Abstract
Background: Objawy astmopodobne są częste u osób poddanych przymusowi fizycznemu. Wykazano, że 21% sportowców z domniemaną astmą nie miało obiektywnych dowodów na jej występowanie (1).
Personel wojskowy, u którego występują objawy astmy, jest często uznawany za niezdolny do służby w oczekiwaniu na ocenę medyczną. Ma to konsekwencje dla rekruta i prowadzi do możliwych do uniknięcia kosztów opieki zdrowotnej.
Cele: – Poznanie odsetka rekrutów skierowanych z astmą, którzy mają obiektywne dowody przy ocenie.
– Zrozumienie wpływu leczenia na zdolność do powrotu do nieograniczonych obowiązków u personelu wojskowego.
Metody: Retrospektywny przegląd personelu wojskowego z domniemanym rozpoznaniem astmy (lipiec 2012 do czerwca 2016). Rozpoznanie na podstawie ponad 12% poprawy natężonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) na wziewnego krótko działającego beta agonistę (SABA) i / lub dodatni test prowokacji metacholinowej. Leczenie astmy dostosowano zgodnie z wytycznymi British Thoracic Society (BTS).
Wyniki: 40% (48/121) domniemanych astmatyków nie miało obiektywnych dowodów na występowanie astmy. 60% (44/73) osób z astmą nie było leczonych lub otrzymywało tylko SABA. Odpowiednie leczenie oznaczało, że po przeglądzie 46/50 (92%) pacjentów, którzy zostali tymczasowo zdegradowani, zostało następnie zarekomendowanych do pełnienia nieograniczonych obowiązków.
Wnioski: W momencie skierowania większość rekrutów nie przyjmowała żadnych leków lub stosowała wyłącznie wziewne SABA. Odpowiednie leczenie pozwoliło w większości przypadków na powrót do pełnienia obowiązków bez ograniczeń. Prompt referral for investigation and titration of treatment is likely to reduce time out of service.
1) Dickinson JW et al. Impact of changes in the IOC-MC asthma criteria: a British perspective. Thorax. 2005;60(8):629-32.