Con un porcentaje tan significativo de la población estadounidense que es obesa, y con su impacto en la salud, los proveedores de atención sanitaria van a necesitar estar preparados para proporcionar cuidados a los pacientes con sobrepeso y obesidad.
Tratar a los pacientes bariátricos puede ser un reto. Los pacientes con obesidad pueden retrasar la visita a un profesional sanitario para recibir atención médica rutinaria. He aquí el motivo:
- Los pacientes con obesidad pueden estar avergonzados o abochornados por su peso.
- Los proveedores y el personal pueden decir cosas hirientes sobre el peso de un paciente; a veces sin querer, y a veces hablando donde creen que el paciente no puede oírlos.
- Si un paciente bariátrico ha sido tratado con una falta de respeto en el pasado, será reacio a arriesgarse a ser tratado mal de nuevo, incluso si decide cambiar de proveedor.
4 Planes de cuidados de enfermería
Los planes de gestión de los cuidados de enfermería para los pacientes con obesidad incluyen la identificación de los comportamientos inadecuados que causan la obesidad, la preparación de un plan de dieta, la determinación de los conocimientos nutricionales y el suministro de información a los pacientes. El tratamiento de los pacientes con obesidad requiere empatía, así como preparación, para satisfacer las necesidades físicas y emocionales de estos pacientes. Los educadores de enfermería pueden diseñar escenarios en torno a los siguientes planes de cuidados.
Nutrición desequilibrada
La nutrición desequilibrada se refiere a «más de los requerimientos corporales», o simplemente a la ingesta de nutrientes que excede las necesidades metabólicas. Los pacientes con obesidad comen más de lo que necesitan debido a una variedad de factores que incluyen factores psicosociales, estado socioeconómico, estilos de vida sedentarios, etc.
Los resultados deseados para este plan de cuidados de enfermería incluyen:
- El profesional sanitario ayuda al paciente a identificar las conductas inapropiadas y las consecuencias asociadas a comer en exceso y al aumento de peso
- El paciente demuestra un cambio en los patrones de alimentación y la implicación en un programa de ejercicio individual
- El paciente pierde peso de forma médicamente apropiada y mantiene la salud
Imagen corporal alterada
La imagen corporal alterada es la confusión en la imagen mental del propio físico. Esta confusión puede estar causada por factores biofísicos o psicosociales, como la visión que el paciente tiene de sí mismo; un estímulo familiar o cultural para comer en exceso; cuestiones relacionadas con el control, el sexo o las relaciones.
Los resultados deseados para la educación de pacientes con imagen corporal alterada incluyen:
- El paciente verbalizará una imagen de sí mismo más realista
- El paciente demostrará aceptación de sí mismo en lugar de buscar una imagen idealizada y a veces inalcanzable
- El profesional sanitario ayudará al paciente a buscar información y a perseguir una pérdida de peso adecuada
- El paciente reconocerá su responsabilidad porque el paciente reconoce su autoestima
El deterioro de la interacción social se refiere a la cantidad y calidad del intercambio social. Los pacientes pueden sentirse incómodos en situaciones sociales, por lo que no participan en las reuniones, o están excesivamente cohibidos.
Los resultados deseados para mejorar las interacciones sociales incluyen:
- Que el paciente sea capaz de verbalizar la conciencia de las emociones que conducen a interacciones sociales deficientes
- Que el paciente se implique en la consecución de cambios positivos en las conductas sociales y las relaciones interpersonales
Conocimiento deficiente
Conocimiento deficiente significa la ausencia de información relacionada con el tema, o una función cognitiva deficiente que hace que el tema sea difícil de entender. Los pacientes pueden no tener acceso a la información correcta, pueden carecer de interés en aprender, o pueden estar interpretando mal la información o tener problemas para recordarla cuando la necesitan. Los profesionales sanitarios pueden estar presentando información obsoleta o incompleta.
Los resultados deseados para superar los conocimientos deficientes incluyen:
- El paciente es capaz de verbalizar su comprensión de la necesidad de cambios en el estilo de vida para controlar el peso
- El paciente y el profesional sanitario establecen objetivos individuales y un plan para alcanzar dichos objetivos
- El paciente comienza a buscar información sobre nutrición y formas de controlar el peso, y el profesional sanitario realiza un seguimiento del paciente
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