Ce trebuie să știm despre boala metabolică a oaselor (MBD)
De Eric Roscoe
Poate una dintre cele mai comune și mai larg raportate, dar și una dintre cele mai ușor de prevenit afecțiuni întâlnite la reptilele din multe specii aflate în captivitate și la cele de companie este cea a bolii metabolice a oaselor, sau MBD (Metabolic Bone Disease), sau, de asemenea, cunoscută uneori sub numele de rahitism. MBD este un fel de denumire colectivă dată unei mari varietăți de semne și simptome care slăbesc treptat și sistematic oasele, metabolismul și alte funcții corporale ale animalului afectat. Terminologia mai fantezistă, mai tehnică sau medicală pentru această afecțiune poate include, de asemenea, Oseteodistrofia fibroasă, Nutriția secundară și/sau hiperparatiroidismul, Osteomalacia sau Osteoporoza. În acest articol educațional, vor fi evidențiate cauzele MBD, precum și semnele și simptomele, diagnosticul și prognosticul, opțiunile de îngrijire și tratament și, în cele din urmă, măsurile preventive care pot fi luate.
Din păcate, MBD este cel mai frecvent întâlnită la acele specii de reptile care au nevoie de lumină ultravioletă (sau UV), cum ar fi lumina soarelui, și de suplimentarea acesteia pentru sinteza și producția corectă sau completă de calciu, fosfor, vitamina D3 și alți nutrienți vitali. Este poate cel mai mult și extrem de frecvent întâlnită la iguana verde (Iguana iguana), la dragonul bărbos (Pogona vitticeps) și la dragonul de apă chinezesc (Physignathus cocincinus), dar poate afecta, de asemenea, aproape toate celelalte șopârle, amfibieni, precum și broaștele țestoase și broaștele țestoase prin piramidă, sau prin înmuierea și slăbirea carapacei lor, care va fi, de asemenea, discutată în acest articol. MBD este, de obicei, mult mai rar întâlnită la șerpi, care sunt, în general, mai puțin dependenți de iluminatul UV suplimentar pentru sinteza vitaminei D3 și sunt hrăniți cu alimente integrale care oferă un echilibru mai mare între calciu și fosfor, dar această afecțiune îi poate afecta și pe aceștia dacă, poate, regimul lor alimentar sau alte condiții de creștere și de mediu sunt extrem de proaste.
Ce cauzează MBD?
Boala osoasă metabolică poate fi rezultatul unei varietăți de factori diferiți sau al unor combinații de factori ai acestora, dintre care majoritatea sunt cauzate de diete, creșterea și/sau nutriția necorespunzătoare. O cantitate prea mică sau, în unele cazuri, prea mare de calciu este, probabil, printre principalele cauze ale MBD la reptilele din captivitate. Calciul este un nutrient esențial în promovarea creșterii și dezvoltării oaselor și susține, de asemenea, buna funcționare a nervilor. La majoritatea animalelor sănătoase, precum și la animalele din mediul sălbatic, există, de obicei, un raport echilibrat calciu-fosfor-vitamina D3 care este reglementat și menținut de diverși hormoni corporali. Prin urmare, dacă există prea mult sau prea puțin calciu în dieta unui animal, aceste echilibre vor fi perturbate. Ca și în cazul altor efecte fiziologice adverse, cum ar fi înfometarea (în care grăsimea și masa musculară încep să fie consumate odată ce alte surse de nutriție au fost epuizate), odată ce depozitele sau rezervele normale de calciu ale unui animal sunt epuizate, alte surse, cum ar fi materialul osos al animalului, vor fi folosite pentru a obține nivelurile necesare de calciu, rezultând astfel MBD.
Iluminarea și încălzirea cu UVB joacă, de asemenea, un rol major în prevenirea MBD. Multe specii de reptile și amfibieni au nevoie de acces sau de expunere la UVB și UVA artificiale, sau chiar mai bine, la lumina naturală și nefiltrată a soarelui, indiferent dacă se află în captivitate sau în sălbăticie. Multe specii de herptile au nevoie de această iluminare UVB suplimentară pentru a produce și a menține ratele adecvate de calciu-fosfor-vitamina D3 și, fără această componentă, nu pot absorbi sau utiliza în mod corespunzător calciul sau acești alți nutrienți. Foarte des, iluminarea și încălzirea inadecvată sau insuficientă cu raze UV-A și UV-B, sau lipsa de raze UV, se numără printre principalele cauze ale MBD la animalele din captivitate. În plus, temperaturile inadecvate sau prea ridicate sau prea scăzute furnizate vor contribui, de asemenea, adesea la încetinirea și/sau afectarea digestiei acestor animale, a funcțiilor metabolice și a aportului de calciu și vitamina D3.
