Vad är en massa i halsen?
De flesta massorna i halsen hos barn är godartade förstorade lymfkörtlar som orsakas av infektion eller inflammation. Halsmassor är sällan cancerartade. Vissa halsmassor är ärftliga.
Vad är typerna av halsmassor hos barn?
Lymfadenopati/Lymfadenit
Utökade lymfkörtlar, även kallade lymfadenopati, är mycket vanliga hos barn. De kan förekomma på ena eller båda sidorna av halsen och är vanligtvis asymtomatiska (utan associerade tecken eller symtom) annat än deras närvaro. Mindre ofta kan lymfkörtlarna öka i storlek snabbt med tillhörande smärta och ömhet. Ditt barn kan ha feber och andra tecken på infektion i de övre luftvägarna. En sådan akut inflammation, som kallas lymfadenit, tyder på en bakterieinfektion som ofta kräver antibiotikabehandling.
Utökade lymfkörtlar kan ibland vara ett tecken på allvarligare problem om de:
- är större än 2.5 cm i diameter
- finns hos spädbarn och mycket små barn
- finns ovanför nyckelbenet (clavicle) hos ungdomar och unga vuxna
- självklart fäst vid den överliggande huden utan någon inflammation
- finns i samband med viktnedgång, svår trötthet eller andra symtom på kronisk sjukdom
Neoplasmer (tumörer) i halsen
Turligtvis är tumörer i huvudet och halsen sällsynta hos barn. Tumörer i halsen kan uppstå från lymfkörtlar (Hodgkin- och non-Hodgkin-lymfom), från muskler och mjukvävnader i halsen (rhabdomyosarkom och andra sarkomer) eller från endokrina körtlar och spottkörtlar i halsen (sköldkörtelneoplasmer och parotidneoplasmer).
Om barnets läkare är oroliga kan de beställa ett diagnostiskt utredningsprov, inklusive en biopsi. Denna biopsi kan innebära att man tar bort hela tumören, en liten bit av massan eller en nålaspiration.
Anlagd nackmassa
Vissa barn föds med massor som kan dyka upp vid födseln eller när som helst under barndomen. Dessa är kända som medfödda halsmassor. Ibland är det plötsliga uppkomsten av en medfödd massa relaterad till sekundär infektion eller trauma. Ofta uppträder en medfödd nackmassa gradvis och upptäcks vid en rutinundersökning av ditt barns barnläkare.
Medfödda nackmassor är godartade (icke-cancerösa). Beroende på deras storlek och placering kan de dock potentiellt störa ätande, drickande, andning eller nackens rörelser. När de är stora kan de påverka barnets utseende.
Det finns olika typer av medfödda nackmassor, beroende på var massan är placerad.
Midline kongenitala nackmassor
Midline kongenitala nackmassor inkluderar cystor i thyroglossalgången, dermoidcystor och cystor i förloppsdubbleringen. En thyroglossalduktcyste är en massa eller knöl i den främre delen av halsen som bildas av rester av sköldkörteln som fylls med vätska. Ibland utvecklas sköldkörteln i ett onormalt läge; detta tillstånd kallas ektopisk sköldkörtel. Dermoidcystor kan bildas i mitten av halsen. En annan typ av cysta, känd som en fördubblingscyste i förloppet, kan bildas från vävnader som vanligtvis finns i mag-tarmkanalen eller lungorna.
Angenitala nackmassor i den främre laterala aspekten av halsen
Dessa massor, som förekommer på båda sidorna av halsen, innefattar grenspaltscystor, dermoidcystor och tymuscystor. Cystor i grenspalten kan förekomma var som helst från käklinjen till nyckelbenet. Dermoidcystor kan bildas på sidorna av halsen. Thymuscystor bildas från rester av thymuskörteln. Ibland kan en del av själva thymuskörteln finnas kvar; detta kallas ektopisk thymus.
En lång rad medfödda vaskulära anomalier kan också förekomma både på framsidan och baksidan av halsen. Vaskulära anomalier delas i stort sett in i två kategorier – hemangiom och vaskulära missbildningar. Lymfatiska kärlmissbildningar är de vanligaste vaskulära anomalierna som bildas i nacken.
Hur vi tar hand om halsmassor
Kirurgerna på Boston Children’s Hospital Department of Otolaryngology and Communication Enhancement och på avdelningen för kirurgi har expertis för att diagnostisera och behandla halsmassor. Våra kirurger har ett nära samarbete med medicinska onkologer och strålterapeuter i Head, Neck and Skull Base Surgery Program.