Quando a córnea afina e se torna irregularmente moldada, é uma forma de ectasia. No caso do queratocono progressivo, isto pode fazer com que ela se afine e fique em forma de cone.
Ectasia pode ocorrer naturalmente com a idade, ou pode ser o resultado de cirurgia ocular a laser, mas isto é incrivelmente raro. A reticulação da córnea é um método para tratar a ectasia, melhorando a forma da córnea e retardando o seu desbaste. (Saiba mais) É uma tecnologia extremamente bem sucedida, e o procedimento em si tem melhorado e evoluído ao longo das últimas décadas desde o seu início. (Saiba Mais)A reticulação da córnea também é considerada muito segura e minimamente invasiva. (Saiba Mais) O procedimento geralmente leva menos de uma hora ou duas para ser realizado. O tempo de recuperação varia de um dia a algumas semanas, dependendo do método utilizado. (Saiba Mais)
Taxas de sucesso para reticulação da córnea
Overtudo, as taxas de sucesso para reticulação da córnea são consideradas muito altas. Quando os primeiros ensaios em humanos para o procedimento foram realizados em 2003, todos os pacientes que sofriam de queratocono progressivo viram a progressão parar. Além disso, 70% dos pacientes apresentaram uma diminuição do queratocone e 65% tiveram acuidade visual.
Os procedimentos de reticulação da córnea melhoraram e evoluíram desde 2003. As taxas de sucesso mostram uma diminuição média na queratometria de quase 75%, e melhorias da acuidade visual de mais de 70%. Estes achados são estáveis um ano inteiro após o procedimento.
Complicações para a reticulação da córnea são raras, mas pode haver riscos, como em qualquer procedimento cirúrgico. Sua córnea precisará ser espessa o suficiente para que o procedimento seja eficaz, e há sempre um pequeno risco de infecção. Seu provedor irá trabalhar com você para determinar se o procedimento é um bom ajuste para você e aconselhá-lo sobre como se recuperar com segurança se você avançar.
Improvements in Corneal Cross-Linking
Keratoconus é um distúrbio degenerativo que é provavelmente genético. Sua córnea afina com a idade e pode se tornar deformada, formando uma forma semelhante a um cone que pode causar perda de visão e problemas de clareza. A condição é progressiva, o que significa que continuará a desbastar-se e a tornar-se mais irregular com o tempo.
Corneal cross-linking foi desenvolvido pela primeira vez na Europa nos anos 90, e foi introduzido para ensaios em humanos em 2003. Hoje, a reticulação corneana usa riboflavina líquida e exposição à luz UV para criar ligações entre as fibras de colágeno na córnea para estabilizá-la e reforçá-la.
O procedimento atual foi aprovado pela FDA nos Estados Unidos em 2016. A reticulação da córnea é considerada a melhor escolha para controlar a progressão do queratocone.
Usos adicionais
A revisão da oftalmologia relata que a reticulação da córnea pode ser usada fora do rótulo para tratar algumas condições. Pode ser usado para tratar:
- Pacientes mais jovens. A FDA aprovou a reticulação da córnea para pacientes com 14 anos ou mais. O queratocono é progressivo, e pode avançar rapidamente assim que começa. Alguns cirurgiões estão tratando pacientes mais jovens com resultados positivos.
- Pacientes acima de 40 anos de idade. Normalmente, a progressão do queratocono pára entre os 25 e 35 anos de idade, mas os pacientes mais velhos também podem beneficiar da ligação cruzada da córnea.
- Infecções da córnea. As infecções bacterianas ainda devem ser tratadas primeiro com antibióticos, mas a reticulação da córnea também pode ter algum impacto positivo.
- Erros refractivos. A reticulação da córnea pode ser capaz de tratar positivamente os erros refrativos relacionados com córneas de forma irregular.
- Casos complexos. A reticulação pode ser combinada com LASIK ou PRK. Isto pode ajudar a remodelar a topografia da córnea, ao mesmo tempo em que aborda também o queratocono.
A reticulação é segura & Eficaz
A reticulação é um procedimento ambulatorial e minimamente invasivo que normalmente leva entre 30 e 90 minutos para ser concluído. Normalmente, um olho é feito de cada vez.
Primeiro, seu olho será banhado em riboflavina em forma líquida, que é a vitamina B2. Depois será exposto à luz ultravioleta (UV) de forma controlada.
Existem duas formas de fazer este procedimento: epitélio-on ou epitélio-off. Com a ligação cruzada do epitélio na córnea, a camada fina no exterior da córnea é removida primeiro para deixar a solução de riboflavina penetrar mais profundamente na sua córnea. Este procedimento é mais invasivo do que a versão de reticulação da córnea com epitélio, que deixa esta camada externa intacta.
FDA-aprovação para reticulação da córnea nos Estados Unidos envolve o procedimento de reticulação do epitélio com o sistema KXL do Avedro. A espessura da sua córnea é medida primeiro para garantir que você é um candidato principal ao procedimento.
Existem complicações mínimas relatadas deste procedimento. É considerado um tratamento seguro e eficaz para a ectasia corneana.
A progressão do queratocono pode ser parada e estabilizada para garantir que a visão não piore devido ao distúrbio degenerativo.
Linha do tempo de recuperação &Expectativas
Se você se submeter a um procedimento de reticulação do epitélio na córnea, você provavelmente terá uma dor mínima após a cirurgia, e sua córnea pode cicatrizar em apenas um dia. Para um procedimento de reticulação da córnea com epitélio, ser-lhe-ão prescritos anti-inflamatórios e antibióticos tópicos para o seu olho. Uma lente de contacto com ligadura será colocada no seu olho para o ajudar a sarar mais rapidamente e para minimizar o potencial desconforto.
Pode levar algumas semanas para a sua córnea sarar completamente a partir de um procedimento de reticulação da córnea com epitélio. Siga todas as instruções do seu médico sobre a recuperação e como cuidar do seu olho após a cirurgia.
A recuperação geralmente segue este tipo de linha de tempo:
- Três a cinco dias após a cirurgia, o seu olho pode ser sensível à luz. Você pode sentir algum desconforto.
- Você precisará de uma consulta de seguimento de três a quatro dias após o procedimento. O seu médico irá remover as lentes de contato do curativo.
- Uma semana após o procedimento, você pode começar a dirigir novamente, e você geralmente se sentirá bem o suficiente para voltar ao trabalho. Você também deve ter uma segunda consulta de acompanhamento neste momento, para proporcionar uma limpeza completa e confirmar se as coisas estão se curando corretamente.
- Três meses após a cirurgia, você deve fazer outro check-up para ver como as coisas estão. Neste momento, sua córnea deve estar completamente curada.
Você pode ter uma visão desfocada e diminuir a acuidade visual por alguns dias a algumas semanas diretamente após um procedimento de reticulação da córnea, mas as coisas devem melhorar com a cura.
Para acelerar o processo de cura, proteja seus olhos do sol durante os primeiros dias. Considere usar óculos de sol quando for lá fora. Descanse adequadamente e siga todas as instruções de recuperação dadas a você pelo seu médico e pelos provedores no centro do olho.
O objetivo principal da ligação cruzada da córnea é impedir que o queratocone progressivo fique pior. A maioria das vezes é um procedimento bem sucedido, e você pode curar completamente relativamente rápido.
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