Definiție
Descriere
Demografie
Cauze și simptome
Diagnostic
Tratament
Prognostic
Prevenție
Prevenție
Ceea viitor
Pentru mai multe informații
Definiție
Herpesul genital este o boală cu transmitere sexuală (BTS) cauzată de un grup de virus care poate provoca, de asemenea, herpes labial în gură. Este contagioasă și poate fi răspândită de către purtători – persoane care sunt infectate cu virusul, dar care nu prezintă simptome ale bolii. Până la 80-90 la sută dintre persoanele infectate cu virusul herpetic sunt purtători asimptomatici.
Descriere
Herpesul genital este o infecție virală cu transmitere sexuală al cărei simptom cel mai vizibil este reprezentat de vezicule sau răni deschise pe pielea organelor genitale. Este cauzată de virusul herpes simplex (HSV), care are două forme, cunoscute sub numele de HSV-1 și HSV-2. HSV-1 este cunoscut de mulți oameni ca fiind virusul care provoacă herpesul labial în jurul părții exterioare a gurii; acesta este responsabil și pentru unele cazuri de herpes genital. HSV-2 cauzează cele mai multe cazuri de herpes genital; acesta se transmite prin contactul gură-genital sau genital-genital. HSV este eliminat din răni vizibile, vezicule sau erupții cutanate în timpul izbucnirilor de herpes genital, dar poate fi eliminat și din zona afectată între izbucnirile simptomelor.
HSV poate fi transmis chiar și atunci când persoana infectată nu prezintă simptome; cu alte cuvinte, un partener sexual fără răni sau vezicule genitale evidente poate transmite în continuare boala. Persoanele fără simptome vizibile pot contribui de fapt mai mult la răspândirea herpesului genital decât cele cu răni active.
Mai mult decât alte boli cu transmitere sexuală (BTS), herpesul poate fi o sursă de suferință emoțională severă pentru persoanele infectate cu el. Aceste sentimente – în special teama de respingere – sunt în mare parte legate de faptul că, spre deosebire de boli cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia și gonoreea, herpesul genital nu are în prezent un tratament permanent. Acest fapt înseamnă că oricine se află într-o relație sexuală cu o persoană infectată riscă să fie el însuși infectat, chiar și atunci când partenerul este tratat pentru infecția cu HSV. Unele persoane aleg să pună capăt relațiilor cu partenerii infectați mai degrabă decât să își asume acest risc.
Demografie
Herpesul genital este o infecție extrem de frecventă în rândul adulților activi sexual din întreaga lume. Rata a fost în creștere în majoritatea țărilor dezvoltate în ultimii ani, deși a scăzut recent în Statele Unite. Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), există între 45 și 50 de milioane de persoane infectate în Statele Unite, cu un număr estimat de un milion de noi infecții în fiecare an. Aproximativ unul din cinci adolescenți și adulți activi din punct de vedere sexual sunt infectați cu HSV. Femeile au aproximativ de două ori mai multe șanse de a fi infectate cu herpes prin relații sexuale cu bărbați decât bărbații de a contracta infecția de la o femeie.
Câteva grupuri de persoane prezintă un risc mai mare decât altele de a fi infectate cu herpes genital. Grupurile cu risc ridicat în Statele Unite includ:
- Adulții tineri de ambele sexe.
- Persoanele care au relații sexuale neprotejate sau care nu folosesc metode contraceptive de barieră (prezervative sau diafragme).
- Bărbații homosexuali, în special cei care sunt HIV-pozitivi sau care abuzează de droguri sau alcool.
- Persoanele care trăiesc în orașele mari.
- Persoanele cu venituri mici sau cu educație redusă.
- Persoanele care consumă cocaină.
- Persoanele care au un număr mare de parteneri sexuali.
Cauze și simptome
Herpesul genital este cauzat de virusul herpes simplex (HSV). Poate fi cauzat fie de HSV-1, care cauzează și herpesul labial în jurul gurii, fie în principal de HSV-2. Persoanele care nu au avut niciodată herpes labial pot avea un prodrom, sau o perioadă în care au unele simptome de avertizare a bolii. Prodromul herpesului genital poate fi marcat de simptome asemănătoare gripei, inclusiv pierderea poftei de mâncare, febră și o stare generală de rău. Unele persoane simt durere, mâncărime, arsură sau o senzație de furnicături în zonele în care erup bășicile de herpes câteva zile mai târziu.
