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Complicações Potenciais
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Todas as cirurgias têm riscos, e como qualquer operação ao estômago para obesidade é considerada uma grande cirurgia, tem riscos significativos associados a ela.
Pessoas morreram por terem sido operadas para obesidade mórbida. Acontece raramente, mas o risco nunca pode ser removido completamente. Se você é mais velho, ou já tem certos problemas de saúde relacionados à sua obesidade, o seu risco pode aumentar. Ataques cardíacos após a operação ou coágulos que se formam nas veias da perna, que depois passam para os pulmões, podem causar a morte em pessoas com obesidade mórbida após a cirurgia. Este risco é inferior a um em 1000. São tomadas precauções minuciosas durante a cirurgia e durante a sua permanência no hospital para minimizar estes riscos, mas não podem ser erradicados por completo.
Outros problemas que podem ocorrer após a cirurgia da manga gástrica incluem pneumonia e infecções de feridas. Algumas delas são relativamente menores e não têm um efeito a longo prazo na sua recuperação. Outras complicações podem ser mais significativas e requerem uma maior permanência no hospital e um período de recuperação mais longo. Antibióticos no momento da cirurgia, exercícios de respiração profunda e mobilização precoce após a cirurgia são algumas das medidas tomadas para reduzir os riscos dessas complicações.
Após um procedimento de manga gástrica, todos os pacientes devem tomar suplementos multivitamínicos para toda a vida, e alguns precisam tomar suplementos de ferro ou cálcio também. Algumas vezes, um ou outro desses suplementos é melhor dado como injeção.
Complicações que podem ocorrer com a cirurgia de manga gástrica são listadas abaixo. Esta lista é longa, e embora a maioria dos pacientes não tenha complicações, ou apenas complicações menores, por favor tome nota e faça ao seu cirurgião e equipe qualquer pergunta que o ajudará a entender os riscos associados à cirurgia da obesidade.
A complicação mais grave da gastrectomia de manga é uma fuga na linha de grampo onde o estômago foi removido. Se isso ocorrer, geralmente será dentro de poucos dias após a cirurgia.
Os pacientes perguntam frequentemente “como saberei se tenho um vazamento? Normalmente o paciente sentirá uma dor bastante severa no abdómen superior que se manifesta rapidamente e é muitas vezes pior muito pouco tempo depois de engolir alimentos ou líquidos. A natureza desta dor é tal que é imediatamente visível para a maioria dos pacientes que algo está seriamente errado. Nesta situação, contacte o seu cirurgião sem demora.
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Cirurgia da Manga Gástrica
- Pode ser necessário fazer uma incisão maior devido à dificuldade técnica com a aproximação do buraco da fechadura
- Lesão do intestino ou de outros órgãos devido à inserção de instrumentos com fechadura
- Sangria dos vasos sanguíneos ou dos órgãos lesionados
- Dificuldade técnica que leva à mudança na estratégia de operação
- Complicações relacionadas com a colocação de linhas intravenosas e arteriais. Isto inclui sangramento, lesão nervosa ou pneumotórax (pulmão colapsado)
- Lesão nervosa ou muscular, geralmente temporária, relacionada ao posicionamento durante a cirurgia
- Reações alérgicas a medicamentos, agentes anestésicos ou dispositivos protéticos
Depois da cirurgia da manga gástrica
- Indice de mortalidade inferior a 1 em 1000
- Leak from staple lines. Taxa entre 1 a 2 em 100. Pode requerer cirurgia adicional ou levar à sepse
- Sangria significativa. Taxa em torno de 1 em 100. Pode requerer transfusão ou cirurgia adicional
- Infecção nas incisões do buraco da fechadura, ou no fundo do abdómen. Uma infecção grave é frequentemente chamada septicemia. Isto é incomum, mas pode levar a mais cirurgias, a falência de órgãos durante mais tempo no hospital ou morte
- Trombose venosa profunda (coágulo nas veias das pernas). Estas podem ocasionalmente viajar para os pulmões (embolia pulmonar). Taxa em torno de 1 em 100,
- Pneumonia ou outros problemas respiratórios. O pior destes é a insuficiência respiratória, que é a incapacidade de respirar adequadamente após a cirurgia, e pode requerer apoio respiratório numa unidade de cuidados intensivos
- Ataque cardíaco ou ritmo cardíaco anormal
- Pancreatite
- Infecção do tracto urinário ou lesão do tracto urinário por inserção de cateteres
- Colite (inflamação do cólon), Geralmente devido aos antibióticos utilizados em cirurgia
- Constipação
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A mais longo prazo
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- Os sintomas problemáticos podem incluir dor abdominal, alteração do padrão intestinal, cansaço, inchaço, náuseas ou vómitos
- Náuseas no meio do estômago (conhecidas como horas de estômago de vidro). Pode requerer alongamento com um balão ou raramente cirurgia
- Perda de peso excessiva ou inadequada. Raramente requer cirurgia adicional
- Desidratação ou desequilíbrio de sais corporais, geralmente por ingestão inadequada de líquidos, raramente requer admissão ao hospital
- Inflamação do estômago ou esôfago remanescente
- Doença da bexiga, geralmente por cálculos biliares que se formam durante a rápida perda de peso. Pode requerer a remoção cirúrgica da vesícula biliar
- Hérnias no local das incisões
- Problemas psicológicos podem incluir depressão, distúrbios de ajuste, dificuldades de relacionamento e raramente suicídio
- Doença ou falha hepática. Pode ocorrer se houver danos hepáticos subjacentes que são agravados pela perda de peso ou cirurgia
- Perda de cabelo por desnutrição proteica. Isto geralmente se resolve em poucos meses após a cirurgia e normalmente só é perceptível para o paciente
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