I hela världen lider cirka 450 miljoner människor av någon form av psykisk sjukdom. Medan sådana sjukdomar som ångestsjukdomar, depressioner och ätstörningar är allmänt kända och ses oftare i befolkningen, finns det en uppsjö av sällsynta psykiatriska sjukdomar som läkare kan stöta på. Även om dessa sjukdomar är sällsynta är det viktigt att läkare är medvetna om dem för att säkerställa korrekt diagnos och behandling av patienter med dessa sjukdomar. Dessa sällsynta psykiatriska syndrom sträcker sig från reaktioner på överväldigande situationer, vanföreställningar till följd av traumatisk hjärnskada och specifika manifestationer på grund av förekomsten av andra psykiatriska syndrom.
Capgras syndrom
Capgras syndrom, uppkallat efter den franske psykiatriker som beskrev ”illusionen om dubbelgångare”, är en vanföreställning om felaktig identifiering. Det kännetecknas av att en person har en vanföreställning om att en person som han eller hon känner, vanligen en make eller annan nära familjemedlem, har ersatts av en identiskt likadan bedragare eller flera dubbelgångare.
Capgras syndrom förekommer oftast hos patienter med schizofreni, även om det också har rapporterats hos patienter med demens eller epilepsi, samt hos patienter som har drabbats av en traumatisk hjärnskada. Capgras syndrom hanteras vanligen genom behandling av de underliggande sjukdomarna och innefattar vanligtvis antipsykotiska läkemedel. Kognitionshöjande behandlingar och icke-farmakologiska strategier som minskar desorganiseringen bör dock användas hos patienter med demens.
Och även om det finns mycket få dokumenterade fall av patienter med Capgras syndrom, så dök två nya fall upp förra året hos patienter med Parkinsons sjukdom. Detta har fått forskare att tro att det kan finnas ett samband mellan utvecklingen av Capgras syndrom och Parkinsons sjukdom med demens. Även om den underliggande neurologiska orsaken till Capgras syndrom är okänd, teoretiserar vissa forskare att det orsakas av ökade dopaminnivåer på grund av stressfaktorer i livet eller mediciner, medan andra anser att hjärnskador är en möjlig orsak.
Fregolis syndrom
Fregolis syndrom är uppkallat efter den italienske skådespelaren Leopoldo Fregoli, som var känd för sin förmåga att göra snabba förändringar av utseendet under sitt scennummer. Fregolis syndrom är i huvudsak den omvända varianten av Capgras syndrom. Det är också en vanföreställning om felidentifiering och kännetecknas av att en person tror att förföljare eller välbekanta personer kan ta skepnad av främlingar, i det att olika personer i själva verket är en enda person som ändrar sitt utseende eller som uppträder i förklädnad.
Som vid Capgras syndrom förekommer Fregoli-syndromet oftast hos patienter med schizofreni, även om det också har rapporterats hos patienter med demens eller epilepsi och hos dem som har upplevt en traumatisk hjärnskada. Terapi för Fregolis syndrom innebär också behandling av de underliggande sjukdomarna och omfattar vanligtvis antipsykotiska läkemedel. Kognitionsfrämjande behandlingar och icke-farmakologiska metoder som minskar desorganisationen bör användas vid demenssjukdom.
I en studie från 2017 användes hypnos hos patienter med Fregolis syndrom för att testa hur starka deras övertygelser var. Deltagarna i studien utsattes för en främling som de aldrig hade träffat, men skulle tro att de kände denna person och att denne var förklädd. Forskarna utmanade detta genom att be deltagaren att fokusera på den främmande personens röst och testade även om deltagarna kunde identifiera den främmande personen på ett foto. Efter hypnosen visade det sig att över hälften av deltagarna fortfarande hävdade att de kände främlingen och höll fast vid sin övertygelse.