Ocazional, MBD poate fi cauzată și de alți factori decât calciul, iluminarea și încălzirea cu UV și temperaturile inadecvate. Alte boli și afecțiuni care pot avea efecte adverse asupra sistemelor de organe ale reptilelor sau amfibienilor, inclusiv asupra ficatului, rinichilor, glandelor paratiroide sau intestinului subțire, care afectează metabolismul animalului și aportul de calciu/vitamina D3, pot, de asemenea, duce la MBD ca afecțiune secundară. Starea de reproducere a unui animal, cum ar fi în cazul femelelor de reproducție sau de ovulație, poate fi un alt factor care contribuie la MBD. În timpul sezoanelor de reproducere, ouăle se dezvoltă la femele în ovarele lor, care acționează ca o altă atracție majoră care necesită un aport suplimentar de calciu. Ca atare, femelele gestante sau care ovulează pot deveni, de asemenea, foarte sensibile la MBD și ar trebui monitorizate îndeaproape pentru semne și simptome și ar trebui să li se administreze suplimente suplimentare. Chiar și toate aceste alte cauze ale MBD, cu toate acestea, sunt, de asemenea, tot legate de aportul de calciu și/sau nutrienți de vitamina D3.
Care sunt semnele și simptomele MBD?
Boala osoasă metabolică se poate manifesta într-o varietate de moduri și locații diferite și este aproape întotdeauna un proces lent și gradual. Ea nu apare brusc, iar semnele, simptomele și stadiile foarte timpurii pot fi adesea ratate sau trecute cu vederea, în special de către proprietarii de animale de companie și deținătorii de reptile începători. MBD poate afecta capul, maxilarele, membrele, coloana vertebrală, corpul, degetele de la picioare și de la picioare și/sau coada unui animal. Pe măsură ce oasele devin fragile și slăbite din cauza leșinării calciului din ele, corpul animalului va încerca să le întărească și să le repare prin sintetizarea și depunerea de țesut conjunctiv fibros nou în punctele de tensiune. Acest lucru duce adesea la umflarea sau încovoierea membrelor sau a altor zone afectate, iar oasele și ligamentele se pot rupe din cauza presiunii suplimentare exercitate de mușchii care trag asupra lor. Mai jos este o listă cu multe dintre semnele și simptomele de urmărit asociate cu MBD:
-Oase subțiri, fragile sau ușor de rupt fără leziuni externe.
-Membre, articulații, degete și degete de la picioare și de la mâini, coloană vertebrală, cozi sau alte zone ale corpului umflate, răsucite, strâmbe și/sau arcuite. Umflături sau umflături dure de-a lungul membrelor sau a coloanei vertebrale, de asemenea.
-Gura și maxilarele moi, spongioase, nealiniate sau desfigurate, cu o mușcătură inferioară sau superioară.
-Anorexie, cum ar fi refuzul de a mânca, capacitatea dureroasă sau dificilă de a mânca sau de a se hrăni în mod corespunzător.
-Stunting și creștere și dezvoltare generală slabă.
-Călcâială evidentă, cum ar fi utilizarea slabă, necoordonată sau nefolosirea membrelor, degetelor de la picioare și de la mâini și/sau a cozii. Dificultatea de a merge, de a se deplasa, de a se cățăra, de a sări, de a ridica corpul sau de a exercita alte funcții motorii normale.
-Zone moi, spongioase, oriunde pe carapace (carapace, pod și/sau plastron) ale țestoaselor și broaștelor țestoase.
-„Piramidă” la țestoase și broaștele țestoase, în cazul în care calcifierea excesivă sau prea puțin calciu duce la carapace desfigurate, distorsionate și asimetrice. Excesul de sculptură sau „piramidă” a carapacei și a scuturilor carapacei dincolo de ceea ce se observă în mod normal în funcție de specie.
