Med en så stor andel av den amerikanska befolkningen som är överviktig, och med dess inverkan på hälsan, kommer vårdgivare att behöva vara förberedda på att ge vård till överviktiga och feta patienter.
Behandling av bariatriska patienter kan vara en utmaning. Patienter med fetma kan dröja med att träffa en vårdgivare för rutinmässig medicinsk vård. Här är varför:
- Patienter med fetma kan skämmas eller skämmas över sin vikt.
- Vårdgivare och personal kan säga sårande saker om en patients vikt; ibland oavsiktligt och ibland genom att prata där de tror att patienten inte kan höra dem.
- Om en bariatrisk patient tidigare har blivit behandlad med bristande respekt kommer han eller hon att vara ovillig att riskera att bli dåligt behandlad igen, även om han eller hon bestämmer sig för att byta vårdgivare.
4 Vårdplaner för sjuksköterskor
Sjuksköterskors vårdplaner för patienter med fetma innefattar identifiering av olämpliga beteenden som orsakar fetma, utarbetande av en dietplan, fastställande av kunskap om näringslära och tillhandahållande av information till patienter. Behandling av patienter med fetma kräver empati samt förberedelser för att tillgodose dessa patienters fysiska och känslomässiga behov. Sjuksköterskeutbildare kan utforma scenarier kring följande vårdplaner.
Ombalanserad näring
Ombalanserad näring avser ”mer än kroppens behov”, eller helt enkelt intag av näringsämnen som överstiger metaboliska behov. Patienter med fetma äter mer än de behöver på grund av en rad olika faktorer, bland annat psykosociala faktorer, socioekonomisk status, stillasittande livsstil och så vidare.
De önskade resultaten för denna omvårdnadsplan inkluderar:
- Sjukvårdspersonalen hjälper patienten att identifiera olämpliga beteenden och konsekvenser som är förknippade med överätande och viktökning
- Patienten uppvisar en förändring i matmönster och deltagande i ett individuellt träningsprogram
- Patienten går ner i vikt på ett medicinskt lämpligt sätt och bibehåller hälsan
Störd kroppsuppfattning
Störd kroppsuppfattning är en förvirring i den mentala bilden av det egna fysiska jaget. Denna förvirring kan orsakas av biofysiska eller psykosociala faktorer, t.ex. patientens syn på sig själv; en familj eller kultur som uppmuntrar till överätning; frågor kring kontroll, sex eller relationer.
Det önskade resultatet för patientutbildning om störd kroppsuppfattning är bland annat följande:
- Patienten kommer att verbalisera en mer realistisk självbild
- Patienten kommer att demonstrera acceptans av sig själv, istället för att söka en idealiserad och ibland ouppnåelig bild
- Sjukvårdspersonalen kommer att hjälpa patienten att söka information och eftersträva lämplig viktnedgång
- Patienten kommer att erkänna sitt ansvar eftersom patienten erkänner sin självförmåga
Svårt socialt samspel relaterar till kvantitet och kvalitet av socialt utbyte. Patienterna kan känna sig obekväma i sociala situationer, så de deltar inte i sammankomster, eller så är de överdrivet självmedvetna.
De önskade resultaten för att förbättra det sociala samspelet är bland annat:
- Patienten kan verbalisera medvetenhet om känslor som leder till dåligt socialt samspel
- Patienten blir delaktig i att uppnå positiva förändringar i sociala beteenden och mellanmänskliga relationer
Otillräcklig kunskap
Otillräcklig kunskap innebär avsaknad av information som är relaterad till ämnet eller bristfällig kognitiv funktion som gör ämnet svårt att förstå. Patienterna kanske inte har tillgång till rätt information, saknar intresse för att lära sig eller misstolkar informationen eller har svårt att minnas den när de behöver den. Hälso- och sjukvårdspersonal kan presentera föråldrad eller ofullständig information.
De önskade resultaten för att komma till rätta med bristande kunskap är bland annat följande:
- Patienten kan verbalisera sin förståelse för behovet av livsstilsförändringar för att kontrollera vikten
- Patienten och vårdpersonalen fastställer individuella mål och en plan för att uppnå dessa mål
- Patienten börjar söka information om kost och sätt att kontrollera vikten, och vårdpersonalen följer upp med patienten
Om du är intresserad av att köpa en SimObesity-dräkt för dina simuleringsscenarier för sjuksköterskor kan du se dräkten på vår webbplats.