Gestationsdiabetes kännetecknas av ökade glukosnivåer i blodet under graviditeten och kan medföra komplikationer för kvinnans och barnets hälsa. Bland dess konsekvenser finns skador på njurarna och högt blodtryck. Utnyttja närheten till internationella kvinnodagen för att lära känna den.
En gravid kvinna genomgår olika hormonella förändringar under de nio månader som fostret utvecklas. Kroppen börjar producera en större mängd insulin, som ansvarar för att transportera glukos från maten till cellerna. Detta sker särskilt intensivt under graviditetens sista trimester, då kvinnan behöver få i sig en större mängd kolhydrater för att barnet ska utvecklas väl.
Det händer att andra hormoner som släpps ut av moderkakan kommer i vägen för denna process och tvingar bukspottkörteln, körteln som producerar insulin, att arbeta dubbelt så hårt för att hålla nivåerna av ämnet i ordning. Många gånger räcker inte ansträngningen till och det finns för mycket socker kvar i blodet: det är graviditetsdiabetes. Fostrets bukspottkörtel blir överbelastad: även om den arbetar för fullt finns det inte tillräckligt med hormon för att omvandla glukos till energi i cellerna. Det överblivna sockret blir till fett och barnet går upp för mycket i vikt.
När läkarna klipper av navelsträngen vid förlossningen avbryts mammans tillförsel av socker till barnet. Eftersom bukspottkörteln har producerat för mycket insulin finns det risk för hypoglykemi, en plötslig minskning av mängden glukos i cirkulationen.
Det överflödiga hormonet stör fortfarande absorptionen av kalcium, kalium och magnesium. Gestationsdiabetes ökar också risken för för tidig födsel och gulsot.
Tillstånd och symtom
– Ständig törst
– Frekvent urineringstvång
– Trötthet
Riskfaktorer
– Graviditet vid högre ålder
– Överdriven viktökning under graviditeten
– Högt blodtryck
– Höga triglycerider
– Högt kolesterol
– Övervikt eller fetma
– Polycystiskt ovariesyndrom
– Diabetes i familjen
– Graviditet Tvillingarnas
– Diabetes i tidigare graviditeter
Förebyggande
Då överdriven viktökning är en av orsakerna till sjukdomen, En balanserad kost och fysisk träning är rekommenderade strategier för att hålla glukosnivåerna under kontroll. Detta gäller för övrigt även för att undvika typ 2-diabetes.
Diagnosen
Förlossningsläkaren, en läkare som följer med graviditeten, tar upp familjehistoria och får information om kvinnans rutiner och vikt. Testerna som utförs under förlossningsvården kontrollerar också kolesterol-, triglycerid- och fasteblodglukosnivåerna.
Varje förändring i resultaten av utvärderingarna är ett varningstecken för graviditetsdiabetes. Ultraljudsundersökningar är också viktiga: tecken som ett större foster än väntat och en förändring av fostervattenvolymen tyder på problem.
Omkring den 24:e graviditetsveckan ordinerar läkaren vanligtvis ett oralt glukostoleranstest, även känt som glykemisk kurva. Den gravida kvinnan dricker en sockerhaltig lösning och blodprover tas varje timme.
Världshälsoorganisationen (WHO) har rekommenderat en striktare tolkning av detta test. Tidigare diagnostiserades diabetes om resultatet var lika med eller högre än 95 milligram per deciliter (mg/dl). Nu är den gravida kvinnan redan officiellt drabbad av sjukdomen om nivån är lika med eller högre än 92 mg/dl.
Behandlingen
Gestationsdiabetes kräver särskild övervakning, med regelbundna bedömningar av den glykemiska kurvan. För att hålla sockernivån på rätt nivå rekommenderar läkaren extra uppmärksamhet på kosten.
Måltiderna bör delas upp under hela dagen och patienterna måste vara sparsamma med fett. Frukt, grönsaker och fullkornsprodukter måste ständigt finnas med på menyn. Om det inte finns någon kontraindikation från förlossningsläkaren är måttlig fysisk träning ett bra sätt att få bukt med problemet. I allmänhet upphör problemet snart efter förlossningen.
Detta problem ökar dock risken för att kvinnor utvecklar typ 2-diabetes med tiden. Om du hade högt blodsocker under graviditeten, se upp!