Vad är spermatvätt?
Spermtvätt är processen att separera de friska, rörliga (simmande) spermierna från resten av spermaprovet. Förutom friska spermier innehåller mannens spermaprov döda eller icke-motila spermier, enzymer, proteiner och vätskor som inte är önskvärda för direkt blandning med ägg eller för intrauterin insemination. Dessa friska, rörliga spermier koncentreras sedan till ett särskilt spermiemedium eller lösning som kallas HTF (Human Tubal Fluid) som ger dem näring och bevarar dem för befruktning av ägget. Spermtvätt utförs i en rad steg, bland annat genom att centrifugera eller snurra spermaprovet flera gånger för att separera de bästa spermierna från resten av provet. Spermtvätt utvecklades under ett antal års testning för att ge den bästa förberedelsen av spermier för IVF (in vitro-befruktning) eller processen med ”provrörsbarn”).
Vad är I.U.I.?
Intrauterin insemination (I.U.I.) är en fertilitetsbehandling för par med infertilitet på grund av lågt antal eller motilitet av spermier, dåligt slem från livmoderhalsen, låg spermavolym, antikroppar mot spermier, endometrios eller oförklarlig infertilitet. I.U.I. har också visat sig avsevärt öka chanserna till graviditet hos kvinnor som genomgår donatorinsemination med frysta spermaprover. Efter spermatvätt placeras spermaprovet högt upp i toppen av livmodern (nära rören och ägget) genom en liten, flexibel plastkateter som förs in i livmoderhalsen.
Hur fungerar det?
Denna teknik koncentrerar de friska, aktiva spermierna till ett litet prov som kan placeras närmare den slutliga destinationen för befruktning av ägget. I.U.I. förbigår livmoderhalsens slem och gör att fler spermier kan komma upp i äggledarna. Det speciella mediet förbättrar spermiernas överlevnadslängd och spermiernas motilitet, vilket båda ökar chansen till graviditet. Spermtvätt tar också bort material från spermaprovet som faktiskt kan försämra fertiliteten (bakterier, hormoner osv.). I.U.I. var en annan teknik som utvecklades genom upptäckter från IVF-forskningen.
Hur görs I.U.I.?
Kvinnan ombeds att ringa kontoret när hennes menstruation börjar för att få instruktioner om vilken dag hon ska starta LH-kitet. LH-kitet (OvuKIT) används för att med största noggrannhet välja ägglossningsdag för inseminationsproceduren. På morgonen efter LH-utslaget ombeds mannen att samla in ett spermaprov i en steril behållare hemma så att provet kan föras till kontoret kl. 8.30 eller så tidigt som möjligt. Provet bör anlända till kontoret inom 30 minuter efter insamlingen. Spermtvättförfarandet utförs sedan och tar cirka 90 minuter. Kvinnan återvänder sedan till kontoret efter att spermatvätten är klar för ett kort besök. Ett spekulum förs in i slidan och en liten plastkateter förs in genom livmoderhalsen in i livmodern. Spermaprovet injiceras försiktigt i livmodern och patienten kan återgå till sina normala aktiviteter 10 minuter senare.
Är I.U.I. smärtsamt?
Intrauterin insemination är vanligtvis mycket enkel och smärtfri. Ibland är det nödvändigt att vidga eller öppna livmoderhalsen något och vissa kvinnor kan få lätta kramper vid det tillfället. De flesta av våra patienter berättar att I.U.I. är ett enkelt och bekvämt ingrepp.
Finns det några komplikationer?
Biverkningar eller komplikationer av I.U.I. är sällsynta. Alla ingrepp som kräver penetration av livmoderhalsen kan resultera i infektioner i livmodern och/eller rören, även om detta är mycket ovanligt med I.U.I. Du kan uppleva lätta kramper eller fläckar eller en lätt blödning efter ingreppet; detta kan pågå i 1-2 dagar på grund av en mindre irritation av endometriet (livmoderslemhinnan).
Varför görs I.U.I. endast en gång per cykel?
OvuKIT LH-kit kommer att korrekt välja ägglossningsdag i 85 % av fallen. Studier har visat att chanserna för graviditet inte förbättras genom att göra mer än en insemination per cykel när detta system för tidsbestämning används. När I.U.I. kombineras med annan behandling, t.ex. ultraljudstidtagning eller Pergonal, får du specifika instruktioner om när du ska återkomma för ingreppet.
Hur framgångsrik är I.U.I.?
Studier har visat att graviditetsfrekvensen från I.U.I. över 3-4 vältajmade cykler varierar mellan 20 och 60 % beroende på orsaken till infertilitet. Slemhinneproblem är mer framgångsrika och manliga/spermiska problem är något mindre framgångsrika. Vi rekommenderar att man provar minst 3-4 cykler med I.U.I. för att ge det bästa resultatet.
Varför görs I.U.I. vid donatorinsemination?
Nyligen genomförda studier har visat att graviditetsfrekvensen vid donatorinsemination är mycket bättre (ungefär dubbelt så hög) när I.U.I. utförs i stället för intracervikal insemination. Frysta spermier är tydligen inte bra simmare och gynnas av att placeras inne i livmodern. Förberedelsetiden för donator I.U.I. är vanligtvis 30 – 60 minuter och vi ber dig vänta på kontoret under denna förberedelse så att inseminationen kan utföras så snart spermierna är klara.