago. Por lo tanto, aunque el alcohol no interactúa con el pantoprazol, podría empeorar su enfermedad subyacente (como las úlceras de estómago o la ERGE).

Si desea consumir alcohol mientras toma pantoprazol, debe consultar con su médico la forma más segura de hacerlo.

14. Qué puede interactuar con el pantoprazol?

No se conocen alimentos o bebidas que interactúen con el pantoprazol.

Hay algunos otros medicamentos que pueden interactuar con el pantoprazol, incluyendo:

• Atazanavir y nelfinavir: Pantoprazol puede reducir la absorción de estos medicamentos antirretrovirales, utilizados para tratar y prevenir el VIH/SIDA, haciéndolos menos eficaces
• Metotrexato: Pantoprazol puede aumentar los niveles de metotrexato en sangre y podría empeorar los efectos secundarios. Sin embargo, la naturaleza de la interacción no se conoce completamente
• Inhibidores de la quinasa: El pantoprazol puede reducir la absorción y la eficacia de ciertos medicamentos inhibidores de la quinasa, incluyendo acalabrutinib, dacomitinib, neratinib, dasatinib, erlotinib y pazopanib
• THC (la sustancia química asociada al subidón causado por el cannabis): Hay informes de que los IBP, incluido el pantoprazol, pueden causar un falso positivo en los análisis de orina para el THC. Aunque estas afirmaciones son discutidas, la FDA recomienda que se considere un método de confirmación alternativo para verificar los resultados positivos

Aunque estas son las interacciones farmacológicas más comunes y potencialmente graves con el pantoprazol, pueden producirse otras interacciones. Debe hablar con su médico sobre cualquier otro medicamento y suplemento que esté tomando junto con pantoprazol.

15. Puedo tomar pantoprazol durante el embarazo o la lactancia?

Basado en estudios en animales, no hay evidencia de que pantoprazol perjudique la fertilidad o dañe al feto en desarrollo. Sin embargo, tampoco existe evidencia de que sea seguro en humanos. Por lo tanto, se recomienda que el pantoprazol sólo se utilice cuando sea claramente necesario durante el embarazo. Debe informar a su médico si está embarazada o intentando concebir, para que se le prescriba un medicamento alternativo con un perfil de seguridad más definido.

Otro IBP, el omeprazol, tiene un perfil de seguridad más definido y puede ser una alternativa adecuada.

El pantoprazol se considera generalmente seguro durante la lactancia. Sólo pasa a la leche materna en cantidades muy pequeñas que probablemente no sean perjudiciales para el bebé. Sin embargo, siempre debe hablar primero con su médico sobre cualquier medicamento que piense tomar durante el embarazo o la lactancia.

16. Cuál es la diferencia entre pantoprazol y omeprazol?

Pantoprazol y omeprazol son ambos inhibidores de la bomba de protones y medicamentos muy similares en cuanto a su estructura, eficacia, usos y efectos secundarios. El omeprazol tiene una vida media ligeramente más corta, pero esto es en gran medida irrelevante porque los efectos de ambos duran mucho más de lo que sugiere la vida media (véase la tercera pregunta: ¿Cómo funciona el pantoprazol?)

A diferencia del omeprazol, el pantoprazol puede administrarse por vía intravenosa, lo que puede hacer que sea la opción preferida en determinadas situaciones.

Como se ha mencionado en la pregunta anterior, el omeprazol tiene un perfil de seguridad más definido cuando se trata de utilizarlo durante el embarazo.

En muchos casos, sin embargo, los medicamentos ofrecen los mismos beneficios terapéuticos. Puede obtener más información sobre el omeprazol aquí: Omeprazol.

Gestione su tratamiento con MyTherapy

• Recordatorios médicos que se adaptan a su régimen
• Seguimiento de los síntomas
• Informe de salud enviado por correo electrónico a usted

Descargar MyTherapy para iPhone
Descargar MyTherapy para Android

Descargar MyTherapy gratis