Monitores de Glicose Contínuos (CGMs)

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• O que os CGMs fazem?
• De que materiais preciso?
• Que CGMs estão disponíveis?
• Ligações úteis
• Monitoramento remoto

O que os CGMs fazem?

Monitores contínuos de glicose (CGM) medem os níveis de glicose do corpo em tempo real através da detecção da glicose presente no fluido tecidual (também chamado fluido intersticial). Glicose é outra palavra para açúcar. Enquanto um medidor de glicemia (BGM) fornece uma medição do nível de glicose no sangue num momento específico no tempo (quando você pica o dedo), os CGM normalmente fornecem um novo nível de glicose a cada cinco minutos, o que significa 288 vezes por dia. Um BGM é semelhante a uma fotografia – fornecendo uma única “foto” de açúcar no sangue – enquanto um CGM é como um vídeo, fornecendo um fluxo constante de informações sobre os níveis de glicose, tendências e dados durante a noite.

CGMs são particularmente úteis após as refeições e durante a noite, pois podem soar um alerta quando os níveis de glicose caem ou sobem abaixo de um limite pré-estabelecido. Os CGM fornecem uma boa maneira de monitorar o tempo gasto “no intervalo” (tempo gasto dentro de uma faixa de glicemia normal, pré-especificada); para mais informações sobre metas de tempo no intervalo, veja aqui e aqui.

alguns CGM precisam de ser calibrados com uma leitura de glicemia em palitos para uma óptima precisão do sensor; actualmente dois CGM não precisam de calibrações em palitos – o FreeStyle Libre da Abbott (e o Libre 2) e o G6 da Dexcom.

De que suplementos preciso?

CGMs requerem três partes básicas:

• Sensor – monitoriza os níveis de glicose em tempo real, normalmente a cada cinco minutos. O sensor é inserido sob a pele pelo usuário com um aplicador simples. Os sensores são normalmente usados por 7-14 dias, dependendo do sistema. No entanto, o novo sistema Eversense Implantable CGM (que inclui um sensor inserido sob a pele do braço) pode ser usado por até 90 dias.

• Transmitter – senta-se em cima do sensor e envia informações de glicose para um receptor ou um aplicativo smartphone. A maioria dos sistemas tem um transmissor que é reutilizável por 3-12 meses. No caso do FreeStyle Libre, não há nenhum transmissor reutilizável; cada sensor é totalmente descartado após 14 dias e um novo é colocado.

• Aplicativo ou receptor do smartphone – exibe o nível de glicose em tempo real, se a glicose no sangue está em tendência para cima ou para baixo, e o histórico de glicose. A maioria dos CGMs oferece aplicativos para smartphones para visualização de dados. Abbott e Dexcom também oferecem dispositivos portáteis para pessoas que não utilizam um smartphone. Alguns dispositivos CGM também enviam o valor de glicose para uma bomba de insulina, incluindo um número crescente que pode fornecer insulina automaticamente em conformidade.

Que CGMs estão disponíveis nos EUA?

Última atualização: 14 de Agosto de 2020

Atualmente, quatro empresas têm dispositivos CGM pessoais no mercado dos EUA: Abbott (FreeStyle Libre e Freestyle Libre 2), Dexcom (os G4 e G5, que foram descontinuados em junho de 2020, e o G6), Medtronic (Guardian Connect e Guardian Sensor 3), e Senseonics Eversense. A tabela abaixo compara algumas de suas principais características. Os preços variam com a cobertura do seguro e podem ser fornecidos pela empresa. Para pessoas que pagam fora do bolso (sem cobertura de seguro), o FreeStyle Libre é o CGM mais barato a partir desta escrita.

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Ligações úteis:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 Cleared by FDA como iCGM – conectividade Bluetooth permite alertas de glicemia alta e baixa, com melhor precisão e o mesmo preço da Libre original.

Como usar FreeStyle Libre Trend Arrows para ajustar as doses de insulina – Endocrine Society guidelines for insulin dose adjustments based on Libre CGM trends, suggestions for scanning time and frequency.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day Obtains Medicare Coverage – Coberto para pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 em terapia intensiva com insulina (múltiplas injeções diárias ou bomba de insulina).

Abbott’s FreeStyle Libre – Transforming Glucose Monitoring Through Utter Simplicity, Fingersticks Aside! – O test drive de Adam Brown do sensor de 14 dias do Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group fornece o programa Dexcom G6 até o nível 2 – Inscreva-se no nível 2 para obter um CGM, um rastreador de atividades Fitbit, e um coaching de saúde virtual facilmente acessível; o programa foi projetado para ajudar as pessoas a alcançar a remissão do diabetes tipo 2.

