Mechanizm przetrwania w ludzi i innych ssaków zwęża naczynia krwionośne w zimnej pogodzie, aby zachować ciepło i utrzymać temperaturę ciała. Ale przy mniejszej ilości miejsca dla krwi, ciśnienie wzrasta – wraz z ryzykiem śmiertelnego ataku serca i udaru, które wzrasta w zimie.
Wielu z tych zgonów można zapobiec dzięki prostym środkom ostrożności, mówi ekspert od ciśnienia krwi z Uniwersytetu Florydy, Zhongjie Sun, M.D., Ph.D., adiunkt fizjologii i medycyny, który właśnie odkrył nowe oblicze tajemniczego mechanizmu po zidentyfikowaniu genu, który wyzwala wywołane zimnem wysokie ciśnienie krwi u myszy. Naukowcy UF opisują swoje odkrycia w bieżącym wydaniu American Journal of Physiology – Regulatory, Integrative and Comparative Physiology.
„Każdy powinien pamiętać, że niska temperatura jest czynnikiem ryzyka (dla ataku serca i udaru mózgu),” Sun said.
People szczególnie narażone na ryzyko obejmują tych z wysokim ciśnieniem krwi, znany również jako nadciśnienie, i pacjentów z warunkami zdrowotnymi, które wymagają ścisłego utrzymania ciśnienia krwi, takich jak cukrzyca i przewlekła choroba nerek. Ale nawet stosunkowo zdrowi ludzie nie są całkowicie odporni, on said.
„Pacjenci z nadciśnieniem powinni być bardzo ostrożni, kiedy wychodzą (na zimno),” powiedział Sun. „Ale normalni ludzie powinni podjąć środki ostrożności, jak również.”
Ciśnienie krwi, uważane za kluczowy wskaźnik ogólnego stanu zdrowia, jest siłą, jaką krew wywiera na ściany tętnic. Pomiar składa się z dwóch elementów – ciśnienia skurczowego, mierzonego podczas bicia serca, oraz ciśnienia rozkurczowego, mierzonego pomiędzy uderzeniami serca. Ciśnienie krwi mierzone jest w milimetrach rtęci i jest zawsze wyrażane z ciśnieniem skurczowym podanym jako pierwsze.
Nowe, bardziej rygorystyczne wytyczne amerykańskie wydane w 2003 roku stanowią, że zdrowa osoba w spoczynku powinna mieć ciśnienie krwi poniżej 120/80, według American Heart Association. Wysokie ciśnienie krwi jest definiowane jako 140/90 lub więcej, a odczyty od 120/80 do 139/89 są uważane za stan przednadciśnieniowy. Uważa się, że pięćdziesiąt milionów Amerykanów ma nadciśnienie, a jedna trzecia z nich nie jest tego świadoma.
Jak bardzo wzrośnie twoje ciśnienie krwi podczas zimna? Odpowiedź zależy od zmiennych, takich jak bieżąca temperatura i chłód wiatru, temperatury, do których jesteś przyzwyczajony, jak długo jesteś narażony i twoje zdrowie, strój i poziom aktywności, Sun powiedział. Ale nie trzeba wiele; poprzednie badanie przeprowadzone przez Suna i jego kolegów wykazało, że zaledwie pięciominutowa ekspozycja na temperaturę 52 stopni Fahrenheita może spowodować znaczny wzrost ciśnienia. A wspólna ocena medyczna znana jako test zimnego ciśnienia pokazuje, że osoba, która zanurzy jedną rękę w lodowatej wodzie na jedną minutę, doświadczy wzrostu ciśnienia krwi trwającego do dwóch godzin.
Ludzie – i ich futrzani odpowiednicy ssaków – żyjący w cieplejszym klimacie nie są odporni na zmiany ciśnienia krwi wywołane zimnem, również, powiedział. Naukowcy UF odkryli, że grupa kontrolna 12 zdrowych myszy trzymanych przy stałej temperaturze 41 stopni Fahrenheita przez całą dobę doświadczyła 50-procentowego wzrostu ciśnienia krwi po pięciu tygodniach, powiedział.
