Den moderna behandlarens värld är spännande att vara en del av, lika full av möjligheter som den är idag. Och de möjligheter som ges till dem som studerar och redan är skickliga inom den kompletterande och alternativa medicinen erbjuder sin egen unika spänning, med kiropraktorer, naturläkare, akupunktörer och andra som är skickliga inom området och som hjälper till att forma vad det innebär att vara läkare och behandlare i dagens medicinska landskap.
Som förläggare och redaktör John Weeks en gång skrev i en krönika för Integrative Practitioner: ”Tendenserna tyder på att en av slutpunkterna för rörelsen mot integrativ medicin är att ’läkare’ i allt högre grad kommer att omfatta en regnbåge av olika discipliner”. Här är sex framstående behandlare som utgör den integrativa och alternativa medicinens ständigt växande regnbåge.
DO (Doctor of Osteopathic Medicine) Behandlare som klassificeras som doktorer i osteopatisk medicin, eller DO:s, är specialutbildade inom det muskuloskeletala systemet och tenderar att fokusera på förebyggande åtgärder samt att ”sätta sig in i hur patientens livsstil och miljö kan påverka deras välbefinnande”, enligt American Osteopathic Association (AOA). DO:s vill hjälpa patienterna att uppnå välbefinnande i sinne, kropp och själ och föredrar att rådgöra med patientens hela jag snarare än bara med deras symtom. Utbildningskraven tenderar att variera beroende på vilken region i världen eller delstat DO-läkaren är utbildad i, men vanligtvis krävs en fyraårig examen i medicin, liksom en fyraårig examen i osteomedicin följt av 2-8 års praktik, beroende på läkarens valda specialitet. DO:s, liksom många läkargrupper i USA, är licensierade att utöva medicin av licensnämnder i varje delstat, vilket innebär att kraven kan variera från plats till plats. ”Typiskt sett kräver licensiering att man klarar av ett medicinskt licensieringsprov som administreras av delstatens licensnämnd eller att man accepterar ett certifikat utfärdat av National Board of Osteopathic Medical Examiners efter att ha slutfört en rigorös serie prov”, förklarar AOA. Läs mer om kraven för DO-licensiering här: http://doctorsthatdo.org/faq/dos-licensed-certified
ND (Naturopathic Doctor/Physician) Dessa utövare har gjort anspråk på läkartiteln sedan mitten av 1970-talet när området inledde en aggressiv omvandling. Enligt redaktör John Weeks: De har återvänt till de flesta av de få delstater där ND:s fortfarande var licensierade och har sedan dess ersatt lagarna om ”läkemedelsfria helare” med moderna praxislagar där läkare är en del av titeln och åtminstone vissa receptbelagda läkemedelsrättigheter, vanligtvis, ingår i tillämpningsområdet. American Association of Naturopathic Physicians beskriver NDs på följande sätt: ”En licensierad naturopatisk läkare (ND) går på en fyraårig naturopatisk läkarskola på forskarnivå och utbildas i alla samma grundläggande vetenskaper som en läkare, men studerar också holistiska och icke-toxiska behandlingsmetoder med stark betoning på sjukdomsförebyggande och optimering av välbefinnande. Förutom en vanlig läkarutbildning studerar naturläkaren även klinisk näring, homeopatisk medicin, botanisk medicin, psykologi och rådgivning.” Association of Accredited Naturopathic Medical Colleges (AANMC) grundades 2001 och har underlättat intensiva program som formar ND-utövare vid sju ackrediterade institutioner på åtta campus i Nordamerika. Läs mer om listan här: http://www.naturopathic.org/education Patienter som för första gången besöker en ND kan uppleva att de tillbringar en till två timmar i början för att upprätta en omfattande hälsokursplan; ytterligare besök brukar ta 30 till 60 minuter beroende på behandlare.
MD (Doctor of Medicine) Vanligtvis är de som kallas ”läkare” vanligtvis de som kan beskrivas som MDs/allopatiska läkare, eller Doctors of Medicine, vilket anger att de har erhållit den sedvanliga medicinska examen och licensiering från ackrediterade institutioner antingen i USA eller Kanada. Enligt uppgifter från 2012 från Federation of State Medical Boards (FSMB) är nio av tio praktiserande läkare i USA läkare med inriktning på att behandla patienters symtom och utföra operationer eller bedriva relevant forskning. Ackreditering av läkarutbildningar utfärdas vanligtvis av Liaison Committee on Medical Education (LCME), ett oberoende organ som sponsras av Association of American Medical Colleges och American Medical Association (AMA). Enligt ackrediteringsorganet: ”LCME-ackreditering är en frivillig, expertgranskad process för kvalitetssäkring som fastställer om det medicinska utbildningsprogrammet uppfyller fastställda standarder. Denna process främjar också institutionella och programmatiska förbättringar. För att uppnå och bibehålla ackreditering måste ett läkarutbildningsprogram som leder till läkarexamen i USA och Kanada uppfylla LCME:s ackrediteringsstandarder som finns i LCME:s dokument Functions and Structure of a Medical School. Programmen måste visa att deras utexaminerade personer uppvisar allmän yrkeskompetens som är lämplig för att gå vidare till nästa steg i utbildningen och som tjänar som grund för livslångt lärande och kvalificerad medicinsk vård.” Storbritanniens motsvarighet till en MD-examen är en Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MBBS).