O CGM profissional do Dexcom ajuda a melhorar os resultados do diabetes – Quer experimentar o CGM? O CGM Profissional é uma ferramenta que as pessoas usam durante dez dias com a sua equipa de saúde para compreender melhor os seus níveis de glicemia.

Dexcom Set to Discontinue G4 and G5 to Make Way for the G7 – Em Junho de 2020, a Dexcom deixou de vender os transmissores G4 Platinum e G5 CGM. A partir de 2021, você não poderá baixar o aplicativo Dexcom Studio app.

Dexcom G6 Obtém Cobertura Medicare – Coberto para pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 em terapia intensiva com insulina (múltiplas injeções diárias ou bomba de insulina).

Dexcom G6 CGM: Sem Dedos, Inserção de Um Botão, e Desgaste de 10 Dias – O que há de bom no G6, o que poderia ser ainda melhor, e como o novo CGM se compara ao G5.

Medtronic

Notícias da Medtronic: Previsão da Hipoglicemia e Cronometragem no Circuito Fechado do MiniMed 780G – O 780G irá adicionar bolus de correcção automática e Bluetooth.

O que se segue para a Medtronic Diabetes? Um olhar sobre o CGM e o Pipeline da Bomba – A Medtronic espera lançar pelo menos 10 produtos nos próximos anos, incluindo novos CGM e aplicações, bomba 670G com Bluetooth, AI, e muito mais! Actualizações aqui.

Medtronic anuncia a aprovação do CGM móvel Guardian Connect pela FDA – Guardian Connect é o CGM móvel “autónomo” da Medtronic, em tempo real, nos EUA, o que significa que envia informações CGM directamente para uma aplicação smartphone.

Senseonics

Cigna Insurance to Cover Senseonics’ Eversense CGM – O seguro de saúde Cigna irá agora cobrir os 90 dias implantáveis do Eversense CGM para pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2 que tomam insulina, juntando-se a várias outras companhias de seguros que cobrem o dispositivo.

Senseonics’ Eversense Bridge Program: Assistência de Custo para CGM Implantável de 90 Dias – Oferece CGM Eversense de 90 dias a preço reduzido de $99 mais o custo da inserção e remoção do sensor.

FDA Aprova o CGM Implantável Eversense de 90 Dias da Senseonics, Transmissor On-Body e Smartphone Apps – Primeiro CGM implantável disponível nos EUA. O desgaste de 90 dias do Eversense elimina a necessidade de inserções freqüentes de sensores requeridos por outros CGMs.

Outros Links CGM

O que está por vir e o que está atrasado na Monitorização Contínua da Glucose? – Atualizações e atrasos da Abbott, Dexcom, Medtronic e Senseonics.

Imagine 288 Fingersticks a Day: O Poder do CGM – Michael Hattori compartilha sua experiência usando um CGM para alcançar a remissão T2D.

Medicaid e CGM: Quem está Coberto? – Um guia para a cobertura do MGM por programas de Medicaid estaduais.

Entendendo Glicose Média, Desvio Padrão, CV e Variabilidade da Glicemia – O que significam estes números, qual é o alvo, e como eles podem fornecer uma visão sobre uma melhor gestão da diabetes? Exemplos de dias incluídos!

Tempo na faixa: O que é um Objetivo Alcançável com a Diabetes? – A abordagem de Adam Brown aos objetivos de tempo no alcance, cinco dicas chave para passar mais tempo no alcance a cada dia, e o que ainda está por vir dos especialistas.

CGM e Time-in-Range: O que os especialistas em Diabetes pensam sobre os objetivos? – Uma entrevista com 15 especialistas sobre metas de tempo dentro do alcance para quem usa MGM.

Monitoramento Remoto dos Dados do CGM

Monitoramento Remoto permite que os números de glicemia de uma pessoa ou os dados do CGM sejam compartilhados com outras pessoas. Esta opção está agora disponível para muitos dispositivos CGM. Saiba mais sobre como fazer o upload dos seus dados aqui.

Monitorização remota pode ser usada para dar paz de espírito aos entes queridos. Por exemplo, um cônjuge viajante pode compartilhar seus dados de CGM com a família em casa, ou uma criança em uma festa de pijama pode compartilhar os níveis de açúcar no sangue com seus pais. As pessoas também usam o monitoramento remoto para enviar atualizações diretamente à sua equipe de saúde.

Como Treinar seu Parceiro de Cuidados – Kerri Sparling dá conselhos para discutir diretrizes de compartilhamento de dados com seus entes queridos.

“Posso Seguir Seu CGM? Conversando sobre o compartilhamento dos seus dados – Saiba mais sobre a decisão de compartilhar os seus dados CGM.

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