Medicamentele și porozitatea osoasă

Certe tipuri de medicamente, dacă sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp, pot slăbi oasele sau pot cauza porozitate osoasă. Dacă sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei nu cauzează probleme. Dacă suferiți de osteoporoză, o boală care provoacă oase fragile, riscul de fracturi crește. Fracturile pot provoca durere și invaliditate. De exemplu, unele persoane în vârstă care își fracturează șoldurile își pot pierde capacitatea de a fi independente.

Ce medicamente pot provoca porozitate osoasă?

O serie de medicamente pot provoca porozitate osoasă dacă sunt utilizate pentru o perioadă lungă de timp (mai mulți ani). Unele dintre cele mai frecvente sunt:

• Glucocorticoizii, numiți și steroizi, cum ar fi cortizonul și prednisonul. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul artritei, astmului, lupusului, sclerozei multiple și a altor boli.
• Medicamente, cum ar fi fenitoina și fenobarbitalul, utilizate în tratamentul epilepsiei.
• Agoniști ai hormonului de stimulare a gonadotropinei (agoniști GnRH), cum ar fi acetat de goserelină și acetat de leuprolidă. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul endometriozei, al cancerului de prostată sau al infertilității feminine.
• Inhibitori de aromatază, cum ar fi anastrozol, exemestan și letrozol. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul cancerului de sân.

Alte medicamente care pot cauza pierderea oaselor

Medicamente

Alte medicamente care pot cauza pierderea oaselor Medicamente
.
• Antacide care conțin aluminiu
• Medicamente de chimioterapie
• Ciclosporină și tacrolimus
• Heparină
• Diuretice cu acțiune în buclă, cum ar fi furosemidul și torsemidă
• Acetat de metoxiprogesteron
• Methotrexat
• Thiazolidinedione, cum ar fi pioglitazona și rosiglitazona
Utilizate în tratamentul de
• Ardere la stomac
• Cancer
• Pentru a preveni respingerea unui organ transplantat
• Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge
• Probleme cardiace, edem (umflarea țesuturilor), anumite probleme renale
• Controlul nașterii
• Cancer și poliartrită reumatoidă
• Diabet

Câteva persoane care iau hormoni tiroidieni se tem de pierderea densității osoase ca urmare a administrării acestora. Dozele de hormoni tiroidieni utilizate pentru tratarea hipotiroidismului (tiroidă hipoactivă) nu dăunează oaselor și nu ar trebui să reprezinte un motiv de îngrijorare. Doar dozele mari, utilizate în tratamentul cancerului tiroidian, pot provoca porozitate osoasă.

Dozele mari sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor numite inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pot crește riscul de porozitate osoasă. IPP, cum ar fi esomeprazolul, lansoprazolul și omeprazolul, sunt utilizate pentru a trata boala de reflux gastroesofagian (GERD sau esofagită), ulcerul peptic sau arsurile la stomac. Cu toate acestea, administrarea de calciu și vitamina D este de obicei suficientă pentru a reduce riscul.

Experții nu știu dacă inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina și escitalopramul, cresc riscul de fracturi. Unele studii arată un mic efect negativ asupra oaselor, dar altele nu. SSRI-urile sunt utilizate pentru tratamentul depresiei și al tulburărilor obsesiv-compulsive. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă luați un SSRI și sunteți îngrijorat de porozitatea osoasă.

Cum se măsoară rezistența osoasă?

Densitatea minerală osoasă poate fi măsurată cu un test numit DEXA, care este un tip de radiografie cu doză mică pentru a examina masa osoasă (cantitatea de calciu și alte minerale din oase). Acest test poate arăta dovezi de porozitate osoasă timpurie, înainte ca aceasta să se transforme în osteoporoză, care este o afecțiune mai gravă.

Ce pot face pentru a preveni porozitatea osoasă și pentru a evita fracturile?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să:

• Ajustați doza medicamentelor actuale. Dacă medicamentele dumneavoastră pot cauza porozitate osoasă, asigurați-vă că luați cea mai mică doză posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp.
• Luați medicamente pentru osteoporoză. Unele medicamente pot preveni sau trata osteoporoza. Cel mai frecvent tip, numit bifosfonat, este administrat pe cale orală sub formă de pilule sau injectat în venă sub formă lichidă. Acest tip de medicament menține rezistența osoasă ajutând oasele să rețină calciul.
• Luați suficient calciu și vitamina D. Calciul și vitamina D se găsesc în unele alimente. Cele mai bune surse de calciu sunt laptele, iaurtul, brânza, varza kale și alimentele îmbogățite cu calciu, cum ar fi cerealele și băuturile din soia. Vitamina D, care ajută organismul să absoarbă calciul, este, de asemenea, produsă în piele atunci când o persoană petrece timp la soare. Se găsește, de asemenea, în somon, creveți și în laptele îmbogățit cu vitamina D. Este posibil să fie nevoie să luați un supliment alimentar pentru a vă asigura că primiți suficient calciu și vitamina D.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat. Două tipuri de exerciții fizice ajută la întărirea oaselor: exercițiile de susținere a greutății, cum ar fi mersul pe jos, alergatul, dansul și urcatul scărilor; și exercițiile de întărire a mușchilor, cum ar fi ridicarea greutăților.
• Duceți un stil de viață sănătos. Renunțarea la fumat ajută la menținerea oaselor puternice. Fumatul poate reduce cantitatea de calciu pe care corpul dumneavoastră o absoarbe. Unele studii arată că consumul excesiv de alcool poate slăbi oasele.

Întrebări pe care trebuie să i le puneți medicului dumneavoastră

• Care dintre medicamentele pe care le iau provoacă porozitate osoasă?
• Pot să le înlocuiesc cu alte medicamente?
• Am nevoie de un test de densitate osoasă?
• Ce ar trebui să fac pentru a-mi întări oasele?
• Ar trebui să iau vreun medicament pentru a-mi proteja sănătatea oaselor?
• Ar trebui să consult un endocrinolog?