-Trembleme, convulsii, slăbiciune, paralizie și alte semne și simptome neurologice în cazul în care sunt afectați și nervii.
-Alte semne generale de boală, inclusiv, dar fără a se limita la slăbiciune, pierdere în greutate, constipație și impacturi, letargie, anorexie/lipsa poftei de mâncare etc.
Tratament și prognostic
Boala osoasă metabolică poate fi adesea diagnosticată de către medicul veterinar pe baza rezultatelor unui examen fizic și/sau vizual, precum și a istoricului alimentar și de creștere a animalului în cauză. Radiografiile, sau mai frecvent cunoscute sub numele de raze X, precum și efectuarea de analize de sânge pot ajuta, de asemenea, la confirmarea și determinarea amplorii și severității MBD, dacă există fracturi și la orientarea procesului de tratament în continuare.
Există multe tratamente și cursuri de acțiune diferite care pot fi luate în funcție de severitatea, amploarea și alte particularități ale fiecărui caz. Din fericire, dacă este detectată suficient de devreme, MBD poate fi adesea corectată și inversată prin efectuarea de modificări și îmbunătățiri în ceea ce privește creșterea animalului, prin asigurarea nivelurilor necesare sau adecvate de iluminare și încălzire cu UV-A și UV-B, suplimentarea adecvată și alți nutrienți. Multe dintre celelalte semne și simptome ale MBD pot înceta sau vor înceta, de asemenea, odată ce se ia o măsură adecvată. Asigurarea unui spațiu adecvat pentru exerciții fizice și terapie fizică poate, de asemenea, ajuta adesea la re-dezvoltarea oaselor și mușchilor slăbiți.
În cazuri mai severe, avansate sau în progresie, totuși, daunele cauzate de MBD vor fi mai mult ca sigur permanente și ireversibile, dar avansarea ulterioară poate fi încetinită sau oprită prin acțiuni corective adecvate. În aceste cazuri, medicul veterinar vă poate prescrie suplimentarea calciului pe cale orală sau injectabilă, cum ar fi glubionatul de calciu (sau NeoCalglucon), lactatul de calciu (Calphosan) sau gluconatul de calciu. Calcitonina poate fi prescrisă, de asemenea, ca o măsură preventivă suplimentară. Orice fracturi sau oase rupte pot fi, de asemenea, fixate și lăsate să se vindece și să se refacă în timp.
În general, fără tratament sau intervenție, MBD avansează de obicei și se agravează progresiv în timp. În cele din urmă, MBD este de obicei fatală pentru reptila sau amfibianul dvs. dacă nu se iau măsuri, deoarece oasele, organele și sistemele lor de organe continuă să fie afectate și mai mult până la punctul de a înceta să mai funcționeze. Din fericire, însă, cu un tratament și o acțiune promptă, prognosticul pentru MBD este de obicei bun spre excelent. Multe animale care suferă de cazuri ușoare se pot aștepta la recuperare și la inversarea semnelor și simptomelor după tratament. În cazurile mai grave, inversarea leziunilor permanente este, de obicei, puțin probabilă, dar, cu ajutorul tratamentului, se poate aștepta ca și aceste animale să supraviețuiască și să aibă o calitate decentă a vieții, în ciuda leziunilor paralizante pe care le-au suferit de-a lungul vieții. În cele din urmă, MBD este o boală care poate fi prevenită în întregime prin asigurarea unei alimentații corecte și adecvate, suplimente, exerciții fizice și o expunere adecvată la lumina UVB pentru reptila sau amfibianul dumneavoastră.
Legături și resurse suplimentare pentru MBD
1. The Green Iguana Society (Societatea Iguanei Verzi): http://www.greenigsociety.org/mbd.htm
2. Doctors Foster & Smith Pet Education Series: MBD la reptile: http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
3. The Center for Avian and Exotic Medicine: http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
4. PetMD Metabolic Bone Disease and Disorders in Reptiles: http://www.petmd.com/reptile/conditions/musculoskeletal/c_rp_hyperparathyroidism
5. Melissa Kaplan’s Herp Care Collection, Identificarea și tratamentul bolii metabolice a oaselor: http://www.anapsid.org/mbd.html