„To nie jest strasznie zimno”, powiedział. „To jest o średniej temperaturze zimy Gainesville.”
Głównym odkryciem badania było to, że 12 genetycznie zmodyfikowanych myszy, którym brakowało receptora aktywowanego przez naczynia krwionośne zwężający hormon angiotensyny II doświadczył tylko 11 procent wzrostu ciśnienia krwi w tych samych warunkach, Słońce powiedział. Wyniki pokazują, po raz pierwszy, że receptor odgrywa kluczową rolę w wywołanym przez zimno wzroście ciśnienia krwi. Znalezisko może wskazać drogę w kierunku nowych strategii leczenia i zapobiegania, które mogą ostatecznie uratować życie, dodał.
Receptor, znany jako receptor angiotensyny II typu 1A, lub AT1A, jest częścią układu renina-angiotensyna, który reguluje ciśnienie krwi u ssaków, powiedział. Receptory AT1A znajdują się w sercu, naczyniach krwionośnych, nerkach i mózgu. Lek losartan blokuje receptory przed otrzymywaniem angiotensyny i powszechnie przepisywany jest w leczeniu nadciśnienia.
„Planujemy współpracę z klinicystami, aby przyjrzeć się zmianom ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem we wszystkich czterech porach roku i sprawdzić, czy kontrola układu renina-angiotensyna jest dobrym sposobem na kontrolowanie nadciśnienia wywołanego zimnem,” powiedział Sun.Na razie lekarze leczący pacjentów z nadciśnieniem za pomocą leków powinni być czujni na sezonowe zmiany ciśnienia krwi, powiedział.
„Chcesz obserwować ich (pacjentów) bardziej uważnie, ponieważ jeśli używasz tej samej dawki leków przeciwnadciśnieniowych jak w lecie, mogą nie być w stanie kontrolować nadciśnienia w zimnej pogodzie,” Sun said.
Ludzie mogą podjąć inne proste środki ostrożności, aby pomóc obniżyć ryzyko, Sun dodał. Opieka w zimną pogodę obejmuje ubieranie się warstwowo, aby zachować ciepło ciała, łagodzenie aktywności fizycznej na świeżym powietrzu, aby zminimalizować nagłe zmiany w obciążeniu serca i unikanie ekstremalnego wysiłku lub podnoszenia ciężarów. Noszenie czapki, szalika i rękawiczek zminimalizuje ilość odsłoniętej skóry, co jest ważne, ponieważ wzrost ciśnienia krwi nie wymaga odsłonięcia całego ciała, powiedział.
Ludzie, których praca wymaga długotrwałej lub powtarzającej się ekspozycji na zimno, tacy jak rolnicy, pracownicy budowlani, pracownicy rozbioru mięsa i funkcjonariusze organów ścigania, powinni być szczególnie świadomi środków ostrożności, powiedział.
Sun przeprowadził badania wraz ze współpracownikami Xiuqing Wang, Ph.D., UF asystent naukowca w medycynie, Charles Wood, Ph.D., profesor UF i przewodniczący fizjologii, i J. Robert Cade, M.D., profesor UF emeritus medycyny. Badania zostały sfinansowane przez czteroletni, $260,000 grant od American Heart Association.
Wyniki UF sugerują, że dalsze badania pomogłyby wyjaśnić, czy wywołane przez zimno wzrosty ciśnienia krwi są kontrolowane przez receptory AT1A znajdujące się w naczyniach krwionośnych, lub gdzie indziej, powiedział ekspert od angiotensyny Irving H. Zucker, Ph.D., profesor i przewodniczący na University of Nebraska Medical Center w dziale fizjologii komórkowej i integracyjnej w Omaha, Neb.
„Jedną z rzeczy, które byłyby przydatne do zrobienia jest użycie modeli, które kierują delecję lub nadekspresję receptorów angiotensyny do konkretnych organów”, powiedział Zucker, który bada rolę angiotensyny w niewydolności serca. „Jestem pewien, że dr Sun myśli o tym.”
.