Un factor de risc este orice lucru care vă crește șansele de a face o boală, cum ar fi cancerul. Diferitele tipuri de cancer au factori de risc diferiți. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, pot fi modificați. Alți factori, cum ar fi vârsta sau istoricul familial, nu pot fi schimbați.
Cu toate acestea, dacă aveți unul sau chiar mai mulți factori de risc, nu înseamnă neapărat că veți avea boala. În plus, este posibil ca unele persoane care dezvoltă boala să nu aibă niciun factor de risc cunoscut. Cercetătorii au descoperit mai mulți factori de risc care pot crește șansele unei femei de a dezvolta cancer ovarian epitelial. Acești factori de risc nu se aplică altor tipuri mai puțin frecvente de cancer ovarian, cum ar fi tumorile cu celule germinale și tumorile stromale.
- Factori care cresc riscul de cancer ovarian
- Învechirea
- Supraponderalitate sau obezitate
- Având copii mai târziu sau neavând niciodată o sarcină la termen
- Terapia hormonală după menopauză
- Antecedente familiale de cancer ovarian, mamar sau colorectal
- Sindromul familial de cancer
- Sindromul cancerului mamar și ovarianereditar
- Cancer colorectal heteroidian nepolipozant
- Sindromul Peutz-Jeghers
- Polipoza asociată cu MUTYH
- Alte gene asociate cu cancerul ovarian ereditar
- Utilizarea tratamentelor de fertilitate
- Antecendente de cancer de sân
- Fumatul
- Factori cu efecte slab definite asupra riscului de cancer ovarian
- Androgeni
- Pudra de talc
- Alimentație
- Factori care pot reduce riscul de cancer ovarian
- Sarcina și alăptarea
- Controlul nașterilor
Factori care cresc riscul de cancer ovarian
Învechirea
Riscul de cancer ovarian crește odată cu vârsta. Cancerul ovarian este rar la femeile sub 40 de ani, iar majoritatea cancerelor ovariene își au originea după menopauză. Jumătate din toate cancerele ovariene se întâlnesc la femeile cu vârsta de 63 de ani sau mai mult.
Supraponderalitate sau obezitate
Obezitatea a fost legată de un risc crescut de multe tipuri de cancer. Informațiile disponibile în prezent cu privire la obezitate și riscul de cancer ovarian sunt neclare. Femeile obeze (cele cu un indice de masă corporală de cel puțin 30) sunt susceptibile de a avea un risc crescut de cancer ovarian, dar nu neapărat tipurile mai agresive, cum ar fi cancerele seroase de grad înalt. Obezitatea poate afecta, de asemenea, supraviețuirea generală a unei femei cu cancer ovarian.
Având copii mai târziu sau neavând niciodată o sarcină la termen
Femeile care au prima sarcină la termen (completă) după vârsta de 35 de ani sau care nu au avut niciodată o sarcină la termen au un risc crescut de cancer ovarian.
Terapia hormonală după menopauză
Femeile care folosesc estrogeni după menopauză au un risc crescut de cancer ovarian. Riscul pare să fie mai mare la femeile care primesc numai estrogen (fără progesteron) timp de mai mulți ani (cel puțin 5-10 ani). Este mai puțin clar că există un risc crescut pentru femeile care primesc atât estrogen cât și progesteron.
Antecedente familiale de cancer ovarian, mamar sau colorectal
Cancerul ovarian poate fi mai frecvent în unele familii. Riscul de cancer ovarian crește dacă mama, sora sau fiica dumneavoastră are sau a avut cancer ovarian. De asemenea, riscul crește cu cât mai mulți membri ai familiei au cancer ovarian. Un risc crescut de cancer ovarian poate exista, de asemenea, în familia tatălui.
Un istoric familial al unor alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul colorectal și de sân, este legat de un risc crescut de cancer ovarian. Acest lucru se datorează faptului că aceste cancere pot fi cauzate de o mutație (schimbare) în anumite gene care are ca rezultat un sindrom de cancer moștenit care crește riscul de cancer ovarian.
Sindromul familial de cancer
Până la 25% din cazurile de cancer ovarian fac parte din sindroamele familiale de cancer, cauzate de schimbări moștenite (mutații) în anumite gene.
