Co to jest numer NPI? : National Provider Identifier (NPI) to unikalny numer identyfikacyjny dla dostawców usług medycznych objętych ubezpieczeniem. NPI to 10-pozycyjny, wolny od inteligencji identyfikator numeryczny (numer 10-cyfrowy). Oznacza to, że numery te nie zawierają innych informacji o świadczeniodawcach, takich jak stan, w którym mieszkają lub ich specjalność medyczna.NPI musi być stosowany zamiast dotychczasowych identyfikatorów świadczeniodawców w transakcjach zgodnych ze standardami HIPAA. Objęci ubezpieczeniem dostawcy usług opieki zdrowotnej oraz wszystkie plany zdrowotne i centra rozliczeniowe opieki zdrowotnej muszą używać NPI w transakcjach administracyjnych i finansowych przyjętych w ramach HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
Gdzie należy używać NPI? : NPI musi być używany w miejsce dotychczasowych identyfikatorów dostawców, takich jak Unique Provider Identification Number (UPIN), Online Survey Certification & Reporting (OSCAR) i National Supplier Clearinghouse (NSC) w standardowych transakcjach HIPAA. Istnieją dwie kategorie świadczeniodawców opieki zdrowotnej dla celów wyliczenia NPI. Podmioty typu 1 to indywidualni dostawcy świadczący opiekę zdrowotną (np. lekarze, dentyści, pielęgniarki).Przedsiębiorcy jednoosobowi i spółki jednoosobowe są podmiotami typu 1 (indywidualnymi). Organizacje świadczące usługi opieki zdrowotnej (np. szpitale, agencje opieki domowej, firmy pogotowia ratunkowego) są uważane za Podmioty Typu 2 (Organizacje).
Kto musi uzyskać NPI? : Wszyscy dostawcy usług opieki zdrowotnej, którzy są podmiotami objętymi HIPAA, czy są to osoby fizyczne (np. lekarze, pielęgniarki, dentyści, chiropraktycy, fizykoterapeuci lub farmaceuci) lub organizacje (np, szpitale, agencje opieki domowej, kliniki, domy opieki, ośrodki leczenia stacjonarnego, laboratoria, firmy pogotowia ratunkowego, praktyki grupowe, organizacje opieki zdrowotnej, dostawcy trwałego sprzętu medycznego, apteki) muszą uzyskać NPI.NPI będzie używany przez podmioty objęte HIPAA (np. plany zdrowotne, centra rozliczeniowe opieki zdrowotnej i niektórzy dostawcy usług opieki zdrowotnej) do identyfikacji dostawców usług opieki zdrowotnej w standardowych transakcjach HIPAA. Pokryte dostawca opieki zdrowotnej, zgodnie z HIPAA, jest każdy dostawca opieki zdrowotnej, który przekazuje informacje o zdrowiu w formie elektronicznej w związku z transakcją, dla których Sekretarz Zdrowia i Usług Społecznych przyjęła standard, nawet jeśli dostawca opieki zdrowotnej wykorzystuje współpracownika biznesowego, aby to zrobić.