Quando a Morte se Aproxima: Sinais e Sintomas
Os últimos dias e horas de vida podem ser ricos em significado e expressões de amor. Este também é um tempo de mudança e transição, tanto física quanto emocional, e não há duas pessoas que vivenciam o fim da vida da mesma maneira.
Kansas City Hospice & Palliative Care está aqui para apoiar toda a família através deste momento difícil. Considere as seguintes perguntas sobre este tempo às vezes traumático, quando o objetivo é manter o paciente o mais confortável possível:
Que mudanças físicas posso esperar ver?
Dormir
Uma pessoa perto da morte pode parar de falar ou responder e começar a dormir mais e mais à medida que o corpo muda a forma como usa a energia. Assuma sempre que o seu ente querido pode ouvir mesmo que pareça inconsciente e já não se comunica. Continue falando com seu ente querido e toque nele se isso proporcionar conforto.
Perda de interesse em alimentos e fluidos
Quando o corpo começa a se desligar, ele perde sua capacidade de processar alimentos e fluidos. Assim, a pessoa pode ter pouco interesse em comer ou beber. A produção de urina vai diminuir e a urina pode ser a cor do chá. A questão de se começar a fornecer fluidos surge frequentemente. Se os alimentos ou fluidos forem dados artificialmente neste ponto, a pessoa pode sentir desconforto. No entanto, pequenas quantidades de gelo ou um picolé podem ser bem-vindas. O cuidado adequado da boca, mantendo-a húmida e limpa é particularmente importante neste momento.
Coolness
O nariz, orelhas, mãos, braços, pés e pernas do paciente podem sentir-se cada vez mais frescos ao toque. Isto é porque a circulação sanguínea está a diminuir. Mantenha o paciente quente com uma cobertura extra, mas não use um cobertor eléctrico. O paciente pode não ser capaz de lhe dizer se o cobertor sobreaquece.
Alterações na cor da pele
A pele, especialmente nas mãos e nos pés, pode parecer manchada. A pele de tez clara pode parecer azul, e a pele de tez escura pode parecer mais escura. Isto é chamado mosqueado e é causado pela lenta circulação sanguínea. A parte inferior do corpo pode tornar-se mais escura. Você pode notar uma cor cinza azulada ao redor da boca, palidez ao redor da boca ou palidez no rosto.
Sons de ruído nos pulmões e garganta
Sons de ruído, que podem ser bastante altos, podem ocorrer quando uma pessoa está tomando menos líquidos e perde a capacidade de tossir secreções. Este barulho não sinaliza dor ou desconforto adicional. A aspiração geralmente não é recomendada porque isso pode aumentar as secreções e o desconforto. Virar pode ajudar a diminuir ou parar o chocalhar.
Mudanças na bexiga e intestino
A pessoa doente pode perder a capacidade de controlar a urina e as fezes à medida que os músculos dessa área começam a relaxar. Consulte o seu médico para saber se é necessário um cateter. Almofadas de cama descartáveis ou cuecas descartáveis para adultos também podem ajudar.
Desorientação e agitação
Uma pessoa perto da morte pode parecer confusa sobre a hora ou o lugar e pode não reconhecer rostos familiares. Comportamentos inquietos como puxar a roupa de cama ou roupas podem ocorrer como resultado de menos oxigênio para o cérebro, mudanças químicas no corpo e medicamentos. Se ocorrer desorientação, identifique-se pelo nome e fale de forma suave mas clara. Explique quaisquer procedimentos que esteja a fazer, tais como “Vamos transformar-te agora” ou “Vou ajudar-te a tomar o teu medicamento agora”. Segurar a mão, música calma ou ler em voz alta pode ser calmante.
Surge of Energy
Ocasionalmente, alguém próximo à morte terá um aumento temporário de energia e alerta. A pessoa pode se tornar faladora após um período de sonolência, pedir uma comida favorita ou querer visitantes após um período de abstinência. Aproveite este tempo porque pode ser uma aproximação especial e uma chance de expressar seu amor e apoio.
Mudanças no Padrão Respiratório
Mudanças no Padrão Respiratório muitas vezes mudam conforme o corpo continua a se fechar. Você pode notar períodos de respiração rápida e superficial. Ou você pode ver uma respiração rasa com um espaço de cinco a sessenta segundos entre as respirações. Isto é chamado respiração Cheyne-Stokes.
Conforto de manutenção como a morte se aproxima
É importante que os pacientes recebam seus medicamentos conforme programado para ajudar a garantir seu conforto. Sua enfermeira lhe avisará se a dosagem precisa ser ajustada conforme o sistema do paciente começa a se desligar. Alguns membros da família preocupam-se que dar medicamentos para a dor pode apressar a morte. Os familiares também se preocupam que a dose final da medicação para a dor tenha causado a morte, mesmo que o paciente já tivesse recebido essa mesma dose antes sem problemas. Esteja certo de que quando esses medicamentos são usados apropriadamente e ajustados às necessidades do paciente, eles não apressam a morte.
