Medicamentos e porosidade óssea

Determinados tipos de medicamentos, se usados por muito tempo, podem enfraquecer os ossos ou causar porosidade óssea. Se usadas por um curto período de tempo, normalmente não causam problemas. Se você tem osteoporose, uma doença que causa ossos quebradiços, seu risco de fraturas aumenta. As fraturas podem causar dor e incapacidade. Por exemplo, alguns idosos que fraturam os quadris podem perder a capacidade de ser independentes.

Que medicamentos podem causar porosidade óssea?

Um número de medicamentos pode causar porosidade óssea se usados por um longo tempo (vários anos). Algumas das mais comuns são:

• Glucocorticóides, também chamados esteróides, como a cortisona e a prednisona. São utilizados para o tratamento de artrite, asma, lúpus, esclerose múltipla e outras doenças.
• Drogas como a fenitoína e o fenobarbital, utilizadas no tratamento da epilepsia.
• Gonadotropina-estimulante hormonal agonistas (GnRH agonistas), tais como acetato de goserelina e acetato de leuprolide. São utilizados para o tratamento da endometriose, do cancro da próstata ou da infertilidade feminina.
• Inibidores de aromatase, tais como anastrozol, exemestano e letrozol. Eles são usados para o tratamento do cancro da mama.

Outros Medicamentos Que Podem Causar Perda Óssea

Medicamentos

Outros Medicamentos Que Podem Causar Perda Óssea Medicamentos
• Antacidas contendo albumina
• Drogas de quimioterapia
• Cyclosporine e tacrolimus
• Heparina
• Diuretos de acção rápida como a furosemida e torsemida
• Acetato de medroxiprogesterona
• Metotrexate
• Tiazolidinadiones como pioglitazona e rosiglitazona
Usado no tratamento de
• Queimadura por calor
• Câncer
• Para prevenir a rejeição de um órgão transplantado
• Para prevenir coágulos de sangue
• Problemas de calor, edema (inchaço dos tecidos), certos problemas renais
• Controlo do nascimento
• Câncer e artrite reumatóide
• Diabetes

Algumas pessoas que tomam a hormona tiroidiana preocupam-se com a perda de densidade óssea como resultado de tomá-la. As doses da hormona tiróide usadas para tratar o hipotiroidismo (tiróide subactiva) não danificam o osso e não devem ser motivo de preocupação. Apenas doses elevadas, utilizadas no tratamento do cancro da tiróide, podem causar porosidade óssea.

Dose elevada ou uso a longo prazo de drogas chamadas inibidores da bomba de prótons (PPIs) podem aumentar o risco de porosidade óssea. PPIs como o esomeprazol, lansoprazol e omeprazol são usados para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE ou esofagite), úlcera péptica ou azia. No entanto, tomar cálcio e vitamina D é normalmente suficiente para reduzir o risco.

Os especialistas não sabem se os inibidores selectivos de recaptação de serotonina (IRSS), como a fluoxetina e o escitalopram, aumentam o risco de fracturas. Alguns estudos mostram um pequeno efeito adverso no osso, mas outros não. Os SSRIs são usados para o tratamento de depressão e distúrbios obsessivo-compulsivos. Fale com seu médico se você tomar um SSRI e estiver preocupado com a porosidade óssea.

Como é medida a força óssea?

Densidade mineral óssea pode ser medida com um teste chamado DEXA, que é um tipo de radiografia de baixa dose para olhar a massa óssea (a quantidade de cálcio e outros minerais nos ossos). Este teste pode mostrar evidência de porosidade óssea precoce, antes de se desenvolver em osteoporose, que é uma condição mais grave.

O que posso fazer para prevenir a porosidade óssea e evitar fracturas?

Fale com o seu médico sobre o melhor tratamento para si. O seu médico pode aconselhá-lo a:

• Ajustar a dose dos seus medicamentos actuais. Se os seus medicamentos podem causar porosidade óssea, não se esqueça de tomar a dose mais baixa possível durante o menor período de tempo possível.
• Tomar medicação para osteoporose. Alguns medicamentos podem prevenir ou tratar a osteoporose. O tipo mais comum, chamado bisfosfonato, é tomado por via oral em forma de comprimido, ou injetado em uma veia na forma líquida. Este tipo de medicamento mantém a força óssea ajudando os ossos a reter o cálcio.
• Obtenha cálcio e vitamina D suficientes. Cálcio e vitamina D são encontrados em alguns alimentos. As melhores fontes de cálcio são o leite, iogurte, queijo, couve e alimentos fortificados com cálcio, como cereais e bebidas de soja. A vitamina D, que ajuda o corpo a absorver o cálcio, também é produzida na pele quando a pessoa passa um tempo ao sol. Também é encontrado no salmão, camarão e leite fortificado com vitamina D. Você pode precisar tomar um suplemento nutricional para ter certeza de obter cálcio e vitamina D suficientes.
• Exercício regular. Dois tipos de exercício ajudam a fortalecer os ossos: o exercício de carregar peso, como caminhar, correr, dançar e subir escadas; e o exercício de fortalecimento muscular, como o levantamento de peso.
• Conduzir um estilo de vida saudável. Deixar de fumar ajuda a manter os ossos fortes. Fumar pode reduzir a quantidade de cálcio que o seu corpo absorve. Alguns estudos mostram que beber álcool em demasia pode enfraquecer os ossos.

Perguntas para perguntar ao seu médico

• Algum dos medicamentos que tomo causa porosidade óssea?
• Posso substituí-los por outros medicamentos?
• Preciso de um teste de densidade óssea?
• O que devo fazer para fortalecer os meus ossos?
• Devo tomar algum medicamento para proteger a minha saúde óssea?
• Devo consultar um endocrinologista?