Det finns fyra huvudsakliga ligament i knät: Anterior Cruciate Ligament, Posterior Cruciate Ligament, Medial Collateral Ligament och Lateral Collateral Ligament. Risser i något av dessa ligament är allvarliga tillstånd och kan kräva operation eller vila och rehabilitering.
ACL
En bristning av det främre korsbandet (ACL) är en skada i knät som ofta drabbar fotbollsspelare, basketspelare, skidåkare, gymnaster och andra idrottsmän. Ungefär 70 % av korsbandsbristningarna är resultatet av skador utan kontakt. 30 % är resultatet av direktkontakt (spelare-till-spelare, spelare-till-objekt). Kvinnor löper 4-6 gånger större risk än män att drabbas av en korsbandsruptur.
Ovanligtvis undersöks du av en sjukgymnast eller en ortopedisk kirurg omedelbart efter skadan. De flesta som drabbas av en korsbandsruptur kommer att genomgå en operation för att reparera revan, men vissa personer kan undvika operation genom att ändra sin fysiska aktivitet så att de inte utsätter knäet för stor belastning. En utvald grupp kan faktiskt återgå till kraftig fysisk aktivitet efter rehabilitering utan att opereras.
Din sjukgymnast kan tillsammans med din kirurg hjälpa dig att avgöra om icke-operativ behandling (rehabilitering utan operation) är ett rimligt alternativ för dig. Om du väljer att opereras kommer din fysioterapeut att hjälpa dig att både förbereda dig inför operationen och återfå din styrka och rörelse efter operationen.
Korsband är ett av de viktigaste ligamenten (vävnadsband) som förbinder lårbenet med skenbenet. Det kan gå sönder om du:
- Vrid på knät samtidigt som du håller foten i marken
- Stoppa plötsligt när du springer
- Förflytta plötsligt din vikt från det ena benet till det andra
- Springa och landa på. ett utsträckt (sträckt) knä
- Sträck på knät längre än du borde
- Upplev en direkt träff på knäet
PCL
PCL ett av de fyra ligamenten i knäet, och är det ligament som förhindrar att tibia (skenbenet) glider för långt bakåt. Tillsammans med ACL som hindrar skenbenet från att glida för långt framåt hjälper PCL till att hålla skenbenet på plats under lårbenet (femur). PCL-skador står för cirka 20 % av knäbandsskadorna.
Den vanligaste PCL-skadan kallas ofta för en ”dashboard-skada”. Denna skada ses ofta vid bilolyckor när skenbenet kraftfullt slår mot instrumentbrädan. Knäet är i böjt läge och en påverkan slår kraftfullt mot skenbenet bakåt. Denna skada kan också uppstå när en idrottsman faller på framsidan av sitt knä som hyperflexerar knäet (böjer sig helt bakåt), med foten som hålls riktad nedåt. Båda scenarierna belastar PCL, och om kraften är tillräckligt stor uppstår en PCL-ruptur.
Symtom på en PCL-ruptur är knäsmärta, svullnad och minskad rörlighet, och en del människor säger att deras knä ”poppade” eller gav upp. Efter en PCL-skada tror många patienter att de inte kan ”lita på” sitt knä eller att det känns som om knät kan ge upp, vilket kan vara en indikation på att det behövs en operation.
MCL
MCL är ytterligare ett av de fyra ligamenten i knäet. MCL sitter på insidan av knäleden. och sträcker sig från änden av lårbenet (femur) till toppen av skenbenet (tibia). MCL motstår breddning av ledens insida, eller förhindrar ”öppning” av knäet.
MCL skadas vanligen när utsidan av knäleden träffas, vilket leder till att utsidan av knäet böjs och att insidan vidgas. När MCL sträcks för mycket kan den rivas. En MCL-skada kan vara en isolerad skada eller vara en del av en komplex skada i knät. Andra ligament, oftast korsbandet eller menisken, kan rivas tillsammans med en MCL-skada.
Smärtan vid en MCL-skada är vanligtvis fokuserad direkt över ligamentet. Svullnad kan förekomma, och blåmärken och generaliserad ledsvullnad är vanliga några dagar efter skadan. I vissa fall kan patienterna känna det som om knät kan ”ge upp” eller böja sig. Symtomen på en MCL-skada tenderar att korrelera med skadans omfattning.
LCL
LCL är ytterligare ett av de fyra ligamenten i knäet. LCL sitter på utsidan av knäet och förbinder lårbenets ände (femur) med toppen av det mindre skenbenet (fibula). LCL hjälper till att förhindra att knäleden rör sig för mycket från sida till sida. När LCL är trasig kan knäleden röra sig för mycket från sida till sida vid belastning.
LCL slits oftast i samband med idrottsaktiviteter eller traumatiska skador (fall etc.). LCL slits när knäet böjer sig inåt överdrivet mycket och LCL sträcks för långt.