Există trei tipuri de închidere a rănilor: închidere primară, secundară și închidere primară întârziată. Să ne uităm la fiecare dintre ele puțin mai detaliat.
Închiderea primară a plăgii
Închiderea primară (denumită uneori vindecare prin intenție primară) este cel mai rapid tip de închidere a plăgii. Un bun exemplu de închidere primară este o tăietură cu hârtie. Vă tăiați degetul, lăsând o mică rană pe care o acoperiți cu un plasture. Marginile rănii sunt egale și bine apropiate, prin urmare există o distanță foarte scurtă pe care trebuie să o parcurgă keratinocitele și noile vase de sânge. Contracția rănii este foarte rapidă de-a lungul rănilor liniare, astfel că procesul de proliferare și reepitelizare începe foarte repede. Atunci când există o bună aprovizionare cu sânge și o tensiune scăzută de-a lungul rănii, aceste răni se vindecă foarte repede. Inciziile chirurgicale sunt un bun exemplu de răni care se vindecă prin intenție primară.
Închiderea secundară a rănilor
Închiderea secundară (vindecarea prin intenție secundară) apare în răni în care marginile nu pot fi aduse împreună. În aceste răni, trebuie să se construiască o matrice de țesut de granulație pentru a umple rana deoarece marginile nu pot fi apropiate. Este necesară contracția rănii pentru a diminua dimensiunea defectului. Evident, în acest tip de închidere a plăgii, epitelizarea este mai complexă și va dura mai mult timp. Există, de asemenea, o formare mai mare de cicatrice în acest tip de închidere a plăgii. Cât timp durează vindecarea completă a rănilor care se vindecă prin închidere secundară? Acest lucru va depinde de rata de contracție a plăgii și de adâncimea pierderii de țesut. Cu cât rana este mai mare și mai adâncă, cu atât mai mult va dura mai mult timp pentru vindecare. Anumite zone se pot vindeca mai bine prin intenție secundară, cum ar fi fruntea, tâmpla și pliurile alare nazale.
Închiderea primară întârziată a plăgii
Denumite uneori vindecare prin intenție terțiară, închiderea primară întârziată este o combinație de închidere primară și secundară. Acest tip de închidere este adesea preferat atunci când o plagă este puternic contaminată pentru a reduce riscul ca rana să se infecteze. Plaga este curățată și este supravegheată îndeaproape timp de câteva zile. Atunci când rana pare a fi curată și pe cale de vindecare, este închisă chirurgical. Atunci când există o pierdere de țesut, așa cum ar putea apărea în cazul unei leziuni prin avulsie, închiderea plăgii este adesea amânată pentru a controla resturile de plagă și țesutul necrotic. Anumite tipuri de răni se infectează aproape întotdeauna (de exemplu, rănile provocate de mușcăturile de câine); aceste tipuri de răni sunt frecvent lăsate deschise și sunt închise numai atunci când infecția este controlată.
Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre managementul îngrijirii rănilor, luați în considerare posibilitatea de a deveni un consultant certificat în îngrijirea rănilor. Certificarea pentru îngrijirea rănilor vă poate reîmprospăta cunoștințele, vă poate consolida abilitățile și vă poate demonstra cunoștințele superioare în acest domeniu specializat. Pentru mai multe informații despre certificarea în domeniul îngrijirii rănilor, vizitați www.woundeducators.com.
.