Clasificare farmacologică: antihistaminic derivat de etanolamină, anticolinergic
Clasificare terapeutică: antihistaminic (antagonist al receptorilor H1), antiemetic, medicament antivertigo
Categoria de risc pentru sarcină B
Farmacodinamie
Acțiuni antiemetice și antivertigo: Dimenhidrinatul inhibă probabil greața și vărsăturile prin deprimarea la nivel central a sensibilității aparatului labirintic care retransmite stimulii către zona de declanșare a chemoreceptorilor și stimulează centrul vomei din creier.
Acțiune antihistaminică: Se crede că medicamentul inhibă eliberarea de histamină.
Pharmacokinetics
Absorption: Bine absorbit.
Distribuție: Bine distribuit în organism și traversează bariera placentară.
Metabolism: Metabolizat în ficat.
Excreție: Metaboliții sunt excretați în urină.
|
Contraindicații și precauții
Contraindicat la pacienții hipersensibili la medicament sau la componentele sale. Produsul I.V. conține alcool benzilic, care a fost asociat cu un „sindrom de gâfâială” fatal la prematuri și sugari cu greutate mică la naștere. A se utiliza cu prudență la pacienții care primesc medicamente ototoxice și la cei cu convulsii, glaucom acut cu închidere unghiulară sau glanda prostatică mărită.
Interacțiuni
Drog-drog. Aminoglicozide, cisplatin, diuretice de ansă, salicilați, vancomicină: Poate masca semnele de ototoxicitate, care poate fi cauzată de aceste medicamente. Monitorizați îndeaproape pacientul.
Depresoare ale SNC, cum ar fi anxiolitice, barbiturice, agenți somniferi și tranchilizante: Provoacă sedare și depresie aditivă a SNC. Evitați utilizarea împreună.
Stilul de viață-medicament. Consumul de alcool: Poate provoca depresie aditivă a SNC. Descurajați consumul de alcool.
Reacții adverse
CNS: somnolență, cefalee, amețeală, confuzie, nervozitate, insomnie, vertij, furnicături și slăbiciune a mâinilor, lassitudine, excitație.
CV: palpitații, hipotensiune, tahicardie, senzație de apăsare a pieptului.
EENT: vedere încețoșată, uscăciunea căilor respiratorii, diplopie, congestie nazală.
GI: gură uscată, greață, vărsături, diaree, suferință epigastrică, constipație, anorexie.
Respiratorii: respirație șuierătoare, secreții bronșice îngroșate.
Piel: fotosensibilitate, urticarie, erupție cutanată.
Alte: anafilaxie.
Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
Nimic raportat.
Supradozaj și tratament
Semnele și simptomele supradozajului pot include fie depresia SNC (sedare, reducerea vigilenței mentale, apnee și colaps CV), fie stimularea SNC (insomnie, halucinații, tremurături sau convulsii). Simptomele anticolinergice, cum ar fi uscăciunea gurii, înroșirea pielii, pupile fixe și dilatate și simptome gastrointestinale, sunt susceptibile să apară, în special la copii.
Utilizați lavajul gastric pentru a goli conținutul stomacal; emeticele pot fi ineficiente. Diazepamul sau fenitoina pot fi utilizate pentru a controla convulsiile. Asigurați tratament de susținere.
Considerații speciale 
ALERTĂ Majoritatea produselor I.V. conțin alcool benzilic, care a fost asociat cu un „sindrom de gâfâială” fatal la prematuri și sugari cu greutate mică la naștere.
Comprimatele masticabile conțin tartrazină, care poate provoca reacții de tip alergic la unii pacienți. Acest lucru este frecvent întâlnit la pacienții care au și o hipersensibilitate la aspirină.
Soluția I.V. administrată incorect sau nediluată este iritantă pentru vene și poate provoca scleroză.
Soluția parenterală este incompatibilă cu multe medicamente; nu amestecați alte medicamente în aceeași seringă.
Efectul antiemetic poate scădea în cazul utilizării prelungite.
Dimenhidrinatul poate modifica sau confunda rezultatele testelor pentru xantine (cafeină, aminofilină) din cauza conținutului său de 8-cloroteofilină; întrerupeți administrarea dimenhidrinatului cu 4 zile înainte de testele cutanate de diagnosticare pentru a evita prevenirea, reducerea sau mascarea răspunsului la teste.
Pacienți care alăptează
Multe antihistaminice apar în laptele matern, expunând sugarul la riscuri de excitabilitate neobișnuită; nou-născuții prematuri sunt deosebit de expuși riscului de convulsii. Evitați utilizarea antihistaminicelor la femeile care alăptează.
Pacienți pediatrici
Siguranța la nou-născuți nu a fost stabilită. Sugarii și copiii cu vârsta mai mică de 6 ani pot prezenta hiperexcitabilitate paradoxală. Dozajul I.V. pentru copii nu a fost stabilit.
Pacienți geriatrici
Pacienții vârstnici sunt de obicei mai sensibili la efectele adverse ale antihistaminicelor decât pacienții mai tineri și sunt în special susceptibili de a prezenta un grad mai mare de amețeală, sedare, hiperexcitabilitate, uscăciune a gurii și retenție de urină.
Educația pacientului
Spuneți-i pacientului să evite activitățile periculoase, cum ar fi conducerea autovehiculelor sau folosirea mașinilor grele, până când sunt cunoscute efectele adverse ale medicamentului asupra SNC.
Pentru a preveni răul de mișcare, pacientul trebuie să ia medicamentul cu 30 de minute înainte de călătorie și din nou înainte de mese și la culcare.
Reacțiile pot fi comune, neobișnuite, cu risc vital sau COMUNE ȘI CU RISCURI DE VIAȚĂ.
◆ Numai în Canada
◇ Utilizare clinică neetichetată
.