av Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (Anatomic and Clinical)
Angell Pathology Service
617-541-5014
Vad är skillnaden mellan HCT (hematokrit) och PCV (packed cell volume) och vilken är bäst för klinisk användning?
Om du bedömer HCT/PCV över tid hos en patient som är inlagd på sjukhus är det bästa alternativet att konsekvent….. använda samma metod. Jag skulle välja spunnen HCT/PCV (centrifugeringsmetoden) eftersom den mäts direkt och inte beräknas. Jag skulle vara säker på att de förhållanden som artefaktmässigt kan minska eller öka spun HCT/PCV (överskott av EDTA, för tidigt avslutande av centrifugering, proppar i provet, in vitro hemolys och otillräcklig blandning av blodet) undviks.
DETALJERAD FÖRKLARING:
HCT/PCV är den procentuella andel av blodvolymen som fylls av erytrocyter och därmed ett mått på blodets syrebärande kapacitet. Om det finns 100 ml blod med en HCT på 45 % upptar erytrocyterna 45 ml. Du måste noga överväga terminologi och metoder för att besvara frågan ovan. Spun HCT och Spun PCV är olika benämningar på samma sak (båda erhålls genom samma metod – bestämd genom centrifugering av antikoagulerat helblod). Beräknad HCT bestäms av automatiserade hematologiska instrument (impedanscellräknare). Den beräknar HCT med hjälp av följande formel: MCV x RBC-antal/10. Eftersom det är ett beräknat värde är HCT beroende av att MCV (medelkroppsvolym) och RBC-antalet mäts korrekt av instrumentet utan komplicerande faktorer.
Till exempel kan agglutinering felaktigt minska det beräknade HCT, men kommer inte att ha någon effekt på spunnet PCV/HCT. Överskott av EDTA (för liten blodvolym för storleken på det EDTA-rör som används) krymper RBC och kan resultera i en felaktigt minskad spunnen PCV/HCT. Otillräcklig centrifugering av blodet (vilket sker när någon har bråttom och stoppar centrifugen i förtid) kan leda till en felaktigt ökad spunnen PCV/HCT, men det kommer inte att vara ett problem för beräknad HCT eftersom blodet inte centrifugeras före analysen. För att komplicera saken ytterligare kan vårt NOVA-instrument också generera en HCT och det gör det med en helt annan metod (elektrisk konduktivitet; ofta kallad konduktivitets-HCT). Det är den minst exakta av metoderna och av denna anledning rekommenderar jag inte att NOVA HCT används för klinisk användning.
För att kontakta Dr. Ewing eller Angells interna laboratorium, vänligen ring 617-541-5014 eller skicka ett e-postmeddelande till [email protected].