Sindromul cancerului mamar și ovarianereditar
Acest sindrom este cauzat de mutații moștenite în genele BRCA1 sau BRCA2, precum și, posibil, de alte gene care nu au fost încă descoperite. Acest sindrom este legat de un risc crescut de cancer mamar, ovarian, al trompelor uterine și de cancer peritoneal primar. De asemenea, crește riscul unor alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pancreatic și cancerul de prostată.
Mutațiile în BRCA1 și BRCA2 sunt, de asemenea, responsabile de majoritatea cancerelor ovariene ereditare. Aceste mutații sunt de aproximativ 10 ori mai frecvente la femeile evreice Ashkenazi decât în populația generală din SUA.
Se estimează că la femeile cu BRCA1, riscul de cancer ovarian pe parcursul vieții este între 35% și 70%. Aceasta înseamnă că, dacă 100 de femei ar avea mutația BRCA1, 35-70 dintre ele ar dezvolta cancer ovarian. În cazul femeilor cu mutații BRCA2, riscul a fost estimat între 10% și 30% până la vârsta de 70 de ani. Aceste mutații cresc, de asemenea, riscurile de carcinom peritoneal primar și de carcinom al trompelor uterine.
În comparație, riscul de cancer ovarian pe parcursul vieții la femeile din populația generală este mai mic de 2%.
Cancer colorectal heteroidian nepolipozant
Femeile cu acest sindrom au un risc foarte mare de cancer de colon și un risc crescut de cancer uterin (cancer endometrial) și cancer ovarian. Multe gene diferite pot provoca acest sindrom. Unele dintre aceste gene sunt: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 și EPCAM. Riscul de cancer ovarian pe parcursul vieții la o femeie cu cancer de colon ereditar fără polipoză (HNPCC) este de aproximativ 10%. Până la 1% din totalul cancerelor ovariene epiteliale apar la femeile cu acest sindrom. Un alt nume pentru HNPCC este sindromul Lynch.
Sindromul Peutz-Jeghers
Persoanele cu acest sindrom genetic rar dezvoltă polipi în stomac și intestin în timp ce sunt adolescenți. În plus, aceste persoane prezintă un risc ridicat de cancer, în special cancere ale tractului digestiv (esofag, stomac, intestin subțire, colon). Femeile cu acest sindrom prezintă un risc crescut de cancer ovarian, inclusiv cancer ovarian epitelial și un tip de tumoare stromală numită tumoare a cordului sexual cu tubuli inelari (SCTAT). Acest sindrom este cauzat de mutații în gena STK11.
Polipoza asociată cu MUTYH
Persoanele cu acest sindrom dezvoltă polipi la nivelul colonului și al intestinului subțire și prezintă un risc ridicat de cancer de colon. În plus, acestea sunt mai predispuse la alte tipuri de cancer, inclusiv cancer ovarian și de vezică urinară. Acest sindrom este cauzat de mutații în gena MUTYH.
Alte gene asociate cu cancerul ovarian ereditar
În plus față de mutațiile genetice menționate mai sus, există și alte gene care sunt asociate cu cancerul ovarian. Printre acestea se numără ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D și PALB2. Unele dintre aceste gene sunt, de asemenea, asociate cu cancere, cum ar fi cancerul de sân sau pancreatic.
Utilizarea tratamentelor de fertilitate
Tratamentul de fertilitate cu fertilizare in vitro (FIV) pare să crească riscul de apariție a tipului de tumori ovariene cunoscute sub numele de „tumori la limită” sau „tumori cu malignitate redusă” (descrise în Ce este cancerul ovarian?). Cu toate acestea, alte studii nu au arătat un risc crescut de cancer ovarian invaziv în cazul medicamentelor pentru fertilitate. Dacă luați medicamente pentru fertilitate, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri.
Antecendente de cancer de sân
Dacă ați avut cancer de sân, este posibil să aveți, de asemenea, un risc crescut de cancer ovarian. Există mai multe motive pentru acest lucru. Unii dintre factorii de risc pentru cancerul ovarian pot afecta, de asemenea, riscul de cancer de sân. Riscul de cancer ovarian după cancerul de sân este mai mare la femeile cu antecedente familiale de cancer de sân. Un istoric familial puternic de cancer de sân poate fi cauzat de o mutație moștenită în genele BRCA1 sau BRCA2 sau de sindromul ereditar de cancer mamar și ovarian, care este asociat cu un risc crescut de cancer ovarian.
