Câteva oase majore compun craniul unui nou-născut (două frontale, două parietale și una occipitală). Oasele sunt legate între ele printr-un material fibros numit suturi. O fontanelă este aceeași conexiune fibroasă în care se unesc mai mult de două oase craniene. Un nou-născut are șase fontane, dar cea mai proeminentă este fontanela anterioară, numită și punctul moale, sau joncțiunea dintre cele două oase frontale și cele două parietale.
Volumul creierului la nou-născuți se dublează până la vârsta de 6 luni și se triplează până la vârsta de 2 ani și jumătate. Suturile și fontanelele permit craniului să facă față cerințelor de creștere rapidă a creierului. La un nou-născut, fontanela normală măsoară 2 centimetri, dar aceasta poate varia de la 0,6 centimetri la 3,6 centimetri. Vârsta normală de închidere este de 14 luni, dar poate varia de la trei la 24 de luni.
Dacă copilul dumneavoastră suferă un traumatism contondent sau lovituri minore peste fontanela anterioară, tratamentul este același ca și în cazul unui traumatism la orice altă parte a capului. Leziunile care rup pielea de deasupra fontanellei anterioare la sugari și copii mici necesită o evaluare urgentă, dar sunt foarte rare și, de obicei, sunt asociate cu leziuni provocate.
Închiderea timpurie este identificată prin examinarea de către medicul pediatru; cu toate acestea, fontanela poate fi deschisă, deși nu poate fi detectată prin examen fizic. Închiderea precoce poate fi normală, dar circumferința capului trebuie monitorizată cu atenție. Dacă circumferința capului copilului dumneavoastră începe să scadă sub valorile așteptate, de exemplu, circumferința capului a fost în percentila 50 la naștere și mai târziu este în percentila 10, atunci este necesară o evaluare suplimentară pentru a exclude cauzele medicale pentru închiderea anormală.
O afecțiune în care suturile se închid prea devreme, numită craniosinostoză, a fost asociată cu închiderea precoce a fontanelei. Craniosinostoza are ca rezultat o formă anormală a capului și probleme cu creșterea normală a creierului și a craniului. Închiderea prematură a suturilor poate provoca, de asemenea, creșterea presiunii în interiorul capului. Afecțiunea poate fi diagnosticată prin examen fizic, dar adesea sunt necesare raze X sau o tomografie computerizată pentru a confirma diagnosticul și a exclude orice alte anomalii.
Pediatrul dumneavoastră poate face o trimitere la un chirurg plastic pediatru specializat în chirurgie cranio-facială sau la un neurochirurg pediatru pentru evaluarea și tratamentul creșterii anormale a capului.
Dr. Kamlesh Patel este chirurg plastician pediatru la Spitalul de Copii St. Louis și profesor asistent de chirurgie (chirurgie plastică și reconstructivă) la Facultatea de Medicină a Universității Washington. Pentru mai multe informații, sunați la linia de răspuns a Spitalului de Copii St. Louis la 314-454-5437.