Deși herpesul genital se transmite, de obicei, prin contactul gură-la-piele sau prin activitate sexuală, poate fi, de asemenea, transmis de către o femeie însărcinată la copilul său în timpul nașterii. Dacă o femeie are herpes genital activ la sfârșitul termenului, copilul este de obicei adus pe lume prin cezariană. Din fericire, infectarea unui bebeluș de la o femeie cu infecție herpetică este rară. Au existat, de asemenea, cazuri de transmitere a virusului HSV prin contact piele-pe-piele în sporturi precum wrestlingul sau rugby-ul.
După perioada prodromală, persoanele infectate de ambele sexe observă de obicei ceea ce sunt adesea erupții repetate de mici vezicule dureroase (cu dimensiuni cuprinse între un sfert și o jumătate) pline de lichid gălbui transparent pe organele genitale, în jurul rectului sau care acoperă zonele de piele din apropiere. Veziculele apar de obicei în grupuri sau culturi. Veziculele se sparg apoi, lăsând răni deschise și puțin adânci care sunt foarte dureroase. Aceste răni se acoperă în cele din urmă cu o crustă și se vindecă lent pe o perioadă de două până la patru săptămâni. Glandele limfatice ale pacientului pot deveni, de asemenea, dureroase și umflate. Atât bărbații, cât și femeile pot avea dureri la urinare, iar femeile pot observa o secreție vaginală.
Autoîngrijire pentru herpesul genital
Persoanele diagnosticate cu herpes genital pot ameliora unele dintre simptomele unui focar prin următoarele măsuri de autoîngrijire:
- Evitarea contactului sexual cu alte persoane până când rănile s-au vindecat.
- Menținerea rănilor reci, curate și uscate.
- Spălarea mâinilor după orice contact cu rănile.
- Practicarea sexului protejat.
- Practicarea sexului protejat.
- Purtând haine largi și confortabile din bumbac; hainele strâmte și țesăturile sintetice pot irita rănile.
- Evitarea folosirii săpunurilor puternic parfumate sau antibacteriene, a gelurilor de baie sau a produselor de igienă feminină.
- Insumarea de aspirină, Motrin, Advil sau Tylenol pentru durere sau febră.
După ce o persoană este infectată cu HSV, virusul se ascunde în celulele nervoase, ceea ce face dificilă găsirea și distrugerea lui de către sistemul imunitar. Virusul rămâne în organism, astfel că simptomele pot să reapară în orice moment. Recidivele de herpes genital pot fi declanșate de o serie de factori. Cu toate acestea, cei mai comuni factori declanșatori sunt stresul emoțional; menstruația (la femei); somnul inadecvat și oboseala; o altă boală; o procedură chirurgicală; și iritarea pielii din cauza hainelor sau a echipamentului sportiv.
Diagnostic
Diagnosticul herpesului genital este adesea întârziat, în special dacă persoana a avut doar simptome ușoare care pot fi confundate cu cele ale unei alte boli. Herpesul poate fi detectat printr-un test de sânge sau printr-o cultură de laborator realizată din lichid sau o răzuire de țesut de la o veziculă sau o rană. În general, o cultură de țesut are nevoie de câteva zile pentru a da rezultate.
Multe persoane care au simptome de herpes genital sunt, de asemenea, infectate cu HIV, gonoree, sifilis sau alte boli cu transmitere sexuală. În prezent, este obișnuit ca medicii să testeze pacienții pentru aceste alte boli pentru a se asigura ce boală cauzează simptomele pacientului și că toate STD-urile prezente sunt tratate.
Tratament
Tratamentul pentru herpesul genital constă într-unul din mai multe medicamente antivirale administrate pe cale orală pentru a reduce riscul de recidivă, pentru a reduce riscul de răspândire a herpesului și pentru a vindeca mai rapid rănile și veziculele. Cele mai frecvente medicamente prescrise pentru herpes sunt Valtrex, Famvir și Zovirax. Aceste medicamente nu vindecă, însă, boala. Ele sunt de obicei prescrise pentru o perioadă de șapte până la zece zile pentru primul focar și cinci zile pentru recidive; cu toate acestea, pacienții care au focare frecvente pot fi capabili să le controleze doar luând un medicament antiviral în fiecare zi.