Fumatul
În general, fumatul nu crește riscul de cancer ovarian, deși este asociat cu un risc crescut pentru tipul mucinos.
Factori cu efecte slab definite asupra riscului de cancer ovarian
Androgeni
Androgenii, cum ar fi testosteronul, sunt hormoni masculini. Se pare că există o legătură între anumiți androgeni și anumite tipuri specifice de cancer ovarian, dar sunt necesare mai multe studii privind rolul androgenilor în cancerul ovarian.
Pudra de talc
S-a sugerat că pudra de talc poate provoca cancer ovarian dacă particulele de pudră (aplicate în zona genitală sau în șervețelele igienice, diafragme sau prezervative) ar trece prin vagin, uter și trompele uterine până la ovare.
Multe studii la femei au analizat posibila legătură dintre pudra de talc și cancerul ovarian. Rezultatele au fost mixte, unele studii indicând o ușoară creștere a riscului, iar altele indicând că nu există nicio creștere. Multe studii caz-control au constatat o ușoară creștere a riscului. Dar aceste tipuri de studii pot fi părtinitoare (eronate), deoarece se bazează adesea pe memoria persoanelor care au folosit talc în trecut. Un studiu de cohortă prospectiv, care nu are același tip de distorsiune potențială ca și studiile de tip caz-control, nu a constatat niciun risc crescut. Un al doilea studiu a constatat o creștere modestă a riscului pentru un tip de cancer ovarian.
Dacă există un risc crescut, creșterea generală ar fi probabil minimă pentru orice femeie. Cu toate acestea, talcul este utilizat pe scară largă în multe produse, așa că este important să se stabilească dacă riscul este real. Cercetările în acest domeniu continuă.
Alimentație
Câteva studii au arătat o rată redusă a cancerului ovarian la femeile care mănâncă multe legume sau au o dietă săracă în grăsimi, deși alte studii nu sunt de acord. Societatea Americană de Cancer recomandă să se urmeze un model de alimentație sănătoasă care include multe fructe, legume și cereale integrale, limitând sau evitând în același timp carnea roșie și carnea procesată, băuturile îndulcite cu zahăr și alimentele foarte procesate. Deși efectul acestor recomandări dietetice asupra riscului de cancer ovarian rămâne neclar, respectarea lor poate ajuta la prevenirea altor boli, inclusiv a altor tipuri de cancer.
Factori care pot reduce riscul de cancer ovarian
Sarcina și alăptarea
O femeie care a fost însărcinată și a continuat o sarcină până la termen înainte de vârsta de 26 de ani are un risc mai mic de cancer ovarian în comparație cu o femeie care nu a dus la bun sfârșit o sarcină. Riscul scade cu fiecare sarcină încheiată. Lactația (alăptarea (alăptarea copilului) poate reduce și mai mult riscul.
Controlul nașterilor
Femeile care au folosit contraceptive orale (pilule contraceptive) au un risc mai mic de cancer ovarian. Riscul este cu atât mai mic cu cât pilulele sunt folosite mai mult timp. Acest risc mai mic continuă timp de mulți ani după întreruperea tratamentului cu pilule. Alte forme de reglementare a nașterii, cum ar fi ligatura tubară (legarea trompelor uterine) și utilizarea pe termen scurt a dispozitivelor intrauterine au fost, de asemenea, asociate cu un risc mai mic de cancer ovarian.
O histerectomie (îndepărtarea uterului fără îndepărtarea ovarelor) pare să reducă, de asemenea, riscul de cancer ovarian cu aproximativ o treime.
Histerectomia (îndepărtarea uterului fără îndepărtarea ovarelor) pare să reducă, de asemenea, riscul de cancer ovarian cu aproximativ o treime.
Histerectomia (îndepărtarea uterului fără îndepărtarea ovarelor) pare să reducă, de asemenea, riscul de cancer ovarian.