Streptococcus pyogenes, uneori numit Strep pyogenes, poate fi împărțit în „strepto” care înseamnă lanț, „coccus”, care se referă la forma rotundă, „pyo” care înseamnă puroi și „genes” care se referă la formare.
Așadar, Strep pyogenes sunt bacterii rotunde care cresc în lanț, responsabile de o serie de infecții care se prezintă adesea cu puroi. Strep pyogenes se mai numesc și Streptococul de grup A – GAS – în clasificarea Lancefield dezvoltată de microbiologul american Rebecca Lancefield.
Ok acum, Strep pyogenes are un perete celular gros de peptidoglican, care preia colorantul purpuriu atunci când este colorat cu Gram – deci aceasta este o bacterie gram-pozitivă.
Este nemotilă și nu formează spori și este, de asemenea, un anaerob facultativ, ceea ce înseamnă că poate supraviețui atât în medii aerobe, cât și anaerobe.
În cele din urmă, Strep pyogenes este catalază negativă, ceea ce înseamnă că nu produce o enzimă numită catalază.
Cu toate acestea, spre deosebire de alți cocci obișnuiți, cum ar fi enterococii, Strep pyogenes este pirrolidonil arilamidază pozitivă, deoarece produce o enzimă numită L-pirrolidonil arilamidază.
Pentru a testa acest lucru, se prelevează o mică mostră dintr-o colonie bacteriană suspectă și apoi se inoculează pe o dischetă care este încorporată cu pyrrolidonil beta naftilamidă – o altă bucurie de cuvânt.
Cu Strep pyogenes, pirrolidonil arilamidaza hidrolizează pyrrolidonil beta-naftilamida pentru a produce beta-naftilamida.
Încercați să spuneți asta de 3 ori mai repede! În cele din urmă, pe disc se adaugă un alt reactiv numit N-metilamino-cinnamaldehidă, care reacționează cu beta-naftilamida, rezultând o culoare roșu aprins care confirmă că Strep pyogenes este pozitiv la pirolidonil-arilamidază.
Când este cultivat pe un mediu numit agar sânge, coloniile de Strep pyogenes provoacă beta-hemoliză, numită și hemoliză completă. Acest lucru se datorează faptului că Strep pyogenes produce toxine cunoscute sub numele de streptolizine, care hidrolizează hemoglobina din globulele roșii în produse secundare de culoare galbenă transparentă.
Dar unele alte specii de Streptococcus, cum ar fi Strep agalactiae, sunt, de asemenea, beta-hemolitice. Deci se face un test la bacitracină pentru a distinge Strep pyogenes.
Atunci când se adaugă un disc de bacitracină la geloza cu sânge. Strep pyogenes este sensibil la bacitracină, deci coloniile mor, în timp ce la Strep agalactiae coloniile rămân intacte.
Acum, Strep pyogenes are o serie de factori de virulență, care sunt ca niște arme de asalt care îl ajută să atace și să distrugă celulele gazdei și să se sustragă sistemului imunitar.
Atunci, în primul rând, Strep pyogenes este încapsulat, ceea ce înseamnă că este acoperit de un strat de polizaharide numit capsulă.
Și pe capsulă, există proteine de aderență, cum ar fi acidul lipoteichoic, proteina de legare a fibronectinei Streptococcus – sau Sfbl pe scurt, și proteina M, care ajută Strep pyogenes să se atașeze de celulele gazdă, cum ar fi cele din piele sau mucoasa faringiană.
Apoi, Strep pyogenes folosește toxine precum hialuronidaza, care distruge acidul hialuronic, o substanță de ciment care menține celulele țesuturilor conjunctive și ale vaselor de sânge strâns legate între ele.
Distrugerea acidului hialuronic duce la o inflamație locală și permite bacteriei să se răspândească în fluxul sanguin.
În fluxul sanguin, Strep pyogenes utilizează streptolizina O și S, care sunt toxine care provoacă hemoliză, sau distrugerea globulelor roșii.
Utilizează, de asemenea, toxine eritrogene, care se mai numesc și Exotoxine Pirogenice Streptococice, sau Spe pe scurt, care vin în 3 arome: SpeA, SpeB și SpeC.
Aceasta duce la creșterea hemolizei în capilarele sanguine dermice și submucoase. Mai mult, SpeA și SpeC sunt superantigene, ceea ce înseamnă că nu au nevoie să fie devorate și procesate de o celulă prezentatoare de antigen, cum ar fi un macrofag, pentru a genera un răspuns imunitar din partea celulelor T.
În schimb, ei interacționează imediat cu molecula MHC de clasă II de pe suprafața macrofagului, formând un complex superantigen-MHC, care apoi interacționează cu receptorul celulelor T și stimulează până la 30% din întreaga populație de celule T.
Acest lucru este de 300 de ori mai puternic decât antigenele convenționale și stimulează eliberarea unei întregi grămezi de citokine inflamatorii.
În mod specific, aceasta se numește furtună de citokine și poate duce la sindromul de șoc toxic sau TSS, care se întâmplă atunci când o astfel de furtună de citokine declanșează o vasodilatație sistemică generalizată, făcând ca tensiunea arterială să scadă, ceea ce duce la o perfuzie deficitară a organelor vitale.
Din fluxul sanguin, bacteriile streptococului pyogenes se pot răspândi în alte organe, cum ar fi plămânii, provocând pneumonie sau abcese pulmonare, sau inima, unde formează aglomerări numite vegetații pe valvele inimii, provocând endocardită infecțioasă.
Altfel, dacă se răspândesc în sistemul nervos central, pot provoca abcese cerebrale sau meningită.
În mod surprinzător, în ciuda acestui arsenal atât de puternic, Strep pyogenes poate de fapt să colonizeze pașnic pielea, mucoasa faringelui sau a gâtului, vaginul și rectul.
Nu face niciun rău atâta timp cât sistemul imunitar îi ține sub control, limitându-le creșterea și împiedicându-i să se răspândească în altă parte a corpului.
Problemele apar la persoanele cu un sistem imunitar mai slab, cum ar fi sugarii și persoanele în vârstă. Alte afecțiuni care slăbesc sistemul imunitar includ infecția cu HIV, diabetul sau o tumoare malignă.
În aceste cazuri, Strep pyogenes ajunge de obicei în fluxul sanguin printr-o breșă pe piele, o lacerație a mucoaselor sau în urma unei intervenții chirurgicale.
Cel mai adesea, Strep pyogenes provoacă faringita streptococică, numită și faringită streptococică, care este inflamația mucoasei faringiene și a amigdalelor.
Faringita streptococică poate fi, de asemenea, asociată cu scarlatina, care este atunci când hemoliza intracapilară are ca rezultat o erupție cutanată de culoare roșu aprins.
Când Strep pyogenes infectează epiderma, provoacă impetigo, care sunt leziuni cutanate superficiale care arată ca niște ciorchini de miere.