Que mudanças e necessidades emocionais posso esperar ver?
Retirada
O seu ente querido pode focalizar cada vez menos energia no mundo ao seu redor e pode parecer perder o interesse pelo ambiente, passatempos favoritos e visitantes. A energia pode ser limitada, e o paciente pode querer estar com apenas uma ou duas pessoas. Respeite este período de abstinência. Pode ser um momento triste para a família e amigos, mas também pode ser um momento de paz para o seu ente querido. Sua presença é o presente mais importante que você pode oferecer durante este período.
Visionlike Experiences
Your loved one may speak to someone you cannot see or describe people and places not visible to you. Estas experiências são comuns na transição da vida para a morte. Não discuta ou tente explicar a experiência. Na maioria das vezes, estas visões são reconfortantes e cheias de profundo significado para a pessoa que está morrendo.
A necessidade de permissão para deixar ir
Por mais difícil que possa ser, dar permissão para deixar ir pode ser um presente final importante. Uma pessoa moribunda pode tentar segurar, apesar do desconforto prolongado, para ter certeza de que os entes queridos estarão bem. A sua permissão pode incluir dizer adeus, dizer que está tudo bem para ir e tranquilizar o seu ente querido, você ficará bem. Você não precisa esconder as suas lágrimas. Afinal, elas são uma expressão natural do seu amor.
A necessidade de dizer adeus
Você pode querer chamar amigos e familiares que querem compartilhar seus pensamentos e expressões de amor com seu ente querido que está morrendo. Goodbyes pode ser tão simples como “Eu te amo, e vou sentir sua falta”. As despedidas podem incluir compartilhar algumas memórias queridas e dizer “Obrigado” ou fazer reparações com “Sinto muito pelas dificuldades…”. Partilhe estas mensagens importantes, mesmo que a pessoa que está a morrer pareça não responder. Lembre-se, a audição está entre os últimos dos sentidos a desaparecer.
A necessidade dos amigos de se sentirem úteis
Muitas vezes, os amigos podem oferecer-se para ajudar. Estas são ofertas sinceras, portanto, se você precisar de alguma ajuda prática, como pegar uma receita médica, buscar um parente no aeroporto ou entregar a limpeza a seco, deixe amigos e familiares se sentirem úteis. Eles ficarão gratos a você por deixá-los ajudar.
Escolhendo o cenário
Aven durante o processo de morte, uma pessoa continua a proteger e nutrir aqueles que ama. Para muitos, a morte é um ato muito particular, então eles esperam pelos poucos minutos que eles podem ficar sozinhos para fugir. Outros esperam para se soltar até ficarem sozinhos com uma ou duas pessoas especiais. Outros ainda partem em meio a um círculo de rostos amorosos ao redor de suas camas. Por mais que a morte ocorra, confie que ela pode muito bem ter sido a maneira que seu ente querido escolheu.
Quando a morte ocorrer
Pesar de você ter estado presente durante o processo de morte, o momento da morte será poderoso. Cada pessoa irá vivê-lo de forma diferente. Aqui estão as indicações de que a morte ocorreu:
- Sem respiração por um longo período de tempo.
- Sem batimento cardíaco.
- Os olhos estão fixos e ligeiramente abertos, com as pupilas aumentadas.
- Maxilar relaxado, com a boca ligeiramente aberta.
Se a morte ocorrer em casa, num hospital ou num lar, a família e amigos podem querer sentar-se com o corpo durante algum tempo. Não há necessidade de apressar as coisas, e sentar com o corpo, rezar ou relembrar pode ser reconfortante.
Se a morte ocorrer em um estabelecimento de saúde, os enfermeiros ajudarão com os procedimentos. Se ocorrer em casa sob cuidados do Kansas City Hospice & Palliative Care, chame a sua enfermeira, que o ajudará. Se o falecimento ocorrer em casa sem o hospital, o médico deve ser notificado. Em alguns condados, a polícia pode vir até a casa. É importante que eles saibam que a morte era esperada.
Embora esta seja uma das experiências mais dolorosas da vida, também pode ser um momento rico de expressões de amor e gratidão. Muitas pessoas consideram útil fazer anotações cuidadosas sobre o que aconteceu e como aconteceu para que possam compartilhá-lo com os outros e pensar no processo de uma forma precisa mais tarde. Portanto, tome pelo menos notas mentais sobre o tempo que foi, bem como o número e os nomes das pessoas presentes, as palavras finais e quaisquer outras condições ou circunstâncias que você queira lembrar. Isso o ajudará a contar a história tanto da vida como da morte, e contar a história é uma forma importante de processar a dor que você inevitavelmente sentirá.
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