Prognostic
Nu există un tratament pentru herpesul genital. Deși este posibil ca majoritatea persoanelor infectate să nu aibă niciodată simptome vizibile, cei care le au pot avea focare recurente până la patruzeci de ani de la infecția inițială. Optzeci și cinci la sută dintre persoanele cu herpes genital simptomatic au recurențe – uneori chiar și șase până la zece în fiecare an. Infecțiile herpetice recurente la bărbați sunt, în general, mai ușoare și de durată mai scurtă decât cele de la femei.
Prevenire
Herpesul genital poate fi prevenit în mai multe moduri:
- Absținerea de la actul sexual sau limitarea actului sexual la un singur partener care nu are boli cu transmitere sexuală.
- Neavând relații sexuale cu parteneri cu risc ridicat.
- Persoanele infectate nu ar trebui să aibă deloc relații sexuale atunci când au vezicule sau răni oriunde pe corp sau în gură. Chiar și utilizarea prezervativului nu împiedică răspândirea herpesului atunci când cineva are răni sau vezicule genitale, deoarece nu toate rănile vor fi acoperite de prezervativ.
- Utilizarea prezervativelor din latex de fiecare dată în timpul actului sexual atunci când nu sunt prezente răni sau vezicule.
- Evitarea consumului de droguri (în special cocaină) și alcool, care pot afecta buna judecată.
- Având parteneri sexuali testați sau tratați pentru herpes înainte de a avea relații sexuale.
Viitorul
Numărul de noi infecții cu herpes este probabil să continue să crească la nivel mondial, fie și numai pentru că majoritatea persoanelor infectate sunt purtătoare și nu prezintă simptome evidente ale bolii. Un posibil tratament care ar putea reduce riscul de apariție a herpesului simptomatic la femei este un vaccin împotriva HSV-2 numit Herpevac, care era în curs de testare de către National Institutes of Health (NIH) începând cu 2008. Rezultatele de până acum indică faptul că vaccinul nu ar ajuta pe toată lumea; acesta nu previne herpesul genital la bărbați și funcționează doar la femeile care nu au fost niciodată expuse la HSV-1. Succesul parțial al Herpevac încurajează totuși cercetătorii să continue să lucreze la vaccinuri împotriva herpesului genital.
Vezi și SIDA; Chlamydia; Afte; Gonoree; Gonoree; Sifilis
Cuvintele de știut
Transportator: O persoană care este infectată cu o boală și care o poate transmite altora, dar care nu prezintă simptome ale bolii.
Prodromul: O perioadă dinaintea fazei acute a unei boli, când pacientul prezintă unele simptome de avertizare caracteristice.
Pentru mai multe informații
Cărți
Marr, Lisa. Boli cu transmitere sexuală: A Physician Tells You What You Need to Know. 2nded.Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press, 2007.
Saulmon, Greg. Herpesul genital. New York: Rosen Publishing Group, 2006.
SITEURIWEB
American Social Health Association (ASHA). Herpes Resource Center (în engleză). Disponibil online la http://www.ashastd.org/herpes/herpes_learn_questions.cfm (accesat la 4 iunie 2008).
Centers for Disease Control and Prevention. (CDC). Herpes genital. Disponibil online la http://www.cdc.gov/std/Herpes/default.htm (accesat la 4 iunie 2008).
Mayo Clinic. Herpes, Genital. Disponibil online la http://www.mayoclinic.com/health/genital-herpes/DS00179 (accesat la 4 iunie 2008).
National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). Herpes genital. Disponibil online la http://www3.niaid.nih.gov/healthscience/healthtopics/genital_herpes/default.htm (accesat la 4 iunie 2008).
Nemours Foundation. Herpes genital. Disponibil online la http://www.kidshealth.org/parent/infections/std/herpes.html (accesat la 4 iunie 2008).
.