Farmakologisk klassificering: etanolamin-derivat antihistamin, antikolinergt
Terapeutisk klassificering: antihistamin (H1-receptorantagonist), antiemetikum, antivertigo läkemedel
Graviditetsriskkategori B
Farmakodynamik
Antiemetisk och antivertigo verkan: Dimenhydrinat hämmar troligen illamående och kräkningar genom att centralt dämpa känsligheten hos labyrintapparaten som vidarebefordrar stimuli till kemoreceptorernas utlösningszon och stimulerar kräkningscentret i hjärnan.
Antihistaminisk verkan: Läkemedlet tros hämma histaminfrisättning.
Pharmacokinetics
Absorption: Absorberas väl.
Distribution: Distribueras väl i hela kroppen och passerar placentabarriären.
Metabolism: Metaboliseras i levern.
Exkretion: Metaboliter utsöndras i urinen.
|
Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
Kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot läkemedlet eller dess komponenter. I.V.-produkten innehåller bensylalkohol, som har kopplats till ett dödligt ”gaspande syndrom” hos för tidigt födda barn och spädbarn med låg födelsevikt. Använd försiktigt hos patienter som får ototoxiska läkemedel och hos patienter med kramper, akut vinkelglaukom eller en förstorad prostatakörtel.
Interaktioner
Läkemedel-läkemedel. Aminoglykosider, cisplatin, loopdiuretika, salicylater, vankomycin: Kan maskera tecken på ototoxicitet, som kan orsakas av dessa läkemedel. Övervaka patienten noga.
CNS-depressiva medel, såsom anxiolytika, barbiturater, sömnmedel och lugnande medel: Orsakar additiv CNS-sedation och depression. Undvik användning tillsammans.
Droger och livsstil. Alkoholanvändning: Kan orsaka additiv CNS-depression. Avråda från alkoholanvändning.
Biverkningar
CNS: Sömnighet, huvudvärk, yrsel, förvirring, nervositet, sömnlöshet, svindel, stickningar och svaghet i händerna, trötthet, upphetsning.
CV: Palpitationer, hypotoni, takykardi, trängsel i bröstet.
EENT: suddig syn, torra luftvägar, diplopi, nästäppa.
GI: muntorrhet, illamående, kräkningar, diarré, epigastrisk ångest, förstoppning, anorexi.
Respiratoriska: väsande andning, förtjockat bronkialsekret.
Hud: Ljuskänslighet, urtikaria, utslag.
Andra: anafylaxi.
Effekter på laboratorietestresultat
Inte rapporterat.
Överdosering och behandling
Signaler och symtom på överdosering kan inkludera antingen CNS-depression (sedering, minskad mental vakenhet, apné och CV-kollaps) eller CNS-stimulering (sömnlöshet, hallucinationer, skakningar eller kramper). Antikolinerga symtom, såsom muntorrhet, rodnad på huden, fasta och utvidgade pupiller och gastrointestinala symtom, kan sannolikt förekomma, särskilt hos barn.
Använd magsköljning för att tömma maginnehållet; emetika kan vara ineffektiva. Diazepam eller fenytoin kan användas för att kontrollera kramper. Ge stödjande behandling.
Särskilda överväganden 
VARNING De flesta intravenösa produkter innehåller bensylalkohol, som har kopplats till ett dödligt ”gaspande syndrom” hos för tidigt födda barn och spädbarn med låg födelsevikt.
Tuggtabletter innehåller tartrazin, som kan orsaka allergiliknande reaktioner hos vissa patienter. Detta ses ofta hos patienter som också har en överkänslighet mot aspirin.
Felaktigt administrerad eller outspädd I.V. lösning är irriterande för venerna och kan orsaka skleros.
Parenteral lösning är oförenlig med många läkemedel; blanda inte andra läkemedel i samma spruta.
Den antiemetiska effekten kan minska vid långvarig användning.
Dimenhydrinat kan förändra eller förvirra testresultat för xantiner (koffein, aminofyllin) på grund av dess innehåll av 8-klorotheofyllin; avbryt dimenhydrinat 4 dagar före diagnostiska hudtester för att undvika att förhindra, minska eller maskera testrespons.
Patienter som ammar
Många antihistaminer förekommer i bröstmjölk, vilket utsätter spädbarnet för risker för ovanlig excitabilitet; för tidigt födda barn löper särskild risk för kramper. Undvik användning av antihistaminer hos ammande kvinnor.
Pediatriska patienter
Säkerhet hos nyfödda har inte fastställts. Spädbarn och barn yngre än 6 år kan uppleva paradoxal hyperexcitabilitet. I.V. dosering för barn har inte fastställts.
Geriatriska patienter
Äldre patienter är vanligtvis känsligare för biverkningar av antihistaminer än yngre patienter och är särskilt benägna att uppleva en högre grad av yrsel, sedering, hyperexcitabilitet, muntorrhet och urinretention.
Patientutbildning
Säg till patienten att undvika farliga aktiviteter, såsom bilkörning eller användning av tunga maskiner, tills negativa CNS-effekter av läkemedlet är kända.
För att förebygga åksjuka ska patienten ta läkemedlet 30 minuter före resan och återigen före måltider och vid sänggåendet.
Reaktioner kan vara vanliga, ovanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
◆ Endast Kanada
◇ Icke märkt klinisk användning
.