DC (Chiropractor/Doctor of Chiropractic Medicine) Utövare som är kvalificerade som kiropraktorer eller har avlagt en doktorsexamen i kiropraktisk medicin är inriktade på smärtlindring och förebyggande genom behandling av neuromuskulära störningar och ergonomisk utbildning. Enligt Spine-health.com fokuserar kiropraktorer på det intima förhållandet mellan nervsystemet och ryggraden, och håller fast vid följande uppfattningar:
- Biomekaniska och strukturella störningar i ryggraden kan påverka nervsystemet
- För många tillstånd kan kiropraktisk behandling återställa ryggradens strukturella integritet, minska trycket på den känsliga neurologiska vävnaden och därmed förbättra individens hälsa.
När det gäller utbildning utsätts DCs vanligtvis för nationellt ackrediterade, fyraåriga doktorandprogram på forskarnivå genom en läroplan som omfattar minst 4 200 timmars undervisning i klassrum, laboratorium och klinisk praktik, med ett genomsnittligt DC-program som i antal undervisningstimmar motsvarar allopatiska (MD) och osteopatiska (DO) medicinska skolor, enligt American Chiropractic Association. ”De betecknas som leverantörer på läkarnivå i de allra flesta delstater och i det federala Medicare-programmet”, säger ACA.
AP/LAcs (Doctor of Acupuncture and Oriental Medicine) Under årens lopp har fler och fler skolor bildat program som erbjuder doktorsexamen för licensierade akupunktörer. Ett sådant program vid Maryland University of Integrative Health har utformats ”för att blanda uråldriga läkartraditioner med modern vetenskap som grund för att behandla hela människan”. De som utexamineras från ett sådant program är därefter ”erkända som , både professionellt och offentligt och kommer att vara förberedda för att arbeta som en viktig del av multidisciplinära vårdteam”, konstaterade universitetets webbplats. Dessa program har utvecklats under en längre tid. Som John Weeks noterade 2010: ”Under det senaste decenniet har ungefär ett halvt dussin skolor börjat erbjuda små, ackrediterade, kliniskt inriktade program för doktorsexamen i akupunktur och orientalisk medicin som gör det möjligt för de utexaminerade att använda D.A.O.M. efter sitt namn och ’doktor’ i sin titel. Men den stora satsningen kommer att handla om yrkets rörelse mot en ”doktorsexamen på ingångsnivå” från den nuvarande magisternivån i grundutbildningen. Våren 2008 godkände Council of Colleges of Acupuncture and Oriental Medicine denna inriktning. Läkarfrågan kommer säkerligen att följa efter – och kan ännu dyka upp i onormala, lagstadgade omdefinitioner som t.ex. den kategori som skapades för akupunkturläkare i Florida.” American College of Traditional Chinese Medicine vid California Institute of Integral Studies är hemvist för ett D.A.O.M.-program. Kolla in några av kraven för programmet här: https://www.actcm.edu/daom/
NP (Nurse Practitioners) En sjuksköterska är en kliniker som har till uppgift att kombinera ”klinisk expertis för att diagnostisera och behandla hälsotillstånd med en extra betoning på sjukdomsförebyggande och hälsostyrning”, enligt American Association of Nurse Practitioners. Dessa omfattande vårdgivare klassificeras inte som läkare, men de har alla avslutat ett magister- eller doktorandprogram och har en avancerad klinisk utbildning som sträcker sig längre än deras ursprungliga förberedelser för yrkesverksamma registrerade sjuksköterskor, förklarar AANP. Ungefär 916 miljoner amerikaner besöker årligen NPs och behandlas således med disciplinernas unika tillvägagångssätt, som AANP beskriver på följande sätt: ”Det som skiljer NPs från andra vårdgivare är deras unika betoning på hela människans hälsa och välbefinnande. Med fokus på hälsofrämjande, sjukdomsförebyggande, hälsoutbildning och rådgivning hjälper NPs patienterna att göra smartare hälso- och livsstilsval, vilket i sin tur kan sänka patienternas kostnader.” En grundläggande genomgång av fler NP-krav finns här: http://www.allnursingschools.com/nursing-careers/nurse-practitioner/degrees/